Хидроцефал при деца

Съдържание

  • Хидроцефалия при деца
  • Причини за развитие
  • Симптоми на хидроцефалия



  • Хидроцефалия при деца

    Хидроцефалия при децаХидроцефалия — това е прекомерно увеличаване на размера на черепа при деца, причинено от повишено количество цереброспинална течност. Родителите са по-запознати с друго име на болестта. – “воднянка на мозъка”.

    Спомнете си, че вътрешната среда на централната нервна система е цереброспиналната течност, която се нарича цереброспинална течност (ликвор) или цереброспинална течност (от liquores - течност), тоест вътре в черепа мозъкът е заобиколен от всички страни с течност, тя изглежда плава в него, което създава за мозъка допълнителна защита срещу увреждане. В самия мозък има кухини, наречени вентрикули на мозъка, има четири от тях. Те също са пълни с цереброспинална течност. Тази течност е ултрафилтрат на кръвта и се произвежда от специални структури на мозъка - хориоидните плексуси, разположени във вентрикулите..

    При новородено дете общото количество цереброспинална течност е 15-20 ml, на възраст 1 година – 30-35 ml, при възрастни – 120-150 мл. При хидроцефалия обемът на ликвора може да се увеличи до 1-1,5 литра. Интензивността на образуването на ликвор при децата е по-висока, отколкото при възрастните. През деня при малките деца цереброспиналната течност се обновява напълно 6-8 пъти.

    Неговата циркулация се осъществява под въздействието на пулсацията на мозъка, както и дишането, движението на главата, скоростта на производство и обратното усвояване.



    Причини за развитие

    Причините за развитието на хидроцефалия са разнообразни: малформации, вътрематочна инфекция, патология по време на бременност или раждане, тумори, травма, кървене и много други. Много често, особено в случаите, когато хидроцефалията се е развила вътреутробно, причината е много трудна за установяване..

    Хидроцефалия възниква, когато циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена. Например, когато има пречка за потока на цереброспиналната течност; секрецията се увеличава или абсорбцията й намалява.

    Натрупването на течност води до увеличаване на една или повече мозъчни вентрикули, изтъняване на самата мозъчна материя, изравняване на браздите и атрофия на различни мозъчни структури.

    Има следните форми на хидроцефалия: отворена (комуникираща) и затворена (оклузивна), външна и вътрешна; надолу по течението - остра и хронична, компенсирана и декомпенсирана. Отворената форма на хидроцефалия се характеризира с разширяване на всички вентрикуларни системи на мозъка и липсата на пречка за потока на цереброспиналната течност в цялата система на ликвора. При затворена форма на хидроцефалия нарушението на цереброспиналната течност вътре в камерната система може да бъде свързано с аномалии в нейното развитие, сраствания, новообразувания.



    Симптоми на хидроцефалия

    Хидроцефалия при децаПри отворена форма на хидроцефалия размерът и формата на черепа се променят — церебралната му област значително преобладава над лицевата, челната част стърчи рязко напред, в областта на слепоочията и челото се наблюдава изразена венозна мрежа. При малки деца фонтанелите се разширяват и изпъкват, очите са частично изместени под ръба на долния клепач – така наречения симптом “залязващото слънце”. Фонтанел – това е неостеменена област на черепния свод със слой съединителна тъкан. Разграничете задните и предните фонтанели. Задната фонтанела, или малка, е разположена между тилната и теменната кости. Тази фонтанела се затваря в края на пренаталния период или от първата седмица след раждането до края на 3-ия месец от живота. Фонтанелата е предна или голяма, разположена между челната и теменната кости и има формата на ромб. Затваря се на 12-15 месечна възраст. При хидроцефалията фонтанелите остават отворени дълго време.

    Прекомерен растеж на главата може да се наблюдава още в пренаталния период и това е фактор, който пречи на нормалния ход на раждането..

    Клинично хидроцефалията се проявява с различни симптоми на дисфункция на нервната система: треперене на ръцете, брадичката, краката, конвулсивно потрепване или спазми, нарушено движение на очните ябълки. Могат да се присъединят различни вегетативни нарушения - бледност на кожата, нарушения на сърдечния ритъм. При трудно изтичане на цереброспиналната течност и изразено повишаване на вътречерепното налягане се развиват кризи с много силно главоболие, повръщане. Постепенно се развива намаляване на зрителната острота. Децата с прогресираща хидроцефалия могат да изостават в развитието си. Те стават по-малко подвижни, тъй като им е трудно да държат главата си..

    При по-големите деца черепът е достатъчно здрав и нарастването на размера на главата по време на образуването на хидроцефалия е невъзможно. Следователно излишъкът от течност причинява повишаване на вътречерепното налягане, което се проявява с главоболие, сънливост, повръщане, треперене на ръцете и очните ябълки, патологични рефлекси при изследване от невролог.

    Понякога, заедно с обща умствена изостаналост при деца с това заболяване, има изключителна механична памет, способност за броене, чужди езици и музика. При компенсирани форми на хидроцефалия, въпреки повишаването на вътречерепното налягане, клиничните симптоми липсват и невропсихичното развитие на детето не страда. В такива случаи хидроцефалията понякога се открива като случайна находка по време на рентгеново изследване на черепа за друго заболяване..

    Leave a reply