Саркоидоза, диагностика и лечение

Какво е саркоидоза? Как се диагностицира саркоидозата? Как се лекува саркоидозата? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

Саркоидоза, прояви на саркоидоза

Саркоидозата е необяснима болест, характеризираща се с
образуването на специфични възли. Вътрегруден
прояви на саркоидоза, обаче, са описани лезии на всички органи и системи,
с изключение на надбъбречната жлеза.

Счита се, че причината за саркоидозата е комбинация от генетични, екологични, инфекциозни и имунологични фактори..

Една от най-честите прояви на всякакъв вид саркоидоза
е умората. Пациентите често отбелязват само увеличен
умора при липса на признаци на заболяване при преглед.

Холандските клиницисти разграничават 4 вида умора при саркоидоза:

Кожата може да се покаже
лилаво-червени, плътни възли, които най-често се срещат на
пищяли. При палпиране те могат да бъдат болезнени и когато изчезнат
процес на тяхно място за дълго време остава сиво-виолетово
обезцветяване на кожата.

Възпалителните промени в ставите са преходни, деформацията е нетипична.

Как се диагностицира саркоидозата?

Саркоидозата е «диагностика на изключване», тъй като не е
заразен и не злокачествен процес. В момента основната
методът на лъчева диагностика на саркоидоза е рентгенов
компютърна томография с висока разделителна способност.

Сред останалите
диагностични методи за саркоидоза (особено по време на първоначалния преглед
или прогресирането на процеса), ултразвук
изследвания на черния дроб, бъбреците, сърцето, щитовидната жлеза и малките органи
таза.

Ядрено-магнитен резонанс е информативен за
саркоидоза на централната нервна система, черен дроб, сърце. Поражения
много органи при саркоидоза се потвърждават чрез сканиране с галий и
технеций.

Изследване на дихателната функция (запис на крива
принудително издишване-обем) за ранна саркоидоза
открива нарушения в дихателната система.

Задължителен компонент на първичния и годишен преглед на пациенти със саркоидоза е ЕКГ..

«Злато
стандартен» диагнозата саркоидоза е биопсия.
Може да се взема материал от различни органи - с биопсия
периферни лимфни възли, кожа, далак, слюнчени жлези,
черен дроб и др. Най-често това са белите дробове, вътрегрудни лимфни
възлите и плеврата са обекти за вземане на тъканна проба.

Как се лекува саркоидозата?

Натрупаният световен опит показва, че в 50-70% от случаите
новодиагностицираната саркоидоза дава спонтанни ремисии (изчезване на симптомите), което е не
известното днес лечение не променя естествения ход на заболяването.

Преди
назначаването на хормонална терапия, през периода на очакваната тактика, може
да Ви бъде предписан витамин Е и N-ацетилцистеин (АСС, флуимуцил).

Индикация
до началото на лечението с хормони с общо действие са увеличение на
признаци на заболяване, увеличаване на сенките при рентгенова снимка и намаляване
жизнена способност и дифузионна способност на белите дробове, сърдечно засягане
(нарушения на ритъма или проводимостта), неврологично увреждане (за
с изключение на изолирана парализа на лицевия нерв), увреждане на очите и
също постоянно повишени нива на калций в кръвта.

При пациенти с
прояви на заболяването като кожни лезии, преден увеит или
кашлица, използват се местни хормони (кремове, капки, аерозоли
съответно).

За повечето пациенти с идентифицирани
интраторакални промени, бъдеща тактика с
контрол на 3-тия и 6-ия месец (рентгенова снимка, кръвен тест, калций
кръв и урина).

Инхалаторните хормони се предписват като
лекарства от първа линия или на етапа на отнемане от хормоните
действия или пациенти с непоносимост към системни хормони.
Целесъобразността на последователни и комбинирани
използването на системни и инхалаторни хормони.

Антималариен
лекарства - хлорохин и хидроксихлорохин имат потенциални странични ефекти
действие върху ретината, което ограничава използването им, обаче те
не са толкова опасни, ако дневната им доза не надвишава 250 mg. По-висок
дозировката изисква наблюдение от офталмолог. Алергични
реакции към тези лекарства, те също са противопоказани при бременност.

Метотрексат - широко използван при хронична и хормоноустойчива саркоидоза.

IN
в случаи, резистентни към хормонална терапия, се предписва и азатиоприн,
циклофосфамид, циклосерин А, хорамбуцил, колхицин, алопуринол,
изотретионин, талидомид.

Плазмаферезата се препоръчва за пациенти с
хормонална зависимост, лоша хормонална поносимост,
съпътстващи заболявания (захарен диабет, стомашна язва
и дванадесетопръстника и др.), с повтарящ се ход. Извършване
2-5 процедури с интервал от 5-8 дни.

Физиотерапия
методи са широко използвани при лечението на саркоидоза - това е КВЧ,
фонофореза с хидрокортизон на гърдите, ултразвук с
хидрокортизон за лопаточна област, индуктотермия, лазерна терапия,
електрофореза на алое с новокаин.

Разтоварваща диетична терапия
отдавна се използва в Русия за I и II радиологично
стадии на саркоидоза на белите дробове. Неговият имунокоректиращ ефект е отбелязан.,
стимулация на надбъбречната кора. Възможна комбинация с хормонални
лечение. Препоръчително е да се използват бобови растения, босилек в диетата,
нарове, водорасли, ядки, плодове от морски зърнастец, сурови семена
слънчоглед, арония и касис.

От
фитотерапевтични агенти, можете да препоръчате събирането на растения: приемайте
равни части трева от възли (възли), билка риган, лист
градински чай, корен от бяла ружа, цвят на невен, лист живовляк. Смесват. Едно
Изкуство. изсипете лъжица колекция в термос, изсипете 250 мл вряща вода, затворете
термос, оставете за 30 минути. Прецедете, вземете 1/4 до 1/3 чаша 3
веднъж дневно 30 минути преди хранене. Курсът е 45 дни. След 3 седмици курс
може да се повтори. Между курсовете можете да приемате тинктура
Rhodiola rosea по 25 капки 2 пъти на ден - сутрин и по обяд (до
споразумение с лекуващия лекар).