Подобна присъда на лекарите е притеснителна за повечето родители: красивата походка на детето е застрашена. О, ако беше само козметичен проблем ... За съжаление сплескването на свода на стъпалото е сериозна и коварна патология, която може да засегне почти цялата опорно-двигателна система. Защо това заболяване е опасно? Как го разпознавате? И лечимо ли е?
Съдържание
Какво е плоскостъпие?
За съжаление плоските стъпала са една от най-честите аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат. Ето някои разочароващи статистически данни: от 1,5 милиона детско население на град Москва, 9 хиляди деца го имат. И около 2 хиляди млади пациенти се оплакват от болки в краката. На първо място, нека разберем какво се разбира под тази патология.?
Плоскостъпието е деформация на стъпалото, при което се получава спускане (сплескване) на свода му. За да разберем по-добре същността на заболяването, нека разгледаме някои от анатомичните особености на стъпалото. В процеса на еволюция той е придобил форма, която ви позволява да разпределяте равномерно телесното тегло.
Костите на стъпалото са свързани помежду си със силни междукостни връзки (това са влакнести образувания от съединителна тъкан, представени под формата на сноп, свързващ костите) и образуват свода му, който осигурява амортизация на движенията при ходене и бягане. Изпъкналите сводове са ориентирани в надлъжна и напречна посока.
Следователно, кракът на възрастен обикновено се опира на три точки - калциевата туберкула, главата на 1-ва метатарзална кост и 5-та метатарзална кост. Има два надлъжни и един напречен свод на стъпалото. Вътрешната и външната арки образуват надлъжната дъга на стъпалото, докато предната дъга образува напречната дъга. В зависимост от тяхната деформация се разграничават надлъжни и напречни плоски стъпала..
При надлъжната външна и вътрешна арка на стъпалото са изравнени, дължината му се увеличава и почти цялата площ на подметката е в контакт с пода.
При напречната - напречната дъга е сплескана, предната част на стъпалото се разминава по ветрилообразен начин и опира в главите на петте метатарзални кости.
При всички деца под две години надлъжният свод на ходилото е плосък. Експертите смятат това състояние за физиологично, тъй като костната тъкан при бебетата е мека, еластична. Съдържа малко минерали, които придават на костите здравина, а мускулната система не е достатъчно развита. Когато децата започнат да се изправят (на 7-9 месеца) и да ходят самостоятелно (на 10-12 месеца), функцията на амортисьора поема «мастна подложка», който се намира на подметката, под кожата.
На 2-3 години костите придобиват достатъчно количество минерали, ставните повърхности придобиват нормални очертания, връзките стават по-здрави и мускулната сила ви позволява да останете по-дълго «пеша». Процесът на образуване на костите на стъпалото продължава до около 5, 6-годишна възраст. Само през този период можем да говорим за наличие или отсъствие на плоскостъпие при дете..
Ако диагнозата беше потвърдена
Най-често децата имат надлъжно плоско стъпало. Тя може да бъде вродена и придобита. Вродената форма на заболяването е рядка и е следствие от вътрематочни малформации. Идентифицират я вече в болницата.
В повечето случаи е засегнат единият крак, но понякога и двата са засегнати. Тази патология е много забележима при бебета: изпъкнала подметка и «усукана» навън на предната част на крака. Лечението се извършва от първите дни от живота на детето: деформацията постепенно се коригира с помощта на гипсови отливки. Ако това не помогне, те прибягват до операция..
Що се отнася до придобитото надлъжно плоско стъпало, то може да бъде:
- Травматично.
Възниква след фрактури на костите на стъпалото и глезена. Частичното или пълно увреждане на връзките при такова нараняване, както и дълъг престой на детето в гипсова отливка, допринасят за изравняването на сводовете на крака.
- Паралитичен.
Възниква поради нарушения на централната или периферната нервна система (по-често - последиците от полиомиелит).
- Статично.
Това е най-честата форма на патология. Възниква поради претоварване със значително увеличение на телесното тегло, като правило, със затлъстяване, ендокринни нарушения.
- Рахитичен.
Това се случва при прекомерна еластичност на връзките и отслабване на мускулите на сводовете на стъпалото. Причината може да е липса на витамини и минерали - при рахит или общо изчерпване, както и - при вродена патология на съединителната тъкан.
И така, стъпалото беше деформирано. Какво се случва в тялото? Пакети изпращане «сигнали» нервна система за неприятности в това «парцел». В отговор мускулите получават «индикация» присъединяване «борба» с деформиращи сили - тоест правилно се напрягайте.
Но те не са в състояние да издържат дълго време на такова натоварване, поради което бързо се изтощават, отпускат и разтягат. И деформиращата сила продължава да действа и сега върху връзките. Скоро при тях се появява разтягане (особено ако има вродена патология на съединителната тъкан), тъй като те не могат да работят дълго време без мускулна подкрепа. Сега целият товар пада върху костите. Когато те също се провалят, започва деформация на компресията..
По това време пакетите са най-накрая «отпадат» излязъл от строя и деформацията навлиза в крайна, необратима фаза. Походката губи своята пластичност и гладкост. Децата често се оплакват от умора при ходене, болки в глезена или долната част на краката и често в долната част на гърба.
Някои не могат ясно да идентифицират къде изпитват дискомфорт или болка, така че не се оплакват, а просто предпочитат спокойни, по-малко активни игри. Появява се деформация на глезенната става (нарича се още валгусна или Х-образна). Ако имате един или повече от тези признаци, трябва да се консултирате с ортопедичен лекар..
Понякога деформацията на стъпалото може да съществува дълги години (до зряла възраст), без да се проявява по никакъв начин. Но рано или късно ще настъпи влошаване, тъй като компенсаторните възможности на тялото не са неограничени..
При 3-годишно дете (но не по-рано) може да се извърши първоначална диагностика на патологията, като се използва най-често срещаният метод - растенография (отпечатък на крака). Не е трудно да направите това и у дома. На пода се поставя празен лист хартия, а бебето стои на него с двата крака. По-добре е да поддържате подметките мокри, тогава техният ясен отпечатък ще остане върху хартията..
В същото време тялото трябва да се държи изправено, краката заедно. Контурът на стъпалата в това положение се очертава с молив. След това се прави права линия, перпендикулярна на контурната линия, пресичайки цялата тясна част на стъпалото. Най-леката степен на деформация е първата. Е, най-трудното и сериозно е третото.
Рентгеновите лъчи не се правят за деца на тази възраст. Първо, костите на крака все още не са напълно «узрял», хрущялната тъкан не се вижда на рентгена и е трудно да се оцени истинската височина на надлъжния свод. И второ, този диагностичен метод за дете е доста вреден, поради което се извършва само със сериозни индикации и по-често след 9 години.
Само за премахване на силна болка е допустимо използването на болкоуспокояващи..
Лечение на плоскостъпие
За съжаление, не е необходимо да разчитате на пълно отърваване от плоскостъпие, особено при напреднала патология. Но е необходимо да се отнасят внимателно, редовно и добросъвестно. Колкото по-рано се открият признаците на заболяването, толкова по-малка е деформацията на стъпалото, толкова по-благоприятни са условията за спиране на прогресията на плоскостъпието и неговата корекция..
В началния етап болката в краката може да бъде елиминирана в рамките на 1-2 месеца чрез топли ежедневни вани за крака с морска сол, ръчен терапевтичен масаж и гимнастика. Що се отнася до баните, изискванията за тях са прости: температурата на водата е + 40-50 "С, продължителността на процедурата е 15-20 минути, а пропорциите на техните компоненти са посочени на опаковката и варират в зависимост от концентрацията на сухо вещество.
Самомасажът ще има много полезен ефект - добре, има много уреди за него (специални килими, ролки, топки). Упражненията с тях се изпълняват произволно (ходене по масажната подложка, търкаляне на масажния валяк с крака и др.). В резултат на това се подобрява кръвообращението, мускулният тонус се нормализира..
Гимнастиката се прави най-добре сутрин, когато мускулите все още не са уморени. По-добре е да покажете на детето техниката и темпото на упражненията чрез пример. В стаята не трябва да е задушно или с течение, а детето трябва да е ангажирано с удобни дрехи, които не пречат на движенията му.
Терапевтичният масаж трябва да се извършва от сертифициран специалист - инструктор по физиотерапевтични упражнения и масаж.
При лечението на плоскостъпие често се използва физиотерапия (апликации с парафиносокерит, електрофореза и др.), Която подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите и индиректно укрепва сводовете на краката. Масажът и физиотерапията се предписват на курсове, обикновено 10-15 процедури. Препоръчително е да провеждате 2-3 курса годишно..
Специална роля в лечението и профилактиката на прогресията на плоскостъпието се възлага на ортопедични стелки, които се предписват още при първата степен на патология. Те помагат за облекчаване на болезнени зони на стъпалото и коригиране на установените деформации при първоначалните признаци на плоскостъпие. Височината на арките в стелките зависи от степента на сплескване. Те трябва да се инвестират в улични и домашни обувки, за да улеснят живота на бебето, когато то е на крак възможно най-дълго.
Докато детето расте, формата и размерът на стелките трябва да се променят. И тук не можете без многократни консултации с ортопед хирург. Най-добре е да закупите стелки в протезни и ортопедични предприятия, ортопедични центрове или да поръчате индивидуално.
Само в този случай се гарантира, че такива продукти отговарят на необходимите стандарти. И още нещо: не използвайте ортопедични стелки «за всеки случай». Ако ги носите постоянно без обективна нужда, тогава сводовете на стъпалото ще се отпуснат и плоските стъпала могат да се развият дори при здраво дете от ортопедична гледна точка..
Ако бебето има трета степен на надлъжно плоско стъпало, особено в комбинация с hallux valgus, стелките няма да бъдат ограничени. Той ще трябва «парадирам» в ортопедични обувки - ботуши със шнуровка и твърда вътрешна странична опора на стъпалото.
Усложнения на плоскостъпие
Какви са усложненията на плоскостъпието? За съжаление те са много различни. На първо място, това е сплескване на напречния свод на стъпалото със сублуксация на 1-ви пръст навън в юношеството. Ако кракът е бил в грешна позиция за дълго време и особено ако има халюкс валгусна деформация на глезенната става, това може да доведе до деформация в ставите на крака и дори до промяна в съотношението на ставната повърхности на колянните и тазобедрените стави.
Това е придружено от болка в краката, особено вечерните часове, а намаляването на амортизиращите функции води до болка в гръбначния стълб. В бъдеще това може да доведе до сколиоза, тоест дъгообразна деформация на гръбначния стълб надясно или наляво или до изкривяването му с образуване на издутина отзад - кифоза.
