Епилепсията е една от най-честите мозъчни дисфункции. Понастоящем тя реагира добре на лечението, но проблемите остават и те са свързани, преди всичко, с изкривено виждане за това заболяване, както в самия пациент, така и в неговите близки и цялото общество. Епилепсия в въпроси и отговори.
Съдържание
Voros # 1. Епилепсията причинява ли психични проблеми??
Епилепсията не е психично заболяване. Хората с епилепсия наистина могат да имат психични проблеми, но те обикновено са или резултат от съпътстващи мозъчни заболявания (мозъчна атрофия, тумор), или са причинени от антиепилептичен страничен ефект.
техните лекарства или неразрешими социални проблеми.
Сред съществуващите психични проблеми при хора с епилепсия преобладават намалената интелигентност и поведенчески разстройства. За съжаление, понякога пациентите трябва да изпитват отчуждение и подигравки от околните, което допълнително влошава състоянието им..
Въпрос номер 2. Трябва ли да уведомя приятели и колеги за моето заболяване?
Мнозина се страхуват, че познатите, след като научат за епилепсията, ще променят драстично отношението си към вас или вашето дете. Това, разбира се, понякога се случва, но е необходимо да се говори за болестта, за да могат роднини или приятели да окажат необходимата помощ в случай на атака..
По време на работа ръководството трябва да бъде информирано само ако припадъкът може да попречи на работата или да причини животозастрашаваща извънредна ситуация. Също така е препоръчително училищният учител да докладва за припадъци, ако има вероятност те да се появят в училище..
Въпрос номер 3. Може ли пациентът да се справи без грижите на близките си?
Когато хората наоколо (роднини, лекар, настойници) могат да бъдат сигурни, че пациентът не се опитва да се дистанцира от обществото, а е готов да отговори за себе си до степен, в която е способен, тогава те са длъжни да му дадат пълна независимост и спрете настойничеството.
Приемане на помощ от близки хора, които искат да улеснят живота на болния, като правят нещо или вземат решения зад него е капан. Пациентът свиква с това състояние на нещата и в бъдеще го плаща със загубата на собствената си активност, независимост и способност да поема отговорност за себе си..
Следователно е необходимо пациентът постепенно да свиква да приема хапчета самостоятелно, да наблюдава планираните посещения при лекар и, доколкото е възможно, да отиде на лекар без придружаващо лице. Тези правила не са универсални, така че всеки трябва да реши в коя област може и иска да бъде независим. Ако все още имате съмнения по този показател, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар за това..
Въпрос номер 4. Колко епилепсията може да ограничи независимостта?
Дали човек с епилепсия ще постигне независимост в живота или ще я загуби зависи не само от тежестта на заболяването и успеха в лечението, но главно от неговия самоконтрол, твърдост и самочувствие.
При чести пристъпи близките ще ограничат движението от страх от нараняване и ще се опитат да избегнат допълнителни рискови фактори, като колоездене или плуване. Страховете се основават на страха, че няма да има кой да помогне, ако внезапно се случи атака. Именно от тези страхове се ражда често пресиленото желание за постоянно присъствие в близост до пациента..
Подобни опасения ще помогнат да се успокои фактът, че повечето хора не са ранени по време на атаки.
съм. Във всеки случай е необходимо от самото начало внимателно да се преценят какви са реалните ползи от постоянството грижи за пациента, няма ли да се окаже по-късно, че носи повече вреда, отколкото полза.
Вероятността случайно наблюдател да може да предотврати произшествие е доста ниска. Често му липсва сила да хване или задържи човек по време на атака.
По-важно от индивидуалните грижи е, че обществото, когато е възможно, е било възможно най-информирано за съществуването на хора с такива увреждания. Това би помогнало на хората да бъдат по-състрадателни и умели в оказването на първа помощ на болен човек..
Негативната страна на близкото попечителство е, че чувството за постоянен надзор, присъствието на друг човек намалява чувството на отговорност на пациента за своите действия, степента на независимост при вземането на решения и правилната оценка. Моят собствен опит, дори грешният, засилва усещането самоувереност.
Следователно е необходимо да се намери разумен компромис между страха от нежелани последици от припадъците и определена свобода. Оптимални са такива взаимоотношения с пациента, при които собствената му активност и независимост се насърчават по всякакъв възможен начин. Наложително е да се направи това, за да не му се налага в трудни периоди от живота да изпитва чувство на безпомощност и изолация от заобикалящия го свят..
Горните препоръки са приложими за всеки пациент, но във всеки случай степента на определени ограничения трябва да се определи в разговор с лекар..
Въпрос номер 5. Инвалид ли е човекът с епилепсия??
Без съмнение епилептични припадъци – това е доста сериозен тест в живота на човека. Ето как един пациент описва отношението си към епилепсията:
«Бих искал да изтласкам болестта си, да я прогоня, като кошмар, който се появява от време на време. Вярвам, че по този начин се опитвам да се отърва от страха си от болест, от друг живот, от собствената си непълноценност, просто не искам да се примиря с факта, че имам епилепсия. Мисля, че сега мога да си призная, че съм болен и това е много важно, тъй като отказвайки, не приемайки за себе си факта, че съм болен, по този начин се отказвам от част от «Аз». Сега, когато спрях да играя «криеница» със себе си, трябва да призная, че имам разумно отношение към собственото си заболяване и към обкръжението си, като не надценявам, но не омаловажавам тежестта му. Какво всъщност ме прави «дефектен»? Струва ми се, че в това общество «дефектен» всички хора, които не се вписват в живота с печат «нормално».
Ето пример за човек с епилепсия, който казва за своето място в живота. До каква степен човек може да се чувства като човек зависи, разбира се, не само от себе си, но и от реакцията на другите към заболяването му. – приятели, познати, колеги. Въпреки това, от друга страна, защо да не признаете, че сте инвалид и да не се присъедините към редиците на по-низшите? Само той самият може да отговори на тези въпроси, като постоянно тревожи човек с епилепсия..
Въпрос номер 6. Имат ли хората с епилепсия особени черти на характера??
Обикновено на хората с епилепсия се приписват определени черти на характера. – бавност, вискозитет, внимателност, дребнавост, недоверие и праволинейност. Някой си мисли, че са много несериозни, непостоянни, разсеяни и безотговорни. Всичко това са неприемливи обобщения. Няма доказателства, че тези черти се проявяват само при епилепсия..
Следователно не може да се каже, че епилепсията допринася за формирането на някакви черти на характера у човека. Въпреки това, трябва да се отбележи, че продължителното лечение с определени антиепилептични лекарства (фенобарбитал, примидон) има определен ефект върху темперамента на човека, в резултат на което реакциите му се забавят, концентрацията на вниманието и паметта се нарушават. По-голямата част от хората с епилепсия нямат забележими различия в характера..
Въпрос номер 7. Вярно ли е, че хората с епилепсия са агресивни?
Хората с епилепсия са способни на агресия в същата степен като другите, въпреки че понякога се характеризират с повишена раздразнителност. Но в крайна сметка, не по-рядко срещаме хора без епилепсия и в същото време доста нахакани.
Напълно разбираемо е, че за хората с епилепсия в тяхната трудна житейска ситуация, с понякога доста оскъдни социални контакти, самота, ограничения
ми, и често с дълбоко негодувание на предразсъдъците и невежеството на другите е допустимо и дори оправдано, че те могат да бъдат раздразнителни и понякога ядосани на целия свят.
Въпрос номер 8. Могат ли да възникнат психогенни гърчове??
В трудни за лечение случаи, когато дори високите дози лекарства са неефективни, около 10% от пациентите могат да получат психогенни реакции под формата на псевдоепилептични припадъци. Такива припадъци не винаги са лесни за разграничаване от епилептични припадъци, понякога се изисква дългосрочно проследяване в болнична обстановка.
Въпреки това, проявите на психогенни гърчове се различават от епилептичните. По правило психогенните реакции се проявяват в присъствието на някого и по време на атака пациентът може да се свърже. Продължителността на психогенната реакция обикновено е по-голяма от тази на епилептичния припадък. В края на пристъпа пациентът е абсолютно спокоен, съзнанието не е нарушено.
По правило такива пациенти са особено предпазливи и склонни да лесно е да се паникьосате. За да бъда честен, причините за придружаващите психогенни реакции към епилептични припадъци не могат да бъдат точно обяснени. Всеки конкретен случай трябва да бъде разследван подробно заедно с психиатър..
Често психогенните реакции имат някакво значение за пациента, което трябва да бъде дешифрирано, което е доста трудна задача. Не винаги е възможно да се реши, дори в случаи на тясно взаимодействие между семейството на пациента и лекаря. Понякога се появяват психогенни припадъци, когато пациентът изпитва безразличие към своя човек от околната среда или иска да привлече вниманието на някой от близките му, за да реши проблем, с който не може да се справи сам.
Въпрос номер 9. Как епилепсията е свързана със сексуалния живот?
Сексуалното поведение е важна, но много лична част от живота за повечето мъже и жени. Проучванията показват, че около една трета от хората с епилепсия, независимо от пола, имат сексуални проблеми. Основните причини за сексуалната дисфункция са психосоциалните и физиологични фактори.
Психосоциални фактори:
- ограничена социална активност;
- липса на самочувствие;
- отхвърляне от един от партньорите на факта, че другият има епилепсия.
Психосоциалните фактори неизменно причиняват сексуална дисфункция при различни хронични заболявания, те също са са причина за сексуални проблеми при епилепсия. Припадъците често водят до чувство на уязвимост, безпомощност, малоценност и пречат на установяването на нормална връзка със сексуален партньор. Освен това мнозина се страхуват, че тяхната сексуална активност може да предизвика гърчове, особено когато гърчовете са предизвикани от хипервентилация или физическа активност..
Дори са известни форми на епилепсия, когато сексуалните усещания са компонент на епилептичен припадък и в резултат формират негативно отношение към всякакви прояви на сексуални желания..
Физиологични фактори:
- дисфункция на мозъчните структури, отговорни за сексуалното поведение;
- промени в хормоналните нива поради припадъци;
- повишаване на нивото на инхибиращите вещества в мозъка;
- намаляване на нивото на половите хормони поради прием на лекарства.
Намаляване на сексуалното влечение се наблюдава при около 10% от хората, получаващи антиепилептични лекарства, и е по-силно изразено при тези, приемащи барбитурати. Доста рядък случай на епилепсия е повишената сексуална активност, което е не по-малко сериозен проблем..
Когато се оценяват сексуалните дисфункции, трябва да се има предвид, че те също могат да бъдат резултат от неправилно възпитание, религиозни ограничения и негативен опит от ранна сексуална активност, но най-честата причина – това е нарушение на отношенията със сексуален партньор.
Въпрос номер 10. Как възникват спекулации и пристрастия около епилепсията?
Отношението към епилепсията се е променяло през различни периоди от историята. В древни времена епилепсията се е смятала за болест, изпратена на земята от богове или демони, може би защото при някои видове припадъци пациентът пада на земята, сякаш е ударен от мълния. Досега има и погрешно схващане за епилепсията като психично заболяване..
Това не отчита факта, че намалява интелигентността или умствените увреждания, ако имат такива
Те обикновено се причиняват от основно мозъчно разстройство, а не от самата епилепсия. Повечето хора с епилепсия имат нормално ниво на интелигентност, а понякога и доста високо.
Трябва да се има предвид, че човек с епилепсия, от филистинска гледна точка, не отговаря на социалните норми. Може да има ограничени професионални възможности, постоянно го преследва чувството, че е прекалено обременителен за другите. По време на атака външният вид на пациента не може да се нарече приятен, за който той знае и което от своя страна го кара да се чувства безпомощен и отхвърлен.
От дълго време епилепсията се свързва с чувство на безнадеждност, което се появява само при един вид припадъци. Пенлива слюнка, широко отворени очи, бледо или синьо лице на човек, който също е паднал в калта и е скъсал дрехи – ето изображение, което много хора свързват с епилепсията. Ако на всичкото отгоре човек изглежда мъртъв по време на припадък, това внушава страх и отвращение у хората около тях. Въпреки че един и същ човек в периодите между пристъпите е абсолютно нормален и никой не знае за заболяването му.
Трудно е да се прецени кой от изброените фактори играе по-значима роля за формирането на негативен образ на епилепсията при другите, но всеки човек с епилепсия трябва да се сблъска с проявата на тези предразсъдъци в живота и да се научи да ги преодолява..
Прочетете продължението
