Множествената склероза е силно вариабилно заболяване, при което няма предсказуем, добре установен ход. Всеки пациент може да има различен набор от симптоми, които могат да се променят от време на време, както и тежестта и продължителността на тези симптоми..
Съдържание
Множествена склероза – силно вариабилно заболяване, при което няма предсказуем, добре установен ход. Всеки пациент може да има различен набор от симптоми, които могат да се променят от време на време, както и тежестта и продължителността на тези симптоми..
Симптомите зависят от това кои части на централната нервна система са засегнати от МС. Сред пациентите с множествена склероза има такива, които са претърпели досега само една малка атака, изразяваща се в загуба на яснота на зрението, както и такива, които имат по-тежки симптоми. За повечето множествената склероза започва с внезапна атака, наричана още обостряне, последвана от ремисия, т.е. период без видими клинични признаци на активност на множествена склероза.
След няколко дни или седмици интензивността на симптомите може да намалее, което да доведе до пълно или частично възстановяване..
При пациенти с множествена склероза обикновено се появяват следните симптоми: умора, скованост на мускулите, слабост, спастичност на ръцете и краката, патологични усещания като сърбеж, болка или изтръпване, нарушаване на работата на пикочния мехур и червата, сексуална дисфункция. Някои от тях се виждат често, други – само в редки случаи.
Тъй като симптомите варират в широки граници от човек на човек, е необходим гъвкав подход за коригирането им. В допълнение към лекарствата има и допълнителни стратегии като физическа терапия или диета. Следователно, без значение колко добро или лошо може да се чувства пациентът и колко тежки са симптомите му, има голямо разнообразие от това, което той самият, лекарите и медицинските сестри могат да правят за всеки отделен случай, за да постигнат подобрение. Ключът към цялостното благосъстояние – грижа за тялото си и поддържане на здравословен начин на живот.
Умора
Умората или умората е един от най-честите и неприятни симптоми на множествена склероза. Умората се появява при около две трети от хората с множествена склероза и може да продължи с месеци или повече..
Известни са поне два вида умора. Първото е постоянна умора, което затруднява изпълнението и на най-простите задачи. Умората от тип II настъпва внезапно след няколко минути физическа активност. По правило такава умора се усеща в краката и след това изчезва след кратка почивка, но очите също могат да се уморят: по време на четене зрението се влошава, но след това се възстановява отново след кратка почивка.
Умората е по-изразена в горещо време или след гореща баня и може да се влоши с повишаване на телесната температура, например при настинка.
В резултат на това пациентите с множествена склероза, склонни към повишена умора, се оплакват от рязко влошаване на качеството на живот във връзка с този симптом. Пристъпите на умора също могат да доведат до обща загуба на енергия, депресия и нарушения на съня..
Корекция на повишена умора
Ако умората не се дължи на множествена склероза, а на някаква друга причина, като нарушения на съня, водещи до чувство на сънливост през деня, тогава основното заболяване трябва да се идентифицира и да се лекува директно. Ако умората стане основна грижа за човек с множествена склероза, трябва да се извърши задълбочен неврологичен преглед, за да се изключат други причини за умора. Ако множествената склероза е основната причина за умора, трябва да се направят промени в начина на живот и професията. Доказано е, че малко лекарства са ефективни в борбата с умората. Въпреки това, хората с множествена склероза, които са склонни към прекомерна умора, са отчели положителни резултати при терапия. Попитайте Вашия лекар кое лекарство е подходящо за Вашия случай..
Съществуват немедикаментозни методи за борба с умората. Например, трябва да си лягате по едно и също време, да правите чести почивки за почивка в ежедневните си дейности и да правите умерено мускулна програма за упражнения. Умората може да се контролира и от техники, които ви помагат да се справите със стресови ситуации и да управлявате правилно времето си, да приоритизирате, планирате дейностите си предварително и да опростите работата си. Студеният душ или вана също е полезен, а климатикът в горещо време..
Други могат да се възползват от йога или медитация, съчетани с упражнения. Тъй като симптомите на МС се влошават от преумора, това трябва да се избягва, което ще направи живота по-малко стресиращ за хората с МС, въпреки че е малко вероятно да повлияе на хода на заболяването..
Спастичност
Спастичността означава повишаване на мускулния тонус и произтичащите мускулни крампи могат да бъдат придружени от болка. Загуба на мускулна сила в ръцете и краката може да възникне по време на заболяването. Тези симптоми могат постепенно да се влошат, което води до повишена нужда от подкрепа при ходене.
Корекция на спастичността с помощта на физиотерапия или хипотерапия. Специалните комплекси включват упражнения за разтягане на вътрешните мускули на бедрото, както и мускулите на бедрото, краката и гърба. Тези упражнения могат да се изпълняват или самостоятелно, или с чужда помощ..
Упражненията за разтягане могат да помогнат в борбата със спастичността и скъсяването на мускулите. Опитен физиотерапевт трябва да преподава тези упражнения..
Лечението на спастичността зависи от неговата тежест. Съществуват лекарства без рецепта за намаляване на спастичността. През последните години са разработени редица други лекарства, които имат положителен ефект върху симптомите на спастичност. Лекуващият лекар ще може да посъветва кои лекарства ще помогнат за намаляване на тези симптоми..
Нарушения на баланса и координацията
Проблеми с координацията и баланса възникват, когато малкият мозък, зоната на мозъка, отговорна за координацията на движенията, е засегната от МС. Това може да доведе до загуба на равновесие при ходене. Също така може да бъде трудно да вземете малки предмети с ръце. Освен това са възможни треперене на крайниците (треперене)..
Корекция на нарушения на баланса и координацията
Обикновено се препоръчват упражнения (физическа терапия) с различна трудност и интензивност, които се избират в зависимост от засегнатата мускулна група. Тези упражнения подобряват координацията и баланса, които често са нарушени при хора с множествена склероза. Пациентите с умерен неврологичен дефицит и тези, които страдат от симптоми, свързани с треска, може да се окажат по-лесни за изпълнение на тези упражнения във вода. Треморите често се лекуват с лекарства..
Водата осигурява подкрепа, за да бъдете балансирани по време на тренировка. Освен това водата предотвратява прегряване, свързано с упражнения, което може да влоши симптомите на множествена склероза при някои хора..
Болка
Дълги години се смяташе, че множествената склероза е безболезнена. Сега се оказва, че някои пациенти всъщност изпитват болка и дискомфорт по време на заболяването. Болката може директно да е резултат от активността на множествената склероза в нервната система или да бъде резултат от други симптоми. По отношение на интензивността болката може да бъде както слаба, така и много силна..
Наред с болката в ставите и мускулите, сухожилията и сухожилията има и остра, подобна на нож пароксизмална болка. Такава болка може да възникне, например, в областта на лицето, ако са засегнати лицевите нерви. Спазмите в ръцете или краката също са болезнени, ако крайниците са останали неподвижни дълго време..
Въпреки това, най-често срещаната при множествена склероза е хроничната неврогенна болка, причинена от погрешни нервни сигнали, генерирани от огнища на множествена склероза в мозъка и гръбначния мозък. Този тип болка се отнася до усещания, които обикновено се описват като «изтръпване».
Как да се справим с болката
Управлението на болката включва използването на лекарства, както и нелекарствени подходи, в зависимост от вида на болката, нейния произход и конкретния пациент.
Самообслужването може да бъде важен компонент за справяне с болката при множествена склероза, тъй като има пряко въздействие върху качеството на живот на пациента. Упражненията, медитацията и постепенното отпускане на мускулите (според метода на Якобсен) могат да помогнат за облекчаване на мускулните спазми и болезненост..
Упражнение със заглавие «Прогресивна релаксация» беше представен от психолога Едмънд Якобсен
Трябва да намерите тихо място с килим на пода. Събуйте обувките си, разкопчайте дрехите си, легнете по гръб и затворете очи. Стиснете здраво юмруците си за десет секунди и се съсредоточете върху това колко сте стегнали ръцете си. След това отпуснете ръцете си и ще забележите чувство на тежест и топлина. Няма нужда да се повтаря това. След това сгънете едновременно лакти, свивайки бицепсите. Продължете - напрегнете и след десет секунди отпуснете мускулите на лицето, след това раменете, гърдите, корема, гърба, седалището, бедрата, прасците и стъпалата. Тогава си кажете, че наистина ставате все по-спокойни. Когато приключите, легнете още малко, преди бавно да станете. В началото може да се почувствате леко замаяни. Това е напълно нормално, но се опитвайте да се движите внимателно през следващите няколко минути. Една дума предпазливост: не пробвайте това упражнение, ако имате някакво мускулно заболяване. Може би може по някакъв начин да бъде адаптиран към вашето състояние, но първо трябва да се консултирате с лекар.
Други начини за облекчаване на болката включват физическа терапия, хидротерапия, масаж, електрическа нервна стимулация, акупунктура и мануална терапия.
Нарушаване на пикочния мехур и червата
Много хора с множествена склероза са постоянно заети с намирането на тоалетна поради факта, че при множествена склероза могат да бъдат засегнати мускулите, които контролират функцията на пикочния мехур и червата. Проблемите с червата са по-малко забележими и обикновено се проявяват като запек поради недостатъчна физическа активност в по-късните стадии на заболяването. Дисфункцията на пикочния мехур, от друга страна, е често срещана при множествена склероза и води до неволно уриниране. Освен това някои хора не могат да изпразнят пикочния мехур напълно..
Корекция на проблеми с пикочния мехур и червата
Ако възникнат проблеми като уринарна инконтиненция или непълно изпразване на пикочния мехур, лекарят първо трябва да изключи инфекции на пикочния мехур, които, ако бъдат открити, изискват отделно лечение..
Симптомите могат да бъдат облекчени успешно, но лечението трябва да се основава на индивидуалните нужди на пациента. За да се контролира ефективно функцията на пикочния мехур, е полезно да се тренират мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. Медикаментозната терапия често се използва при спешни позиви за уриниране..
В леки случаи можете да промените приема на течности и да избягвате алкохола и кофеиновите напитки. Проблемите с червата, които се появяват в по-късните стадии на заболяването, често се коригират лесно чрез промяна на диетата. Яжте повече храни, богати на фибри, по-малко мазнини и много течности. Можете също така да опитате лаксативи като лактулоза. Може да се препоръча използването на минерално масло. Препоръчват се и редовни упражнения, които помагат за нормализиране на функцията на червата..
Не трябва да спазвате някаква специална диета, без предварително да се консултирате с Вашия лекар. Ако намерите някаква информация по тази тема в Интернет, не забравяйте да потърсите съвет от Вашия лекар.!
Сексуални проблеми
При множествена склероза са възможни сексуални проблеми като импотентност, намалена сексуална възбуда или болезнени усещания по време на полов акт. В допълнение, множествената склероза може да доведе до изтръпване при жените или еректилна дисфункция при мъжете. Понякога възникват и психологически проблеми, които могат да се превърнат в източник на затруднения в интимните отношения..
Коригиране на сексуални проблеми
Много двойки са успели да намерят начин да поддържат нормални интимни отношения, освен това общуват помежду си, така че «множествената склероза няма шанс да легне с тях».
Изглежда, че ключът към преодоляването на много проблеми е да се обсъди ролята на партньорите във връзката, както и какво всеки партньор очаква от другия..
На пазара се предлагат редица ефективни лекарства и помощни средства за мъже. Жените, на които им липсва вагинално смазване, могат да използват смазващи гелове, за да намалят дискомфорта, причинен от вагинална сухота..
Съществуват и различни сексуални устройства, като например лентови вибратори, задвижвани с батерии, които могат да бъдат закупени без лекарско предписание..
Свържете се с вашия медицински специалист за допълнителни съвети..
Сензорни нарушения
Сензорните нарушения се причиняват от увреждане на нервите в гръбначния мозък. Обикновено тези нарушения се появяват в един или повече крайници и са често срещани първични симптоми на множествена склероза. В по-късните етапи на множествената склероза тези нарушения са налице при почти всички пациенти и включват дискомфорт, който може да се появи в различни части на тялото и да се прояви като изтръпване, изтръпване, настръхване и шум в ушите. Някои хора с тези разстройства се чувстват така, сякаш стегнато каишка е обвито около тялото или крайника им или изпитват изгаряне, сърбеж, влага и подуване..
Изтръпването може да се прояви като нечувствителност към леко докосване, убождане с игла и студ и топлина..
Зрително увреждане
Активността на множествена склероза в мозъка може да причини необичайни движения на очите (нистагъм) и двойно виждане (диплопия). Един от най-честите симптоми е възпаление на зрителния нерв (неврит). Това често е ранен признак на множествена склероза. Оптичният неврит води до замъглено зрение, загуба на цветово възприятие и / или болка зад очната ябълка, която се влошава при движение на очите. По време на ремисия възстановяването не винаги е пълно. Препоръчително е да бъдете прегледани от офталмолог. Например очилата с призматични лещи ще помогнат за премахване на двойното виждане..
Пароксизмални симптоми
Срок «пароксизмална» използва се за описване на симптоми, които се появяват внезапно, повтарят се често и изчезват напълно с течение на времето. Пароксизмалните симптоми могат да включват движение, сензорно или зрително увреждане. Те винаги са склонни да се развиват по един и същ модел и продължават няколко минути или дори по-малко от 20 секунди. Често тези симптоми се причиняват от двигателни или сензорни стимули. Сензорни - отнасящи се до физически усещания като болка, мирис, вкус, температура, зрение, слух, ускорение и положение в пространството.
Някои пароксизмални симптоми, като говорно разстройство (дизартрия) и гърчове, са често срещани при множествена склероза. Те обикновено присъстват в ранните стадии на заболяването, но обикновено се повлияват добре от лечението..
