Лекарят от каква специализация може да постави или изясни диагнозата «хемангиом»? Какви средства за диагностика и лечение на това заболяване има съвременната медицина? Отговорите на тези въпроси ще намерите в тази статия..
Съдържание
Хемангиом (от гръцки haima - кръв и angeon - съд) - доброкачествен тумор, който се развива от съдовата стена, се среща доста често. Различните видове хемангиоми представляват 25% от всички доброкачествени тумори и 45% от всички тумори на меките тъкани.
Въпреки възможността за самолечение и спиране на растежа на хемангиома с последващо изчезване, по-нататъшният му ход все още остава непредсказуем..
Хемангиомът се диагностицира от хирург, като се използват следните техники:
- инспекция;
- лабораторна диагностика;
- ултразвуково изследване (определяне на дълбочината на тумора и изчисляване на обема на образуването; определят се характеристиките на местоположението, структурата на тумора, измерване на скоростта на кръвния поток в съдовете);
- ангиография (задължително при изследване на пациенти с обширни и дълбоки хемангиоми).
Ние лекуваме хемангиома
Хирургичният метод е водещ. Особено често се използва при локализиране на тумори по кожата и в подкожната тъкан, както и в мускулите и вътрешните органи (черен дроб, черва). Използват се следните операции: изрязване на тумора, частичното му отстраняване и раздробяване с зашиване на съдовете.
Най-простият и радикален начин е изрязването на тумора. За да се избегне рецидив, това трябва да се направи в здрава тъкан. В допълнение, изрязването на част от съдовия тумор може да причини тежко кървене. Последното, дори в малки количества, е най-опасно в детството. Частично изрязване на тумора се използва в случаите, когато едноетапното радикално отстраняване е невъзможно. Останалите части от тумора могат да бъдат отстранени с многократни интервенции, както и с помощта на криотерапия. Кожни дефекти, образувани след изрязване на хемангиома, се затварят чрез присаждане на безплатни кожни присадки или се използват други видове присаждане.
Раздробяването с прошиване на съдова тъкан през кожата е много стар метод, използван за намаляване на притока на кръв към тумора и заличаване на съдовите кухини. Тази техника се използва при големи кавернозни хемангиоми, тя дава неадекватен терапевтичен и козметичен ефект и сега е почти напълно изоставена. Правилно извършеното отстраняване на тумора води до пълно възстановяване. Появата на рецидиви показва непълно отстраняване на туморните елементи, а не злокачествеността на хода..
Криотерапията - лечението на въглероден диоксид със сняг - се използва при малки по размер кожни хемангиоми, за отстраняване на останалите туморни области след операцията и в случай на рецидиви. Тази техника се основава на развитието на асептично възпаление с последващо заличаване на съдовата тъкан. Криотерапията се извършва от лекар.
Техника. От цилиндър с въглероден диоксид снежна маса се събира в кожена торба с температура 78-80°В. Парче сняг, увито в марля, се притиска здраво към повърхността на тумора за 15-30 секунди. Повторни приложения могат да се правят 12-14 дни след отшумяване на възпалението, общо до 5 пъти.
Като склерозиращо вещество 70° етилов алкохол, който се инжектира под тумора и около него. Повторните инжекции от 0,5-5 ml след 7-10 дни могат да причинят съдова облитерация. Склерозиращият разтвор не трябва да се прилага интрадермално, за да се избегне некроза на кожата. Инжекциите са доста болезнени, лечението отнема много време, извършва се от хирург.
С малък хемангиом лекарят използва електрокоагулация. Методът се основава на разрушаване на тъканите по време на преминаване на високочестотен ток, той е доста прост, но болезнен и поради това изисква локална анестезия, особено при деца. Процедурата може да се повтори след 7-10 дни..
Лъчевата терапия като независим метод е показана при кавернозни, каверно-капилярни и капилярни хемангиоми, когато е локализирана предимно по лицето, където всички останали методи водят до лоши козметични резултати. Използват се рентгенови лъчи и радиоактивно излъчване на кобалтови и цезиеви препарати. За лечение на капилярен хемангиом се използват приложения с радиоактивен фосфор и стронций. Лъчевата терапия се използва рядко при деца..
Техниката се състои в прилагане на външно облъчване с използване на радиоактивни лекарства или рентгенов терапевтичен апарат с близък фокус. Радиационното поле е строго ограничено от размера на тумора. Лечението се извършва частично, в един курс. Общата доза радиация при възрастни е 3500-4000 glad, при деца 2000-2500 glad. Продължителността на облъчването е 5-6 часа на ден (при малки деца 3-4 часа). Дневната доза е 300-400 радост. Когато се използва рентгенова терапия, еднократна доза от 250-500 рад. Интервалите между сесиите на рентгенова терапия са 1-2 месеца. Общата доза при възрастни е 2500-3000 glad, при деца 1500-2000 glad.
Най-добрите резултати от лечението с хемангиом се постигат чрез изрязване на тумора в ранна детска възраст с малкия му размер.
