Какво е атетоза? Какви са неговите прояви? Как се лекува това заболяване? Отговорите на тези въпроси ще разберете, като прочетете тази статия..
Съдържание
Атетозата е вродено разстройство; основната му проява е изразена двустранна атетоза хиперкинеза.
Двойната атетоза принадлежи към групата на детската церебрална парализа и е следствие от вече завършен патологичен процес в мозъка, който все още не е напълно оформен..
Този патологичен процес може да бъде причинен от невроинфекция, прехвърлена вътрематочно или в първите дни след раждането, аномалия на развитието, травма по време на раждането, което причинява хипоксия или кръвоизливи в подкорковите възли, Rh несъвместимост на кръвта на майката и плода. Предполага се, че за развитието на двойна атетоза, в допълнение към екзогенните увреждания, е необходимо да има наследствена повишена уязвимост на подкорковите възли..
Как се проявява атетозата
Клиничната картина на двойната атетоза се характеризира с изразена широко разпространена хиперкинеза и промени в тонуса. Бурните движения се разпространяват главно в дисталните части на крайниците, главно ръцете, мускулите на лицето, езика, врата. Характеризира се с изразена вариабилност на тонуса, която се определя като подвижен спазъм. На фона на хипотонията при определени мускулни групи може да настъпи рязко повишаване на тонуса, отново заместено от хипотония. Хиперкинезата се увеличава с доброволни движения, възбуда, изчезва в съня.
Разпространението на хиперкинезата и тонусните разстройства върху речевите мускули води до тежки промени в речта. При изразена хиперкинеза доброволните движения са трудни; пациентите не могат да се обслужват сами. Мускулният тонус често е значително повишен в краката. Много пациенти имат епилептични припадъци веднага след раждането. Интелигентността в повечето случаи не страда.
Болестта започва от първите дни от живота на детето. Обикновено двигателните разстройства стават забележими в края на първата година от живота, когато нормално трябва да се развият определени жизнени функции. Болестта не прогресира, напротив, постепенно с развитието на детето, хиперкинезата понякога омекотява и детето може да придобие определени двигателни умения.
Двойната атетоза трябва да се разграничава от другите екстрапирамидни заболявания, при които могат да се наблюдават хиперкинези от атетозен характер - торсионна дистония, хепатоцеребрална дистрофия, хорея на Хънтингтън и др. За разлика от двойната атетоза, тези заболявания се характеризират с прогресиращ ход и не започват в много ранна възраст.
В допълнение, при торсионна дистония хиперкинезата се простира предимно до мускулите на багажника. за хепатоцеребрална дистрофия са характерни роговичния пръстен на Kaiser-Fleischer, увреждане на черния дроб, нарушения на метаболизма на медта и аминоацидурия. Хорея от Хънтингтън започва в късна възраст, предава се доминиращо.
Лечение на атетоза
Лечението е симптоматично. Показана е систематична лечебна гимнастика. За намаляване на хиперкинезата и намаляване на мускулния тонус се използват транквиланти, които понижават мускулния тонус (седуксен, Елениум), антипсихотици. В някои случаи е отбелязан ефект с назначаването на изониазид, който е свързан с повишаване нивото на така наречената GABA (гама-аминомаслена киселина) в мозъка.
Дозата на лекарствата се променя в зависимост от възрастта на пациентите. При изразени симптоми на заболяването, които не се поддават на медикаментозна терапия, се използва хирургическа интервенция.
