Тарроу Меншов

Сълзите на менискус са най-честото нараняване на коляното, което представлява до 75% от всички затворени наранявания на коляното. Това нараняване е по-често при мъжете. Коленните менискуси са хрущялни накладки, които действат като амортисьори в ставата и също стабилизират колянната става.

Съдържание

Нараняване на менискус 

Менискус на колянна става две:

Пред ставата те са свързани чрез напречен лигамент..

Външният менискус е по-подвижен от вътрешния, така че травматичните му наранявания се появяват по-рядко.

Вътрешният менискус е по-малко подвижен и е свързан с
вътрешната странична връзка на колянната става, която често я причинява
лигаментозна лезия.

Отстрани на ставата, менискусите са снадени със ставната капсула и имат
кръвоснабдяване от артериите на капсулата. Вътрешните части са в дълбочина
ставата и собственото си кръвоснабдяване нямат, а храненето на техните тъкани
осъществява се чрез циркулацията на вътреставната течност. Следователно
увреждането на менискусите до ставната капсула расте добре заедно и
сълзите във вътрешната част, дълбоко в колянната става не растат заедно
изобщо. Увреждането на менискусите настъпва при внезапни движения на подбедрицата с
чрез завъртане в колянната става, но с фиксиран крак. По-редки руптури
менискусите възникват при клякане, при скачане. Често нараняване, което
довело до разкъсване на менискус, може да е незначително.

Има отделяне на менискусите от мястото на закрепване към ставната капсула и
разкъсване на тялото на менискуса. Когато менискусът се разкъса, разкъсаната част запазва
връзка с тялото на менискуса. Такава пролука се нарича разкъсване на менискус от типа
«лейка може да се справи». По-често има разкъсвания на менискус и комбинирани
щета.

Травматични наранявания на менискусите може
да се комбинира с други наранявания на коленните ставни структури: странични и
кръстосани връзки, ставни капсули. Откъсната част от менискуса,
менискусът, свързан с тялото, може да се движи в ставната кухина и
задържан между ставните повърхности на бедрената и тибиалната
кости. Настъпва запушване на ставите, проявяващо се с внезапна остра болка
и ограничение на движението в ставата. Особено често такава блокада
възниква, когато вътрешният менискус е разкъсан от типа «лейка може да се справи».

Пациентът се оплаква от силна болка, нарушено движение в коляното
става. Понякога разкъсването на менискус е придружено от кървене в коляното
става (хемартроза), но по-често има реактивно възпаление на вътрешните
ставна обвивка – синовит. Пациентът държи крака сгънат
състояние, тъй като болката се увеличава с удължаване, особено ако
имаше запушване на ставата. При палпиране се открива болка в
проекция на увредения менискус, понякога се усеща еластичен валяк,
който се търкаля по външната повърхност на ставното пространство, когато
удължаване на ставата Този симптом се нарича щракащ симптом или
търкаляне.

За да се изключат уврежданията на костните структури, се правят рентгенови лъчи
снимки. На изображенията не се виждат сълзи на менискус, тъй като менискусите са прозрачни
за рентгенови лъчи. Помогнете за пълното установяване на диагнозата
Рентгенови лъчи с контраст на ставите, но по-модерни
методите са магнитен резонанс или ендоскопски
артроскопия (изследване на вътрешната повърхност на ставата с помощта
артроскоп). Анестезията се извършва като първа помощ,
поставя се шина и пациентът се транспортира до травмата
болница.

Лечение на наранявания на менискус

Пункция на ставата се извършва с въвеждането на разтвор на новокаин. Тогава
коригирайте задържания менискус със специални техники в позицията на пациента
легнал на ортопедичната маса. В същото време, травматолог
Правят се обратни движения, движения, довели до нараняване.
Когато менискусът си дойде на мястото, движение в ставата
са възстановени. След преместване на менискуса върху ранения крак
нанесете гипсова отливка, огъната под определен ъгъл
колянна става.

Периодът на обездвижване е 3 седмици, след което се предписва физиотерапия и
физиотерапия. Ако пациентът има повтарящи се запушвания
ставата, това състояние се нарича хронично увреждане на менискуса. В
това обикновено причинява възпаление на вътрешната обвивка на ставата –
синовит, има постоянна болка в ставата, утежнена от
ходене, особено когато слизате по стълбите. Понякога се появява «ставни
мишка».

Ставна мишка – това е свободно тяло в ставната кухина, което
образуван в резултат на отделянето на парче от ставния хрущял, част от менискуса,
маргинален остеофит (костен растеж). Това състояние води до
честа блокада на ставите и «ставна мишка» трябва да изтриете
хирургично.

С травматични наранявания на менискусите, ако не
възможно е да се премахне запушването на ставата, често се появяват запушвания на ставите,
пациентът постоянно се притеснява от болка в ставата, има затруднения с
ходенето изисква хирургично лечение. Несъмнено най-добрият
артроскопската хирургия се счита за изход. В
използвайки ендоскопската техника, първо изследвайте вътрешната
повърхността на ставата, вземете решение за обхвата на операцията. Тогава
повреденият менискус се отстранява. След операцията се прилага стегнат крак
превръзка или гипсова отливка. Важно условие за възстановяване е
ранна медицинска гимнастика.