Синдром на Guillana Barre: симптоми, диагностика, лечение

Съдържание

  • Прояви на синдрома на Гилен-Баре
  • Диагностика и лечение на синдрома на Guillain-Barré


  • Прояви на синдрома на Гилен-Баре

    Синдром на Guillain-Barré: симптоми, диагностика, лечениеСиндромът на Guillain-Barré (остър полирадикулит) е форма на остра полиневропатия, която причинява бързо прогресираща мускулна слабост, понякога до развитието на парализа.

    Счита се, че причината за това заболяване е автоимунна реакция: имунната система на организма атакува миелиновата обвивка. При около 80% от хората симптомите започват от 5 дни до 3 седмици след лека инфекция, операция или ваксинация.

    Синдромът на Guillain-Barré обикновено се проявява първо със слабост, изтръпване и загуба на усещане в двата крака, след това прогресира и се разпространява до ръцете. Най-очевидният симптом е слабостта. При 90% от пациентите със синдром на Guillain-Barré той се развива в рамките на 2-3 седмици, а при 5-10% от хората мускулите, осигуряващи дишането, са толкова отслабени, че е необходим вентилатор. Около 10% от пациентите се нуждаят от хранителни вещества (интравенозно или гастростомична тръба), тъй като лицевите и фарингеалните мускули стават много слаби.

    При най-тежката форма на заболяването кръвното налягане може да варира, да възникнат нарушения на сърдечния ритъм или други функции на автономната нервна система..

    Една форма на синдрома на Guillain-Barré е придружена от появата на необичайни симптоми: нарушено движение на очите, затруднено ходене и изчезване на нормалните рефлекси. Около 5% от хората със синдром на Guillain-Barré умират от болестта.


    Диагностика и лечение на синдрома на Guillain-Barré

    Тъй като лабораторните тестове не диагностицират точно синдрома на Guillain-Barré, лекарят трябва да вземе предвид съвкупността от симптоми. Обикновено се правят лумбална пункция, електромиография, изследвания на нервната проводимост и кръвни тестове, за да се изключат други възможни причини за тежка слабост..

    Синдромът на Guillain-Barré е сериозно заболяване, което изисква незабавна хоспитализация, тъй като състоянието на пациента може бързо да се влоши. Установяването на диагноза е от първостепенно значение, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат.

    Пациентите се наблюдават внимателно, за да се свърже вентилатор, ако е необходимо. Медицинските сестри вземат мерки за предотвратяване на рани под налягане и наранявания: те използват меки матраци и обръщат пациента на всеки 2 часа. Физиотерапията помага да се предотврати загубата на мускули и да се поддържа мускулна и ставна функция.

    Ако диагнозата бъде потвърдена, на пациента се предписва плазмафереза ​​(процедура, при която токсичните вещества се отстраняват от кръвта) или инфузия на имуноглобулин. Напоследък не всички лекари препоръчват използването на кортикостероиди..

    При синдрома на Guillain-Barré често настъпва спонтанно подобрение, но без лечение възстановяването отнема много време. Ако навреме се вземат коригиращи мерки, състоянието на пациента може да се подобри много бързо - за няколко дни или седмици. В противен случай възстановяването отнема много месеци, но в крайна сметка повечето хора са почти напълно излекувани. Около 30% от възрастните (и дори по-често при децата) имат остатъчна слабост през следващите 3 години. След първично подобрение, около 10% от пациентите развиват рецидив и развиват хронична рецидивираща полиневропатия.

    Имуноглобулини и кортикостероиди се използват за лечение на тази персистираща форма на синдрома на Guillain-Barré. Плазмаферезата и лекарствата, които потискат имунната система, също са ефективни..

    Leave a reply