Бременност и лист за раждане

• при липса на усложнения от 30 седмици на бременността с продължителност 140 календарни дни (70 дни преди раждането и 70 дни след раждането)
• при многоплодна бременност - от 28 гестационна седмица до 180 дни
• при усложнено раждане се издава удостоверение за неработоспособност за допълнителни 16 календарни дни. В тези случаи общата продължителност на пренаталния и постнаталния отпуск е 156 календарни дни (70 + 16 + 70)

Особености при издаване на удостоверение за неработоспособност в случай на сложно раждане

Днес под термина «сложен труд» се разбират следните състояния:

• многоплодни раждания
• раждане, придружено или непосредствено предшествано от тежка нефропатия (бъбречно заболяване), прееклампсия, еклампсия
• раждане, придружено от следните акушерски операции (цезарово сечение и други коремни секции по време на раждане, класическо или комбинирано въртене на плода върху педикула, прилагане на акушерски форцепс, екстракция на плода с помощта на вакуумен екстрактор, операции за унищожаване на плода, ръчно разделяне на плацента, ръчно или инструментално изследване на маточната кухина)
• раждане, придружено от значителна загуба на кръв, причиняваща вторична анемия
• раждане, придружено от разкъсване на шийката на матката от III степен, разкъсване на перинеума от III степен, разминаване на долната артикулация
• раждане, усложнено от следродилни заболявания: ендометрит, тромбофлебит, възпаление на тазовия перитонеум и целулоза, сепсис, гноен мастит
• раждане при жени, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
• раждане на жени с други хронични заболявания (напр. хронично белодробно заболяване, амилоидоза, HIV инфекция, хепатит)
• преждевременно раждане и раждане с незрял плод, независимо от гестационната възраст, ако следродилната жена е била изписана с живо дете (феталната незрялост се определя от комисионен съответен акт със запис в историята на развитието на новороденото)
• раждане при жени след ин витро оплождане и трансфер на ембриони в маточната кухина (ECOiPE)

Предоставянето на следродилен отпуск за допълнителни 16 дни (при раждане на две или повече деца - в продължение на 40 дни) се формализира от лекаря на антенаталната клиника, поликлиника, селска медицинска амбулатория по препоръка на лечебното заведение, в което раждането се състоя. В този случай в «обменна карта на родилния дом, родилното отделение на болницата» В глава «информация на родилния дом, родилното отделение на болницата за следродилната жена», точка 15 «специални забележки» е написано: «следродилен отпуск 86 (110) дни» или «допълнителен следродилен отпуск за 16 (40) дни».

В случаите, когато една жена временно е напуснала мястото си на постоянно пребиваване по време на пренаталния отпуск, трябва да бъде издадено свидетелство за неработоспособност за допълнителен период след раждането, от лечебното заведение, в което се е родило, независимо от място на постоянно пребиваване..

Ако се е случило сложно раждане извън медицинско заведение, тогава при предоставяне на следродилен отпуск за 86 (110) дни лекуващият лекар може, ако е необходимо, да се консултира с медицинския работник, който е поел раждането..

Особености при издаване на удостоверение за неработоспособност за бременност и раждане

За раждане, което настъпва преди 30 седмици от бременността и раждането на живо дете, се издава свидетелство за неработоспособност за бременност и раждане от лечебно-профилактично заведение, където раждането е станало за 156 календарни дни, а в случай на мъртво раждане или смърт през първите 7 дни след раждането - за 86 календарни дни (70 + 16).

Когато бременността настъпи, докато жената е в частично платен отпуск или допълнителен неплатен отпуск за отглеждане на дете, се издава свидетелство за неработоспособност на общо основание.

Ако бременна жена е регистрирана в медицинско заведение по време на бременност до 12 седмици, на нея се издава удостоверение, което се прилага към свидетелството за неработоспособност за бременност и раждане и се изплаща в размер на 50% от минималната работна заплата заедно с удостоверение за неработоспособност (еднократна помощ при раждане).

В случай, че една жена по някаква причина не е използвала правото си за своевременна регистрация на отпуск по майчинство или в случай на преждевременно раждане, удостоверение за неработоспособност за целия период на отпуск по майчинство се издава от предродилна клиника или родилен дом. В същото време предродилната клиника и родилния дом не издават удостоверение за неработоспособност.

На жена, която е осиновила новородено дете, се издава свидетелство за неработоспособност от болницата на мястото на неговото раждане за 70 календарни дни от датата на раждане..

По време на операцията «презасаждане на ембрион» удостоверение за неработоспособност се издава от операционния лекар за периода от момента на хоспитализация до установяване на факта на бременност.