За лечение на рак на дебелото черво основният метод за лечение е хирургията.Как да се държим в следоперативния период? Как операцията ще повлияе на сексуалния ви живот? Какво да направите, ако се изисква колостомия? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Какви са видовете използвано лечение?
Хирургията е основното лечение на рак на дебелото черво.. 
В момента обаче се използват методи като химиотерапия и лъчетерапия. Вашият лекар ще планира лечението ви въз основа на редица фактори, включително вашата възраст, общо здравословно състояние, вида и размера на тумора, микроскопичната структура на тъканните проби, взети за изследване, и наличието или отсъствието на метастази извън червата..
Докато сте в болницата, може да забележите, че други пациенти не получават същото лечение като вас. Това често се дължи на факта, че формата на тяхното заболяване е различна от вашата и следователно изисква различно лечение. Това може да се дължи на факта, че възгледите на различните лекари относно целесъобразността на използването на определени методи на лечение са различни. Ако имате въпроси относно вашето специфично лечение, не се страхувайте да попитате Вашия лекар или медицинска сестра, които се грижат за Вас. Често е полезно да направите списък с въпроси, когато отивате в лекарския кабинет и да вземете със себе си приятел или близък роднина..
Някои пациенти вярват, че познаването на мнението на друг специалист по този въпрос може да помогне за вземането на решение дали да се съгласи или не с предложения метод на лечение. Повечето лекари ще се радват да Ви насочат към друг специалист, ако Ви е полезно..
Оперативно лечение
Вашият лекар ще разговаря с вас за вида на операцията, която е най-подходяща за вас, в зависимост от вида и размера на тумора и наличието или отсъствието на метастази. Преди каквато и да е операция, задължително обсъдете всички свързани проблеми с Вашия лекар. Не забравяйте, че никаква операция или процедура не трябва да се извършват без вашето съгласие..
Хирургия — най-често използваната форма на лечение на рак на червата. Обикновено участъкът на червата, в който се е образувал раковият тумор, се отстранява и след това двата отворени края се свързват заедно. По време на операцията могат да бъдат премахнати и близките лимфни възли, тъй като на първо място в тях раковите клетки от тумора могат да се разпространят.
Ако по някаква причина краищата на червата не могат да бъдат свързани, тогава един от тях може да бъде изведен към предната стена на коремната кухина. Това се нарича колостомия, а отварянето на червата е известно като стома. На стомата се носи специална чанта за събиране на изпражнения (колостомна торба). Понякога колостомия се прави само за определен период от време, след което (обикновено няколко месеца по-късно) може да се извърши операция за свързване на краищата на червата. Ако такава операция не е възможна, тогава трябва да се ограничите до колостомия. Само относително малък процент от пациентите с рак на червата обаче се нуждаят колостомия.
Понякога пациентът се подлага на операция, наречена илеостомия; в този случай малък сегмент на тънките черва се извежда на стената на коремната кухина. Както при колостомията, изпражненията се събират в колостомна торба, носена върху стомата. Това обикновено не е окончателна операция за пациенти с колоректален рак.
Вероятно ще бъдете приети в болницата в навечерието на планирания ден на операцията, така че лекарите и медицинските сестри да могат да направят допълнителни изследвания. За да осигурите пълно движение на червата, ще бъдете помолени стриктно да спазвате диетата си и да приемате слабително в деня преди операцията. Вашият лекар ще ви разкаже по-подробно за всичко, от което се нуждаете..
Понякога, ако раковият тумор е причинил запушване и запушване на червата, може да се наложи спешна операция..
Следоперативен период
След операцията ще бъдете посъветвани да започнете да се движите възможно най-рано. Това е — важна част от лечебния ви процес и дори да ви е предписана почивка в леглото, трябва да правите редовни упражнения за крака и дихателни упражнения (дълбоко дишане). Физиотерапевт ще ви разкаже подробно как да правите тези упражнения..
За да попълните съдържанието на вода в тялото си, ще Ви бъдат дадени интравенозни течности (IV), докато отново не можете да ядете и пиете нормално. Понякога в носния отвор се вкарва специална тънка тръба, която достига до стомаха. Той служи за отстраняване на излишната течност от тялото, така че пациентът да не чувства гадене. По правило се поставя за около два дни..
Преди и след операцията ще Ви бъде даден интравенозен антибиотик за предотвратяване на различни инфекции. Също така ще бъдете помолени да носите специални чорапи и да приемате хепарин. И двете мерки служат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в съдовете..
Тъй като анестетиците намаляват движенията на червата, много е важно пациентът да не започне да пие отново, докато нормалната функция на червата не бъде възстановена. Два дни след операцията вероятно ще ви бъде позволено да започнете да пиете вода на малки глътки. Постепенно тази порция ще се увеличи (за няколко дни) и след това ще ви бъде предписана лека диета (обикновено 4-5 дни след операцията).
Често в пикочния мехур на пациента се вкарва малка тръба (катетър), за да се отцеди урината в дренажна торба. Катетърът обикновено се отстранява след два дни. Възможно е да се постави дренажна тръба на мястото на хирургичната рана, за да се осигури нейното бързо зарастване.
След операцията пациентът вероятно ще изпитва болка или дискомфорт. Има няколко различни болкоуспокояващи, които действат много добре. Ако предписаните лекарства не работят за вас, тогава е необходимо да информирате лекаря или медицинската сестра за това възможно най-скоро, за да могат да бъдат заменени от други. След някои операции на червата пациентът може да почувства дискомфорт в седнало положение, ако трябва да седи дълго време, но това чувство постепенно ще изчезне, след като раната започне да зараства.
Вероятно ще бъдете изписани от болницата след около десет дни след операцията. Ако смятате, че може да имате проблеми с прибирането вкъщи, например, живеете сами и трябва да се изкачите по няколко стълби, уведомете медицинската сестра или социалния работник за деня на изписването, за да можете да получите необходимата помощ..
Много социални работници са не само в състояние да предоставят ценни практически съвети, но и като обучени консултанти могат да предоставят значителна подкрепа на вас и вашето семейство, както в болницата, така и у дома. Ако искате да говорите със социален работник, помолете Вашия лекар или медицинска сестра да уговорят среща с него..
Преди да напуснете болницата, ще ви бъде определен ден за посещение на клиниката като амбулаторен лекар, който да ви наблюдава в следоперативния период. С такова посещение на лекар ще можете да обсъдите с него всички проблеми, с които е вероятно да се сблъскате след операция..
Някои пациенти се нуждаят от по-дълъг период на връщане към нормалното след операцията, отколкото други. Ако имате някакви проблеми, може да предпочетете да ги обсъдите с някой, който не е пряко свързан с вашето заболяване. В този случай е препоръчително да се свържете със съветник или някой от местната група за подкрепа на рака..
Ще повлияе ли операцията на сексуалния ви живот??
След като сте се нормализирали след операцията, обикновено няма медицинско състояние, което да ви попречи да възобновите нормалния сексуален живот. Възможно е обаче да почувствате някакъв вид смущение поради външни промени в тялото си, особено ако сте претърпели операция, но налагането на фистула върху дебелото черво (колостомия), вярвайки, че това пречи на нормалния полов акт.
Ако вашият партньор е в състояние да ви разбере и подкрепи, тогава може да е достатъчно да поговорите откровено с него за вашите чувства, така че вашите страхове и притеснения да бъдат успокоени. Не е нужно да бъдете спирани от фалшиви чувства на вина или притеснение, за да отидете при Вашия лекар и да говорите за всичко, което Ви интересува: те могат да Ви насочат към специалист консултант, ако Ви е полезно..
Понякога операцията на ректума може да увреди нервите на гениталиите. Ако такава повреда се случи при мъж, тогава той може да има проблеми при завършване на полов акт, поддържане на ерекция и еякулация. Но това усложнение се появява само в редки случаи и често е временно. Понякога обаче може да остане завинаги.
Ако срещнете някакви проблеми, консултирайте се с Вашия лекар за по-подробни обяснения..
Ако се изисква колостомия
Както е споменато по-горе. само няколко пациенти с рак на червата се нуждаят от операция, наречена колостомия. За тези, които се нуждаят, ще отнеме много време и търпение, за да се научат как да се грижат за себе си след такава операция. Никой не очаква, че пациентът ще може да се справи веднага с него. Както винаги, когато става въпрос за нещо ново, нещата ще станат по-лесни с времето и с опит..
Повечето болници имат специално обучени медицински сестри, така наречените стомически сестри, които ще покажат на пациента как да се грижи за стомата и ще им помогнат да разрешат всеки проблем, с който могат да се сблъскат. Възможно е също така, че пациентът ще намери за полезно да разговаря с някой, който вече се е научил да живее след такава операция. Често лекар или медицинска сестра могат да уговорят такава среща. Такива съвети от човек с личен практически опит могат да бъдат безценни, особено ако са получени през първите няколко месеца след операцията.
Преди операцията лекарят или медицинската сестра внимателно ще разработят позицията на стомата за всеки отделен пациент, за да се изключи изместването на колостомната торба във всяко положение на пациента. — седнал, изправен или движещ се.
През първите няколко дни след операцията медицинската сестра ще се грижи сама за стомата на пациента (вместо за него) и ще гарантира, че изпразването и подмяната на колостомната торба се извършват толкова често, колкото е необходимо. Стомата ще бъде малко подута в началото и може да отнеме няколко седмици, преди да се свие до нормалния си размер. След като пациентът се почувства достатъчно добре, медицинската сестра ще му покаже как да почисти стомата и да замени торбата за колостома. На пазара се предлагат различни видове колостомни торбички и подобни устройства, а медицинската сестра ще ви помогне да изберете най-подходящия за всеки пациент..
Преди да подмените или изпразните колостомна торба, уверете се, че разполагате с достатъчно количество колостомни торбички и саниращи материали под ръка..
Препоръчително е да държите всичко необходимо за тази процедура на едно място, за да не се налага да започнете да търсите необходимите неща в последния момент. Трябва също така да си осигурите възможност да се пенсионирате за достатъчно дълъг период, така че никой да не може да се намесва в изпълнението на тези процедури и да можете да работите с най-удобната скорост и без суетене..
Някои пациенти предпочитат да не носят непрекъснато чанта за колостомия, а около веднъж на ден, за да изплакват и изплакват стомата с реактивен натиск. Въпреки че този метод може да не работи за всички, вашата медицинска сестра по стомия ще обсъди това с вас по-подробно..
Препоръчително е член на близкото семейство да присъства по времето, когато медицинската сестра ви показва как да се грижите за стомата си, в случай че имате нужда от помощ, когато сте у дома и се сблъскате с някакви трудности..
Трябва ли да сменя диетата?
На първо място, вероятно ще забележите, че яденето на определени храни пречи на функцията на червата или стомата, ако имате операция. Яденето на богати на фибри храни като плодове и зеленчуци може да доведе до повече или по-малко разхлабени изпражнения и по-често отделяне на стома от нормалното. Често — това е временна реакция и след известно време може да установите, че една и съща храна вече няма същия ефект. Няма определени правила за видовете храни, които трябва да се избягват и всеки пациент трябва да извлече това правило за себе си въз основа на личен опит. Някои храни, които не работят за една, може да работят за друга. Ако имате проблеми с решаването на проблемите си сами, говорете с вашия диетолог..
В зависимост от вида и размера на вашата операция може да страдате от диария. Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра за това. Те могат да ви дадат подходящото лекарство. Пиенето на много вода е важно, ако имате диария..
