Болест на Алцхаймер: път към деменция

Неразбираема болест

Мнозина са чували за болестта на Алцхаймер (например американският президент Рейгън е страдал от нея), но не всеки ясно разбира какво е тя. Те се опитват да се борят с болестта на Алцхаймер по различни начини, но досега никой не е успял да я излекува. Това сериозно и до голяма степен непонятно заболяване най-често се предава по наследство..

И така, какво точно представлява болестта на Алцхаймер? Болестта на Алцхаймер е болест, която започва в напреднала и напреднала възраст и се характеризира с постепенно нарастващо влошаване на паметта и други интелектуални функции. Причината за болестта на Алцхаймер е, че в мозъка се развиват нарушения, водещи до нарастваща смърт на нервните клетки и разрушаване на всички психични функции. Болестта на Алцхаймер е ранна (преди 65-годишна възраст) и късна (след 65-годишна възраст).

Това заболяване е описано за първи път от немския психиатър А. Алцхаймер през 1907г. Причините за болестта на Алцхаймер не са окончателно установени и до днес, има доказателства, че това е наследствено заболяване, но в същото време има случаи, които не могат да бъдат свързани с наследственост..

Наскоро обаче науката все още успява да намери гени, които определят степента на вероятност от болест на Алцхаймер. В процеса на изучаване на това заболяване се появиха много интересни факти. Доказано е, че болестта на Алцхаймер е по-податлива на хора с ниско ниво на образование или такива, чиято професия не изисква висока квалификация. Болестта на Алцхаймер е много по-рядко срещана при хора с по-високо ниво на интелигентност, тъй като нервните връзки при тези хора са по-силни. Поради тази причина функциите на изгубените мозъчни клетки, когато умрат, веднага започват да се изпълняват от други, които преди това са били в някакъв вид «резерв». Също така е отбелязано, че жените са по-склонни към болестта на Алцхаймер. Това е отчасти защото жените имат по-висока продължителност на живота от мъжете, повечето от които просто не достигат възрастта, когато най-вероятно е да се развие болестта на Алцхаймер. Нарушенията, които се появяват в човешкия мозък при болестта на Алцхаймер, водят до пълна безпомощност и в крайна сметка до смърт. Този процес може да продължи години, носейки със себе си невероятни мъки както за самия човек, така и за близките му.

Болест на Алцхаймер: стъпка по стъпка

Болестта на Алцхаймер се развива бавно и неусетно, характеризираща се с появата и постепенното нарастване на нарушенията на паметта. Отначало нарушенията на паметта и вниманието се появяват под формата на забрава и разсеяност, новата информация се научава по-лошо, ориентирането във времето и представата за истинската последователност на определени събития се нарушават. Обикновено пациентите сами забелязват тези явления..

Понякога болестта започва с промени в характера: грубост, егоизъм, невнимание към интересите на близките, появява се безразличие към всичко. В същото време чертите на характера, които преди са били присъщи на този човек (например чувствителност, грижа за деца и внуци), постепенно се изтриват.

Един от първите признаци на болестта на Алцхаймер е заблудата, която може да се изрази, например, с убеждението, че никой не го обича, не се пренебрегва, преследва и т.н. Подобни заблуди могат да причинят постоянно депресивно настроение или дори депресия..

С по-нататъшното развитие на болестта човек развива халюцинации, когато може да види, чуе или почувства нещо, което всъщност го няма. И накрая, ориентацията се нарушава във времето (те не помнят коя дата, година), пространството (не разбират къде се намират), околната среда (могат да се изгубят на познато място). Пациентите не разпознават не само познати, но и най-близките хора..

В същото време има нарушения на правилното възприятие, пълна или частична загуба на речта или липса на разбиране, нарушаване на способността за извършване на привични действия, включително загуба на придобити преди това умения. Вместо обичайната смислена реч се появява поток от неясен набор от думи, уменията за писане и четене са нарушени.

Последните промени са нарушения на ориентацията в собствената им личност, когато пациентът почти не разбира кой е, на колко години е и т.н. Пациентите забравят как да се обличат, спазват правилата за лична хигиена и използват домакински уреди. Постепенно те губят способността да се грижат за себе си и да живеят без външна помощ. Последният стадий на заболяването е дълбока обща деменция. От двигателните функции са останали само примитивни рефлекси - смучене, дъвчене, преглъщане. По-голямата част от времето пациентите са в леглото във фетална позиция и издават безсмислени писъци.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

Обикновено диагнозата «Болест на Алцхаймер» се поставя въз основа на преглед от психиатър. Тъй като нарушенията на паметта са първите оплаквания при пациентите с Алцхаймер, важно е да можете да ги оцените. По правило хората, чието заболяване едва започва, рядко се преглеждат от специалист, тъй като в тяхната психика почти няма очевидни признаци на отклонение, а настъпилите промени се считат за естествени, присъщи на обичайния процес на стареене. Характерни за болестта на Алцхаймер промени се откриват при компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI), електроенцефалография, както и в редица биохимични изследвания.

Въпреки това, лабораторните тестове не са специфични за болестта на Алцхаймер, те са необходими само за идентифициране на заболявания, които могат да причинят увреждане на паметта (може би това не е болестта на Алцхаймер). Ако е възможно, при съмнение за болест на Алцхаймер е необходимо невроизобразяване, чиято диагностична стойност не може да бъде надценена. В някои страни генетичните тестове са широко разпространени, което ви позволява да откривате гени и мутации, отговорни за развитието на това заболяване..

Фармакологично и психологично лечение

Както бе споменато по-горе, пациентите обикновено отиват на психиатър в разгара на заболяването, тъй като началният етап се разглежда от почти всички като естествено стареене. За съжаление в момента няма начин напълно да се отървем от болестта на Алцхаймер. Съществуващите днес методи за лечение могат само да забавят процеса на неговото развитие за известно време. Такова лечение, разбира се, е най-ефективно в началните етапи..

Предписани лекарства, които ви позволяват да забавите развитието на болестта, частично да възстановите нарушенията от висшата нервна дейност, да подобрите мисловните процеси и в по-късните етапи - да улесните грижите за такива пациенти.

Така че за лечение на болестта на Алцхаймер се използват инхибитори на ацетилхолинестеразата - галантамин, донепезил, ривастигмин и такрин, които увеличават количеството на ацетилхолин (вещество, което прехвърля възбуждането от една клетка в друга и участва в процесите на паметта), като по този начин подобрява мозъка процеси. Това означава, че деменцията може да бъде лекувана на всеки етап: първо, за да се забави прогресирането на симптомите и да се поддържа качеството на живот на достатъчно ниво, а в случай на напреднало заболяване, да се намали прогресията му..

Също така се използват селегилини (МАО-В инхибитори), ноотропи, витамин Е, нестероидни противовъзпалителни лекарства и естрогени (при жени по време на менопаузата). При умерена до тежка болест на Алцхаймер се използва мемантин. Основният ефект на мемантин е, че забавя развитието на някои от симптомите на заболяването; лечението с това лекарство може да позволи на пациентите да поддържат ежедневните си функции за малко по-дълго.

Но основното лечение на болестта на Алцхаймер все още не е фармакологично, а психологическо. Необходимо е да се запознаят пациентите с някакъв полезен процес, по-активен начин на живот, който може да се превърне в стимул за по-интензивна работа на мозъка им и следователно ще помогне да се забави прогресията на заболяването..

Необходима е превенция, превенцията е важна

За да забавите развитието на болестта на Алцхаймер колкото е възможно повече, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и за да я избегнете трябва да следвате някои превантивни мерки:

• Избягвайте стреса: Хроничният стрес води до влошаване на паметта. Проучванията показват, че поддържането на високи нива на кортизол (хормон на стреса) в продължение на няколко дни влияе негативно на когнитивните (мисловни) процеси. В допълнение, хроничният стрес допринася за развитието на тревожно-депресивни разстройства, водещи до увреждане на паметта. Следователно, правилната организация на работа и почивка, способността да се избягва стресът е толкова важна..
• Упражнение: Физическата активност подобрява мозъчния кръвоток, което от своя страна насърчава растежа на нервните клетки и стимулира умствените функции. Доказано както в проучвания върху животни, така и върху хора.
• Приемайте витамини: Яденето на големи количества мазнини и въглехидрати увеличава риска от атеросклероза и захарен диабет, които са «благоприятна почва» за възникване на нарушения на мозъчното кръвообращение и съответно деменция. Що се отнася до полиненаситените мастни киселини, те, както и антиоксидантите, особено витамините С и Е, имат благоприятен ефект върху мозъка.
• Мислете добре: Хората, които са интелектуално активни в сравнение с неактивните хора, имат много по-нисък риск от развитие на болестта на Алцхаймер. Колкото по-високо е нивото на образование, толкова по-интензивно е умственото натоварване през целия живот, толкова повече неврони се откриват при проучвания в центровете за памет. В пенсионна възраст умствената дейност може да се поддържа чрез решаване на логически задачи, решаване на кръстословици и т.н..
• Погрижете се за главата си: вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер е 2 пъти по-висока при хора, които са претърпели черепно-мозъчна травма със загуба на съзнание за повече от 1 час, както и при пушачи. Следователно е необходимо да се избягват наранявания на главата при спортуване или извършване на работа, свързана с повишен риск от нараняване. Спирането на тютюнопушенето на всяка възраст може да намали вероятността от развитие на деменция.