Клиничната картина на болестта на Адисън
За да разберете напълно как и защо възниква надбъбречна криза, трябва да знаете откъде започва всичко. Основната причина за надбъбречната криза е така наречената бронзова болест - това е, което се нарича още състояние на хронична недостатъчност на надбъбречната кора..
Болестта на Адисън засяга и двете надбъбречни жлези, което води до частично или пълно спиране на производството на хормони от тези жизненоважни органи. Заболяването се казва, когато са засегнати над 85 - 87% от надбъбречната кора..
Най-честата причина за болестта на Адисън е автоимунната неизправност в организма, когато собствената имунна система на тялото вдига оръжие срещу тялото. Вторият релевантен фактор, който причинява бронзова болест, се нарича надбъбречна туберкулоза. Сред останалите «виновници» на това заболяване, експертите отбелязват:
- операция за отстраняване на надбъбречните жлези;
- дисфункция на надбъбречните жлези след продължително лечение с хормонални лекарства;
- заболявания, причинени от микроорганизми-гъбички, например хистоплазмоза;
- образуването на тумор в надбъбречните жлези;
- системно доброкачествено заболяване - бъбречна саркоидоза;
- кръвоизлив в надбъбречната кора;
- сифилис;
- СПИН.
Състоянието може да се развие в продължение на няколко дни или няколко часа, в зависимост от тежестта на болестта на Адисън и фактора, който е причинил правилните условия за развитие на усложнението. Клиничната картина е следната:
- Наблюдава се рязко намаляване на кръвното налягане.
- Появява се сърце аритмия.
- Болният усеща, че сърцето работи «не както обикновено».
- Започва прекомерно изпотяване.
- В корема се появяват добре усетени остри болки.
- Появява се гадене, повръщане и диария се отварят.
- Пациентът има много студени ръце и крака и студени тръпки.
- Дневната доза урина е рязко намалена.
- Крайна слабост: краката на пациента не се поддържат.
- Появяват се световъртеж и нарушено съзнание (халюцинации, нарушения на говора, загуба на съзнание).
- Кома.
нашият сайт отбелязва, че семейството и приятелите на човек, който страда от болестта на Адисън, трябва да са запознати със списъка със симптомите на това опасно усложнение. Ако присъстват поне някои от тях, жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана и състоянието му коригирано в реанимация..
Как се диагностицира надбъбречната криза?
Установяването на екстремната форма на болестта на Адисън предполага спешно кръвен тест, което в резултат на проучването ще покаже ускорена СУЕ, агресивна левкоцитоза и рязко увеличение на броя на червените кръвни клетки. Нивото на глюкозата ви ще бъде под нормалното. Нивата на електролитите (калий, хлор, натрий) падат и урината съдържа протеин, кръв и ацетон.
Хормонален анализ на кръвта на пациента показва намаляване на концентрацията на кортикостероиди, които се произвеждат от надбъбречната кора. Използвайки ЕКГ, те диагностицират нарушение на проводимостта на сърдечния мускул.
Лечение на адреналинова криза
Пациентът се подпомага в интензивното отделение. Състоянието на пациента се коригира предимно с помощта на кортикостероиди, като всички дози се избират само индивидуално. Съпътстващите методи на лечение са антишокова терапия, капково приложение на глюкозен разтвор и електролитни разтвори.
В допълнение към тази програма за лечение могат да бъдат идентифицирани и други дейности, които косвено допринасят за подобряване на благосъстоянието на пациент, който е в състояние на надбъбречна криза:
- Стабилизиране на кръвното налягане и телесната температура. Според резултатите от корекция на налягането се преценява, че състоянието на пациента се е стабилизирало. Подобрението обикновено настъпва 4-6 часа след интензивно лечение.
- Профилактика и адекватно лечение на инфекциозни заболявания.
- Навременна и компетентна корекция на дозите хормонозаместителна терапия, ако пациентът трябва да се подложи на операция.
- Интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид и хидрокортизон за елиминиране дехидратация на организма.
Прогнозата след претърпяване на надбъбречна криза не може да се нарече добра - по-скоро задоволителна.
След претърпяване на усложнение и в условия на живот с болестта на Адисън, кората на надбъбречната жлеза е необратимо увредена, поради което човек ще трябва да бъде на поддържащо хормонозаместително лечение до края на живота си. Компетентните специалисти ще предпишат курс на терапия по такъв начин, че да компенсират най-пълно функциите, които надбъбречните жлези на пациента вече не могат да изпълняват. Човек остава регистриран за цял живот при ендокринолог, който ще следи настоящото му състояние и при необходимост ще коригира дозите на хормоналните лекарства.
