Къде се развиват карциноидни тумори? Какво представляват карциноидните тумори? Ще намерите отговори на тези въпроси, като прочетете тази статия..
Съдържание
Карциноидните тумори могат да се появят там, където има клетки, произвеждащи хормони - по принцип в цялото тяло. Повечето карциноидни тумори (65%) се развиват в стомашно-чревния тракт. В повечето случаи карциноидните тумори се развиват в тънките черва, апендикса и ректума. По-рядко карциноидните тумори се развиват в стомаха и дебелото черво; панкреасът, жлъчният мехур и черният дроб са най-малко податливи на карциноидни тумори (въпреки че карциноидните тумори в черния дроб обикновено метастазират).
Приблизително 25% от карциноидните тумори включват дихателните пътища и белите дробове. Останалите 10% могат да бъдат намерени навсякъде. В някои случаи лекарите не могат да локализират карциноидния тумор, въпреки факта, че познават симптомите на карциноиден синдром.
Обобщавайки горното, представяме следната класификация на карциноидните тумори в зависимост от тяхното местоположение:
- карциноидни тумори на тънките черва;
- апендикулярни карциноидни тумори;
- ректални карциноидни тумори;
- стомашни карциноидни тумори;
- карциноидни тумори на дебелото черво.
По принцип туморите на тънките черва (независимо дали са доброкачествени или злокачествени) са редки, много по-рядко срещани от туморите на дебелото черво или стомаха. Както и да е, карциноидните тумори представляват 1/3 от всички малки тумори и е по-известен като илеален тумор (долната част на тънките черва, в непосредствена близост до дебелото черво). Малките карциноидни тумори на тънките черва не показват симптоми, а само лека коремна болка.
Поради тази причина е трудно да се определи наличието на карциноиден тумор на тънките черва на ранен етап, поне докато пациентът бъде опериран. Възможно е да се открие само малка част от карциноидни тумори на тънките черва в ранните етапи и това се случва неочаквано при рентгенови лъчи. Обикновено карциноидните тумори на тънките черва се диагностицират в късните стадии, когато симптомите на заболяването са се почувствали и обикновено след началото на локални и отдалечени метастази.
Приблизително 10% от карциноидните тумори на тънките черва причиняват карциноиден синдром. Обикновено наличието на карциноиден синдром означава, че туморът е злокачествен и е достигнал черния дроб..
Въпреки че туморите в апендикса са относително редки, карциноидните тумори са най-често срещаните тумори в апендикса, включително около половината от всички апендикулярни тумори. Всъщност карциноидните тумори се откриват в 0,3% от случаите на отстранени апендикси, но повечето от тях не достигат размер повече от 1 см и не причиняват никакви симптоми..
В повечето случаи те се намират в приложения, премахнати поради причини, несвързани с тумори. Много агенции смятат, че апендектомията е най-подходящото лечение за такива малки апендикулярни карциноидни тумори. Шансовете туморът да се повтори след апендектомия са много ниски. Апендикулярните карциноидни тумори, по-големи от 2 cm, когато са диагностицирани, имат приблизително 30% шанс да станат злокачествени и имат локални метастази.
Следователно, по-големите карциноидни тумори трябва да бъдат премахнати. В този случай проста апендектомия няма да помогне. За щастие големите карциноидни тумори са рядкост. Карциноидните тумори в апендикса, дори с локални метастази, обикновено не причиняват карциноиден синдром.
Ректалните карциноидни тумори често се диагностицират случайно чрез пластична сигмоидоскопия или колоноскопия. Карциноидният синдром е рядък при ректални карциноидни тумори. Вероятността от метастази (злокачествени карциноидни тумори) е свързана с размера на тумора; 60-80% шансове за метастази се появяват при тумори, по-големи от 2 cm.
При карциноидни тумори с размер под 1 cm има 2% шанс за метастази. По този начин малките ректални карциноидни тумори обикновено се отстраняват успешно чрез просто изрязване, но по-големите тумори (> 2 cm) изискват обширна операция, която в някои случаи може дори да доведе до частична резекция на ректума..
Има 3 вида стомашни (стомашни) карциноидни тумори: тип I, тип II и тип III.Стомашно-карциноидните тумори от първи тип обикновено са с размер под 1 см и обикновено са доброкачествени. Има сложни тумори, които са се разпространили в стомаха. Те обикновено се появяват при пациенти с медицински състояния, при които стомахът спира да произвежда киселина..
Лечението на карциноидни тумори тип 1 включва лечения като прием на лекарства, които спират производството на гастрин или хирургично отстраняване на частта от стомаха, която произвежда гастрин.
Вторият тип стомашен карциноиден тумор е по-рядко срещан, такива тумори растат много бавно и вероятността от превръщането им в злокачествен тумор е много малка. Те се появяват при пациенти с рядко генетично заболяване. При тези пациенти туморите се развиват в други ендокринни жлези, като епифизата, паращитовидната жлеза и панкреаса..
Третият тип стомашен карциноиден тумор са тумори с размери по-големи от 3 см, които са отделни (срещат се едно или две наведнъж) в здрав стомах (това не се отнася за случаи на пернициозна анемия или хроничен атрофичен гастрит). Туморите от третия тип обикновено са злокачествени и има голяма вероятност за дълбокото им проникване в стомашната стена и появата на метастази. Туморите от третия тип могат да причинят локални симптоми на коремна болка и кървене, както и симптоми, дължащи се на карциноиден синдром. Стомашно-карциноидните тумори тип III обикновено изискват операция и отстраняване на стомаха и близките лимфни възли.
Карциноидните тумори на дебелото черво обикновено се появяват в дясната страна на дебелото черво (аферентно дебело черво и дясната половина на напречното дебело черво). Подобно на карциноидни тумори на тънките черва, карциноидните тумори на дебелото черво често се откриват в напреднал стадий. По този начин средният размер на тумора при поставяне на диагнозата е 5 см, а метастази има при 2/3 от пациентите..
