Основната задача на изследването е да се идентифицират текущите заболявания на тялото или мозъка, които биха могли да причинят епилептични припадъци..
Съдържание
Пълният медицински преглед включва такса
информация за живота на пациента, развитието на болестта и най-важното - много
подробно описание пр
епизоди на епилепсия, както и състояния, предхождащи ги,
самите пациенти и очевидци на нападения. Ако детето има припадъци,
тогава лекарят ще се интересува от хода на бременността и раждането при майката.
Общ и неврологичен преглед е задължителен,
електроенцефалография. За специални неврологични изследвания
включва ядрено-магнитен резонанс и се изчислява
томография.
Какво е електроенцефалография (ЕЕГ)?
ЕЕГ
— това е напълно безвредно и безболезнено изследване. За неговия
върху нея се прилагат и се закрепват с помощта на глави
гумени каски малки електроди. Електроди с проводници
са свързани с електроенцефалограф, който се усилва 100 хиляди пъти
получавали от тях електрически сигнали на мозъчните клетки,
записва ги на хартия или въвежда показания в компютър.
Пациент в
докато изследването лежи - или седи на удобен диагностичен стол,
отпускане със затворени очи. Обикновено при вземане на ЕЕГ
се провеждат така наречените функционални тестове (фотостимулация и
хипервентилация), които са провокативни натоварвания на мозъка
чрез ярка светлина, мигаща и повишено дишане
дейност.
Ако атака започне по време на ЕЕГ (което е много рядко),
тогава качеството на изследването се увеличава значително, тъй като в този случай
възможно е по-точно да се установи площта на нарушената електрическа
мозъчна дейност.
Много промени на ЕЕГ
са неспецифични и представляват само спомагателни
информация за епилептолога. Само въз основа на идентифицирани промени
- електрическата активност на мозъчните клетки не може да се счита за епилепсия, и,
напротив, тази диагноза не може да бъде изключена с нормална ЕЕГ, ако има такава
място на епилептични припадъци. Епилептична активност върху ЕЕГ
редовно се открива само през 20–30% от хората с епилепсия.
Необходимо
вземат предвид, че тълкуването на промените в биоелектрическите
мозъчна дейност — това е нещо като изкуство. Променя се подобно
за епилептична активност, може да бъде причинено от движение на очите,
преглъщане, съдова пулсация, дишане, движение на електрода,
електростатичен разряд и други извънмозъчни причини.
с изключение
Освен това електроенцефалографът трябва да вземе предвид възрастта на пациента, тъй като
ЕЕГ на деца и юноши се различава значително от електроенцефалограмата
възрастни.
Какво е тест за хипервентилация?
Това е
бързо и дълбоко дишане за 1–3 минути. Причини за хипервентилация
изразени метаболитни промени в мозъчното вещество поради интензивно
елиминиране на въглеродния диоксид (алкалоза), което от своя страна допринася за
появата на епилептична активност на ЕЕГ при хора с припадъци.
Хипервентилацията по време на ЕЕГ запис разкрива скрито
епилептични промени и ut
за изясняване на естеството на епилептичните припадъци.
Какво е ЕЕГ с фотостимулация?
Това
пробата се основава на факта, че светлината мига при някои хора с
епилепсията може да причини припадъци. По време на ЕЕГ записа, ритмично (10–20 пъти в секунда) мига ярко
светлина. Откриване на епилептична активност по време на фотостимулация
(фоточувствителна епилептична активност) позволява на лекаря да избере
най-правилната тактика на лечение.
Защо се прави ЕЕГ с лишаване от сън??
Лишаване
(лишаване) от сън за 24–48 часа преди да се вземе ЕЕГ за откриване
латентна епилептична активност в трудно разпознаваеми случаи
епилепсия. Лишаването от сън е доста силен спусък
фактор. Този тест трябва да се използва само под ръководството на опитен
лекар.
Какво е ЕЕГ в съня?
Как
известно е, че при определени форми на епилепсия промените в ЕЕГ са по-силни
изразена и понякога може да бъде забележима само при задържане
изследване в съня. ЕЕГ записът по време на сън ви позволява да откривате
епилептична активност при повечето от тези пациенти, които имат
през деня не е бил открит дори под въздействието на обикновения
провокативни тестове.
Но, за съжаление, за такова проучване
специални условия и готовност на медицинските
персонал, което ограничава широкото използване на този метод. Особено
трудно за провеждане при деца.
CT сканиране
Компютър
томография (CT) — това е метод за изследване на мозъка с помощта на радиоактивни
(рентгеново) лъчение. По време на изследването серия от
изображения на мозъка в различни равнини, което позволява, за разлика от
конвенционална рентгенография, за да се получи изображение на мозъка в три измерения.
CT може да открие структурни промени в мозъка (тумори,
калцификации, атрофии, хидроцефалия, кисти и др.).
CT данни обаче
може да не е информативна за някои видове припадъци,
които включват по-специално: всякакви епилептични припадъци в
за дълго време, особено при деца; обобщено
епилептични припадъци без фокални промени на ЕЕГ и
индикации за мозъчно увреждане при неврологично изследване.
Магнитен резонанс
Магнитен резонанс
томографията е един от най-точните диагностични методи
структурни промени в мозъка. Ядрено-магнитен резонанс
нанс (NMR)
— е физически феномен, основан на свойствата на някои атомни
ядра, когато са поставени в силно магнитно поле, абсорбират енергия в
радиочестотен обхват и го излъчвайте след прекратяване на експозицията
RF пулс. Според своите диагностични възможности, ЯМР
превъзхожда компютърната томография.
Основните недостатъци обикновено са
включват: ниска надеждност при откриване на калцификации; Високо
цена; невъзможността за изследване на пациенти с клаустрофобия (страх
затворено пространство), изкуствени пейсмейкъри
(пейсмейкъри), големи метални импланти от
немедицински метали.
Ако човек с
епилепсия, припадъците са спрели и лекарствата все още не са отменени, тогава той
препоръчително е да се извърши общ и неврологичен контрол
преглед поне веднъж на всеки шест месеца. Това е особено важно
за контрол на страничните ефекти на антиепилептичните лекарства.
Обикновено се проверява състоянието на черния дроб, лимфните възли, венците, косата,
както и лабораторни кръвни тестове и чернодробни функционални тестове. с изключение
Освен това понякога е необходимо да се контролира количеството
антиконвулсанти в кръвта. Неврологичен преглед при
това включва традиционния преглед от невролог и ЕЕГ.
