Нарушена координация на движенията или атаксия може да се появи, когато са засегнати различни части на нервната система, по един или друг начин, отговорни за координацията на движенията. Прочетете повече за чувствителната, кортикалната и вестибуларната атаксия в статията.
Съдържание
Атаксията е нарушение на координацията на движенията, което се развива в резултат на увреждане на различни структури, осигурявайки сложен механизъм на координация. Лезията може да обхване нервите, през които човек усеща движение (чувствителна атаксия), вестибуларния апарат, който е отговорен за поддържането на баланса (вестибуларна атаксия), или мозъчната кора, която е отговорна за съзнанието (коркова атаксия).
Чувствителната атаксия се развива най-често, когато са засегнати частите на гръбначния мозък и мозъка, които отговарят за чувствителността, по-рядко при увреждане на нервите, които носят сигнали. Това може да бъде причинено от голямо разнообразие от заболявания или наранявания. Човек губи представата за положението на части от тялото си в пространството, не усеща посоката и обхвата на движенията. Чувствителната атаксия може да бъде статична (нарушено поддържане на стойката) и динамична (нарушено движение).
При чувствителна атаксия походката на пациента е рязко разстроена, която придобива «щамповане характер». При ходене кракът се навежда прекомерно в коленните и тазобедрените стави и с прекомерна сила пада на пода. Пациентът има усещания «потъване» «ходене по памучна вата» Зрението играе огромна роля, благодарение на която пациентът се опитва да компенсира липсата на чувство за движение. Когато очите са затворени, симптомите на атаксия се увеличават значително. Усещане за нарушение на движението също може да възникне в ръцете. В покой пръстите на протегнатите ръце неволно сменят позицията си, като правят ненужни спонтанни движения. При тежка чувствителна атаксия пациентът не може да стои или да ходи.
Вестибуларна атаксия възниква, когато вестибуларният апарат е повреден в някоя от неговите части. Наблюдава се при заболявания на вътрешното ухо, енцефалит, мозъчни тумори и нарушено кръвоснабдяване. Вестибуларната атаксия възниква както при опит за поддържане на стойка (статична атаксия), така и при движение (динамична атаксия). Тежестта на атаксията се увеличава с определено положение на главата и цялото тяло, с обръщане на очите. Пациентите избягват резки движения на главата и внимателно променят позицията на тялото. При затворени очи нарушенията на координацията се увеличават до известна степен..
Най-често страда едната страна на вестибуларния апарат. Тази ситуация се характеризира с залитане при ходене с отклонение към засегнатата страна. Ако пациентът бъде помолен да ходи със затворени очи на няколко стъпки по права линия напред и назад, тогава траекторията на неговото движение постоянно се отклонява от първоначалната посока и прилича на рисунка на звезда.
Вестибуларната атаксия е свързана с други вестибуларни нарушения. Като правило се забелязва замаяност: околните предмети се въртят в определена посока, особено в някои позиции на главата и цялото тяло. На фона на световъртеж може да се появи гадене, повръщане и потъмняване на съзнанието. Наблюдава се потрепване на очите.
Корталната атаксия се свързва главно с увреждане на мозъчната кора, която е отговорна за доброволните движения, а също така координира работата на повечето системи. Кортикова атаксия се наблюдава при съдови заболявания на мозъка, включително инсулт, мозъчни тумори, енцефалит.
Корталната атаксия се проявява със статични и динамични нарушения на координацията. Походката на пациента се променя, придобива «пиян» характер. При ходене пациентът се отклонява в страната, противоположна на страната на лезията. При тежко увреждане на мозъчната кора пациентът губи способността да стои и да ходи, развива се парализа. Кортичната атаксия се комбинира с други признаци на увреждане на мозъчната кора: психични промени, слухови, обонятелни халюцинации, увреждане на паметта за текущи събития, зрителни нарушения.
