Начини за заразяване с фасциолиаза, симптоми и диагностика на фасциолиаза. Лечение на фасциолиаза.
Съдържание
Хелминтоза, причинена от трематоди от семейството «Fasciolidae» видове «Фашиола» (обикновена фасциола, дълга 2-3 см) и «Fasciola Gigantica» (Гигантската фасциола, считана за най-патогенна, достига 3-8 см). Полово зрелите форми паразитират в тревопасните животни (коне, крави, овце, свине) и хората в жлъчните пътища на черния дроб.
Fasciola vulgaris е широко разпространена, а fasciola gigantea се среща в региони с топъл климат (в районите на Астрахан и Гуриев, Закавказието, републиките на Централна Азия и Казахстан), както и в южните райони на Якутия.
Източници на инфекция
Източникът на инфекция за животните е нападнатите мекотели, които са междинни гостоприемници: за «F.Hepatica» - малко езерце за «F.Gigantica» - ухообразно езерце охлюв. Източникът на инвазия (инфекция) за хора с чернодробна фасциола вулгарис е дребни преживни животни, гигантска фасциола – крави, коне, някои гризачи.
Начини за заразяване с фасциолиаза
Заразяването с фасциоли се случва при пиене на недезинфекцирана вода, ядене на водни растения с прикрепена към тях юноша, измити с вода, замърсена от ларви.
Форми на съществуване
Яйцата на паразитите, отделени с фекалиите, навлизат във водата. Те се превръщат в ларви (miracidia), които се въвеждат в тялото на сладководни мекотели от родовете «Галба, Лимнаея», където се наблюдава безполово размножаване на фасциола. Ресничестите ларви (подрастващи), излезли от мекотелото, се прикрепват към водните растения и образуват кисти. Погълнатите ларви на паразита се освобождават от мембраната, проникват в лигавицата на тънките черва и активно разрушавайки паренхима (тъканта) на черния дроб, проникват в него и жлъчните пътища, където достигат пубертета.
Един метацеркарий (инвазивен стадий на ларви) отделя до 1000 яйца, които след това попадат в червата и се екскретират във външната среда. В прясна вода при благоприятна температура на въздуха (+ 20-30 С) от яйцето се образува мирацидий, който се пуска във водата. Дължината му е 0,15 мм. От момента, в който подрастването на юношата (ларвен етап на развитие) 3-4 месеца преминават в черния дроб преди развитието на полово зрелия стадий. Фасциолите в черния дроб на преживните животни живеят 8-10 години, при хората те могат да паразитират до 15 години или повече.
Фасциолиазни симптоми
Основните фактори са токсично-ензимният ефект на ларвите на паразитите по време на миграция. Инкубационният период е 1-8 седмици.
- В острия стадий фасциолиазата може да се появи като алергично заболяване с висока температура, кожни обриви, белодробен синдром (летливи инфилтрати, пневмония), често се появява жълтеница, понякога – миокардит; на фона на левкоцитоза, нивото на еозинофилите в кръвта се увеличава. Острите прояви продължават 2 до 6 месеца.
- Алергичните явления продължават в хроничния стадий – кожен обрив, кръвна еозинофилия. Има дисфункции на жлъчната система с постоянна или пароксизмална болка в десния хипохондриум, гадене и намален апетит. Понякога може да се появи пожълтяване на склерата и кожата с повишаване нивото на свързания серумен билирубин и алкалната фосфатазна активност, както и намаляване на кръвните протеини. С добавянето на бактериална инфекция (стафилококи, Е. coli) могат да се появят остри пристъпи като жлъчни колики, треска, жълтеница, хепатомегалия (увеличен черен дроб). Може би развитието на гноен холецистохолангит (комбинирано възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища), чернодробни абсцеси. При деца и бременни жени фасциолиазата може да се усложни от тежка анемия..
Последиците от паразитизма в организма
Резултатът от заболяването с фасциолиаза е свързан с биологията на развитието на патогена. Младите фасциоли в тънките черва нараняват лигавицата, проникват в капилярите и след това влизат в черния дроб през порталната вена. В резултат на увреждане на тъканите по време на миграцията на фасциолите в тялото, възникват възпалителни процеси в кръвоносните съдове, чревната стена, лимфните възли, перитонеума, черния дроб и жлъчните пътища. Когато паразитите се натрупват в голям брой, те могат да блокират жлъчните пътища, причинявайки застояване на жлъчката. Фасциолите пренасят голямо количество патогенна микрофлора от червата до органи и тъкани. По време на миграционния период част от фасциолите умира, като същевременно отделя значително количество токсини, които имат алергичен ефект върху тялото на гостоприемника..
Методи за диагностика на фасциолиаза
Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина, нарушената функция на жлъчната система, алергичния синдром и епидемиологичната история (ядене на водни растения, билки, зеленчуци, плодове, измити с вода от открити резервоари в райони, където се разпространява фасциолиаза). Диагнозата се потвърждава от откриването на паразити в жлъчката и изпражненията на яйцата.
Лечение на фасциолиаза
Лечението се извършва по схемата, както при описторхоза. Предписвайте хлоксил или билтрицид, в чужбина за тези цели се препоръчва използването на триклабендазол. След курса на лечение, холагогите трябва да се използват 1-2 месеца. Необходим е дълъг (поне една година) клиничен преглед на пациентите.
Профилактика на фасциолиаза
Профилактиката се основава на подобряване на говедата и дребните преживни животни чрез лечение на фасциолиаза, почистване на пасищата от замърсяване с животински фекалии, изследване на пасища и резервоари за наличие на мекотели. В райони, където фасциолиазата се разпространява, не трябва да пиете вода от естествени източници, да миете зеленчуци, зеленчуци и плодове, консумирани сурови с нея.
