Тиковете са бързо повтарящи се движения, които не се подчиняват на волята на човек и са неволни. Тикове при възрастни могат да възникнат с вълнение или релаксация. В повечето случаи тиковете се появяват в строго определени части на тялото..
Съдържание
Разбиране на тиковете в зряла възраст
Тиковете са повтарящи се, бързи, резки, стереотипни, но нередовни, неволеви движения, обикновено включващи ограничена мускулна група. Пациентът може да потисне тиковете чрез волеви усилия за определено време, но това обикновено се постига с цената на бързо нарастващо вътрешно напрежение, което неизбежно се пробива, причинявайки краткосрочен тик «буря».
Тиковете могат да бъдат предшествани от усещане за непреодолима нужда да се направи движение, което създава илюзията за тикове, които са произволни. Тиковете в зряла възраст се увеличават с вълнение или в състояние на релаксация, но намаляват с разсейване или, обратно, с концентрация върху определени дейности. По правило тиковете се появяват в строго определени части на тялото на даден пациент. Всеки пациент има свой индивидуален репертоар от тикове, който се променя с течение на времето..
Класификация на кърлежите
В медицината има класификация на тикове, разграничават се моторни и вокални, прости и сложни тикове. Примери за прости двигателни тикове включват мигане, потрепване на главата, свиване на раменете, придърпване на корема, затваряне на очите, примери за сложни двигателни тикове - удряне на тялото, скачане нагоре, повторение на видяни жестове (ехопраксия), вулгарни жестове (копропраксия) ).
Простите вокални тикове включват кашлица, изсумтяване, грухтене, свирене, сложни тикове - повторение на току-що чутите думи (ехолалия), неволно извикване на ругатни (копролалия). По отношение на разпространението, тиковете са локални (по-често в областта на лицето, шията, раменния пояс), множествени (мултифокални) или генерализирани.
Причини за кърлежи
Има първични и вторични тикове. Първичните тикове се появяват при липса на друга патология и обикновено се появяват в детска и юношеска възраст поради нарушено съзряване на системите за моторно управление. Ако нарушенията продължават, тиковете продължават да съществуват и за възрастни. В произхода на първичните тикове важна роля, очевидно, принадлежи на наследствените фактори. Групата на първичните тикове, които се появяват при липса на определено първично заболяване, се разделя на:
- преходни моторни и / или вокални тикове с продължителност по-малка от 1 година
- хронични моторни или гласови тикове, които продължават без продължителна ремисия в продължение на 1 година или повече
- Синдром на Tourette, който е комбинация от хронични двигателни и вокални тикове
Вторичните тикове могат да се появят на всяка възраст. По-рядко срещаните вторични кърлежи могат да бъдат причинени от:
- увреждане на мозъка, приемане на лекарства (антиконвулсанти, антипсихотици и др.)
- черепно-мозъчна травма
- енцефалит
- съдови заболявания на мозъка (инсулти, атеросклероза)
- отравяне с въглероден окис
- психични заболявания (аутизъм, шизофрения)
Основните прояви на кърлежите
Тиковете обикновено се появяват на възраст между 5 и 15 години, но в една четвърт от случаите тежките тикове се запазват през целия живот. Момчетата страдат 2-3 по-често от момичетата. На първо място, тиковете се появяват локални тикове по лицето (често мигане, затваряне на очите, подушване) и след това постепенно се разпространяват надолу, придобивайки генерализиран характер, включващ последователно мускулите на врата, раменния пояс, горните и долните крайници и багажник. С течение на времето сложността на хиперкинезата се увеличава, сложни двигателни, по-рядко сложни вокални тикове, по-специално копролалия, се присъединяват към прости тикове. Впоследствие е характерен вълнообразен ход с периоди на усилване и отслабване на хиперкинезата, понякога с продължителни ремисии. Тежестта на тиковете обикновено достига връх през юношеството, по време на пубертета и след това намалява през юношеството и младата възраст. С настъпването на зряла възраст в една четвърт от случаите тиковете изчезват, при половината от пациентите те намаляват значително. Само в една четвърт от случаите тежки тикове продължават през целия живот, но дори и в този случай те, като правило, не водят до увреждане на пациента..
Лечение на тикове
В дългосрочен план целта на лечението не е да потисне тиковете, а да създаде условия за нормален живот и да насърчи самоконтрола. В много случаи не се изисква медицинско лечение. За потискане на тикове се използват антипсихотици, ноотропи или леки психостимуланти в индивидуално подбрани дози. На всички етапи на заболяването са важни методите на психотерапия..
