Досега лечението на меланома не е постигнало особен успех. Но наскоро ефективно лекарство срещу тази жестока болест попадна в ръцете на лекарите..
Съдържание
Меланом — «черен тумор» — в светът се разболява всяка година 6 милиона пациенти. Сред туморите с друга локализация това е 1-3%. Независимо от видовете използвано лечение (a най-често това е комбинация от хирургични и радиационен метод), 5-годишната преживяемост варира в в рамките на 15-30%.
Злокачествен меланом и проблемите на пигментираните кожни образувания се изучават при от десетилетия лекарите и биолози от много страни по света. Въпреки Че ние знам за този тумор вече е доста, много въпроси остават неясни.
Ясно е едно: голям брой старчески петна и бенки и рискът от злокачествени меланоми е взаимосвързан. Честотата на меланома върху мястото на предходния невус (рождената марка) е от тридесет преди 55%.
IN Понастоящем са установени често срещани причини за рак на кожата, които могат да бъдат важни и за меланом. Това е генетично и индивидуална предразположеност, нарушения на имунитета и също фактори на околната среда: слънчева радиация, рентгеново облъчване, радиоактивни ефекти, химически канцерогени, онкогенни вируси, физическа травма. Но най-голямо влияние оказва слънцето и нараняване, в особености тези, които са придружени от кървене и възпаление. Най-често невуси, разположени на скалпа, краката, яката и лумбални зони.
Обаче не подценени и хормонални фактори. Проучванията показват, че съществува връзка между растежа или активирането на пигментиран невус и хормонални промени в тялото на жените, свързани с бременност, раждане, аборт. Кой от Бенките най-често ли са смъртоносни? Учените са отговорили този въпрос. Някои от обаче да ги различават без специален хистологичен анализ от злокачествен меланом е невъзможно.
Епидермално-дермални невуси. Най-често срещаните места са главата, шията, дланите и крака. Тези невуси са най-предразположени злокачествено заболяване.
Комбинирани, смесени невуси. Те могат да бъдат розово-червени на цвят, с гладка или грапава повърхност.
Син (светло син) невус. Той обикновено представлява гладък, заоблен, ясно ограничен възел по размер от 4 mm до 2 вижте сиво-синьо или въгленно-черно. Най-често се намира на лице или ръце.
Най-опасна обаче е нормалната меланоза на Dubreil. Той обикновено се развива в кожата възрастни хора, малко по-често в Жени. Първоначално се появяват едно или повече едва забележими малки петънца от светлокафяв цвят. Те постепенно потъмняват, понякога се сливат в едно неправилно оцветено петно от кафяви тонове, понякога черно с сивкави, синкави области. Злокачествеността на петното се случва, според някои данни от 75% от пациентите.
Предложено през 1907 г. принципът на широкото изрязване на меланома (с 2.5 вижте околната кожа и пет виж основната фасция) стана канон в онкология повече от 70 на възраст. Броят на меланомите, диагностицирани като ранни етапи, за се е увеличил през последните години и принцип същата широка ексцизия доминира и На този ден. След икономически операции, извършени под местна упойка, рецидиви настъпват далеч от винаги. С от друга страна, свръхрадикалната ексцизия не е такава е гаранция, че животът на пациента ще бъде спасен. Тъй като меланомът е много коварен: време в зоната на следоперативен белег или трансплантиран кожен капак може да развие рецидив на тумора. IN в случай на локализация на тумора на пръсти на ръцете или краката, пръстите се отстраняват, понякога с част от метатарзалните или метакарпалните кости. Експертите смятат, че ампутацията на крайник при кожен меланом е неподходяща. В първоначалния си вид тази осакатяваща операция не е така оправдано, но в случай на напреднали тумори, дава гаранции, че отдалечените метастази не са ще възникне.
За да се потиснат злокачествените клетки, особено ако туморът кърви или възникне възпалителен процес, се извършва лъчева терапия преди операцията. ДА СЕ за съжаление все още няма методи за надеждно определяне преди операции увреждане на регионалните лимфни възли. Доказано е, че когато се отстрани, не е клинично подозрителен за метастази, в Засегнати са 30% от пациентите.
В допълнение към оперативните и се използва лъчева терапия и химиотерапия, главно с дакарбазин. Въпреки фактът, че в редица проучвания отбелязват по-висока ефикасност на режимите на полихимиотерапия, включително дакарбазин, BCNU, цисплатин и тамоксифен нито един от няма рандомизирани проучвания потвърди предимствата на комбинацията от химиотерапевтични лекарства пред монохимиотерапията.
Идеята да се увеличи собственият имунитет на пациента, така че той може да се бие злокачествен процес, не ново. Правени са опити за създаване на лекарства-имуностимуланти, но преди наскоро техните ефективността беше незначителна и токсичен — много високо. Въпреки това руските учени успяха да го направят тогава о отколкото са мечтали лекарите на целия свят. Те синтезираха лекарството на на цитокинова основа, — протеини, които контролират противотуморния имунитет. Refnot лекарство® е уникално съединение — хибридна молекула на два биологично активни агента — тумор некрозис фактор цитокин и хормон тимозин. IN 2009 Refnot® е официално регистриран и разрешено за използване в практикувайте като антинеопластично средство. IN Москва, единствената в На Русия «Клиника по онкоймунология и цитокинова терапия», специализирана в лечение на рак. IN с него се консултират специалистите, създали Refnot® и разработени схеми на лечение, които непрекъснато се подобряват.
IN 2011 Refnot® приключи редовни клинични изпитвания през Руски център за изследване на рака, кръстен на Н.Н. Блохин (Москва). Те са доказали своята ефективност през особено в по отношение на терапията с меланом в комбинирано с химиотерапия и в моно режим.
IN Септември 2011 г. в Ню Йорк в годишна конференция на екип за изследване на меланома от Изследователски институт по онкология тях. Н.Н. Петров (Санкт Петербург) докладва на световната научна медицинска общност за големи успехи в лечение на десеминирани форми на меланом с иновативното лекарство Refnot® в комбинирано с химиотерапия.
Ето извлечения от истории на случаи, които потвърждават, че Refnot® — това е значителна помощ за онколозите в борба срещу този коварен тумор.
1. Пациент с IHA, 46 л.
Диагноза: меланом на кожата на десния крак, състояние след комбинирано лечение в 2003, 2009, множество метастази в мезентерия, парапанкреатична тъкан. След изрязване на кожен меланом и Операцията на Duquesne разкри множество метастази в лимфни възли на коремната кухина. С 05.2010 до 01.2011 проведено 6 Повторно курсове в комбинации с 3 курсове за полихимиотерапия. От данни за преглед PET / CT, ултразвук от 11.2011. — пълен ефект. Преди сегашно време — наблюдение. Продължителността на ефекта е 12 + месеца. Максимален ефект — пълен.
2. Пациент KTI, 60 на възраст.
Диагноза: първичен множествен меланом на кожата, множество метастази в бели дробове. С 04.2005 до 12.2006 — хирургично лечение — изрязване на меланом на кожата на лявото бедро, багажника, лявото рамо. IN следоперативният период на лечение не е получени. С динамично наблюдение в 02.11 разкри множество метастази в бели дробове. С 10.2010 На 04.2011 проведено 4 курс на лечение: Не се вписвайте отново над 4 седмици, след това от пет седмици на полихимиотерапия. Продължителността на ефекта е 9+ месец Максимален ефект — пълен .
