Хелминтиаза от групата на трематозите, засягащи черния дроб и панкреаса. Причинителят на болестта е метил «Clonorchis sinensis» - клонорхозата е китайска, размерите й варират от 10 до 20 мм.
Съдържание
Клонорхиазата е широко разпространена в Китай, Япония и на Корейския полуостров. В Русия се среща в басейна на река Амур. Зрелите форми паразитират върху хората и бозайниците, които ядат риба.
Източници на инфекция
Клонорхът има два междинни гостоприемника: първият е мекотелите от семейството «Bithyniiadae», и втората – риби от семейство шарани, които са източник на болестта за хората.
Начини на заразяване с клонорхиаза
Заразяването на хора и животни се случва при ядене на сурови, замразени, слабо осолени и недостатъчно термично обработени инвазивни (замърсени) риби и черупчести мекотели.
Форми на съществуване
Clonorchus metacercarium (инвазивен стадий на ларви), попадайки в стомашно-чревния тракт на човек, той се освобождава от черупката си и прониква в жлъчния мехур и панкреаса, където живее. Яйцата на паразита с жлъчка и панкреатичен сок влизат в червата и се екскретират с изпражненията. Яйцата на паразита, уловени във водата, се поглъщат от риби и миди. Човекът яде заразената риба и цикълът на клонорх продължава. Продължителността на живота на паразита е 25 или повече години..
- IN острият стадий, 2-4 седмици след инвазията (инфекцията), възниква треска, появява се обрив, нивото на еозинофилите в кръвта се повишава, което се определя от токсичния и алергенен ефект на ензимите и отпадъчните продукти от ларвите. Има кашлица, болка в гърдите, жълтеница. Продължителността на острия стадий е 1-6, обикновено 2-4 седмици.
- Хроничният стадий се характеризира с увреждане на жлъчните пътища, докато тонусът на жлъчния мехур намалява, настъпва спазъм и оток на неговите канали, нарушава се притокът на жлъчка в червата (холестаза) и работата на панкреаса. Има болки в десния хипохондриум в епигастриума и по дължината на червата, гадене, подуване на корема.
Последиците от паразитизма в организма
Първият обект на уреждане често е черният дроб. Клонорхът, както всички метили, е вграден в чернодробната тъкан, филтрира кръвта и се храни с нея. В същото време се развива обща интоксикация на организма, нивото на билирубин в кръвта се увеличава, кръвните протеини намаляват, миокардит, инфилтрира в белите дробове, развива се пневмония.
Методи за диагностика на клонорхоза
Диагнозата на остра клонорхоза се установява въз основа на клиничната картина, данни от епидемиологичната история (например престой в регионите, в които се разпространява клонорхозата), потвърдена от паразитологично изследване за хелминтни яйца във фекалиите, дуоденално съдържание (може да бъде открито 1-1,5 месеца след инвазия).
Лечение на клонорхиаза
Курсът на лечение протича на три етапа, както в случая с еписторхоза. Обезпаразитяването се извършва с празиквантел.
Предотвратяването се състои в неутрализиране на шаранската риба чрез осоляване, термична обработка (цялостно варене или пържене), предотвратяване на изхвърлянето и отмиването на отпадъчни води и не неутрализирани промишлени рибни отпадъци във водни обекти, използване на молускициди.
