Какво представлява Staphylococcus aureus? Какви видове стафилококи има? Какво да правите, ако сте открили стафилококус ауреус? Как се лекува стафилококовата инфекция? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Коките са овални или сферични бактерии (гръцката дума kokkos се превежда като
зърно»). Стотици най-разнообразни коки обграждат човек през целия му живот, но не,
може би микроб, по-известен от стафилококи.
Стафилококи
Микробиологичният термин стафилококи е въведен в медицинската практика още през 1881г. Под микроскопа може да се види, че коките се събират на групи, подобно на грозде, откъдето идва и името, за staphylos на гръцки просто означава «куп».
Думата е - «стафилококи» - сега е известно на почти всички и малко хора предизвикват положителни
емоции. Десетки заболявания на хора и животни дължат своето възникване на стафилококи, при лечението на тези заболявания лекарите изпитват сериозни затруднения, няма човек на земното кълбо, който поне веднъж в живота си да не е имал здравословни проблеми, свързани със стафилококи.
Стафилококите са цял род микроорганизми, днес вече са известни 27 вида, с 14 вида
намира се върху човешката кожа и лигавиците. Повечето стафилококи са напълно безвредни:
от споменатите 14 вида само 3 са способни да причинят болести, но тези три са повече от достатъчни…
Опасността и патогенността на всякакви бактерии и стафилококус ауреус в този аспект не е изключение,
определя се от наличието на т.нар «фактори на патогенността» - тоест не е опасен само по себе си микробът, а напълно специфични вещества (или включени в състава на микроба, или образувани от микроба в процеса на жизнената дейност). Образно казано, не трябва да се страхува войник, а нож в ръката му.
Уникалността на стафилококите е именно в това, че той е войник, обесен с най-разнообразни
ръце от глава до пети. Накратко микробен SWAT…
Малко, незабележимо и неподвижно зърно - и така изглежда стафилококът под микроскоп - се оказва страшен противник: всяка частица, всеки елемент от неговата структура, всеки биохимичен процес е източник на опасност.
Микрокапсулата, заобикаляща стафилококи, отразява атаките на фагоцити (клетки на ядящи микроби),
насърчава проникването на бактерии в тъканите на тялото. Клетъчната стена причинява възпалителни и
алергични реакции, неутрализира имуноглобулините, обездвижва фагоцитите. Многобройни
ензимите разрушават клетъчните структури, неутрализират антибиотиците. А също и т.нар
хемолизините са вещества, които увреждат еритроцитите, левкоцитите и много други клетки. Има четири вида хемолизини, един по-отвратителен от другия. И без това значителният арсенал от стафилококи се допълва от токсини - най-силните отрови, всеки със свое действие и общо има поне дузина от тях.
Подробен списък на стафилококови «вредност» може да изглежда на читателя друго и много
злонамерена медицинска история на ужасите. Но е невъзможно да се направи без тези описания, защото истинските
същността на стафилококовите инфекции се състои именно в огромен брой увреждащи фактори -
невероятно и несравнимо в микробния свят.
От една страна, става ясно разнообразието от стафилококови заболявания. Това не е някакъв вид дифтериен бацил с един-единствен токсин и едно-единствено заболяване. От въоръжен до зъби стафилококи можете да очаквате всичко - и абсцес на кожата, и менингит, и пневмония, и сепсис, и чревна инфекция…
От друга страна, реалната опасност от определен стафилокок се определя точно от присъствието
гореспоменатите фактори за патогенност. Защото изобщо не е необходимо даден микроб да има всички тези ужаси..
Видове стафилококи
Повечето стафилококи са мирни момчета, в края на краищата вече казахме, че от 14 вида, обитаващи хората, само 3 са способни да причиняват болести - именно защото само те имат оръжия (самите фактори на патогенността). Струва си да поговорим за тази троица по-подробно..
И така, има три вида патогенни стафилококи: Staphylococcus aureus (на латински -
staphylococcus aureus, в анализи и други медицински документи те никога не пишат пълното име на рода staphylococcus, а са ограничени до главна буква «С» - тези. S. aureus), епидермален стафилокок (S. epidermidis) и сапрофитен стафилокок (S. saprophyticus).
Сапрофитният стафилокок е най-много «мирен» и много рядко засяга деца. Голям любовник на женското
пол - най-често и при жените причинява възпаление на пикочния мехур (по-рядко на бъбреците), тъй като
основното му местообитание е кожата в гениталната област и лигавицата на уретрата. Епидермалният стафилокок е по-малко придирчив, може да живее навсякъде - върху всякакви лигавици, върху която и да е част от кожата - това се отразява в името на микроба (епидермисът е повърхностният слой на кожата). Способността на S. epidermidis да причинява заболяване е малка - тялото на здрав човек на всяка възраст (дори новородено) може лесно да се справи с него. Парадокс: Staphylococcus epidermidis живее върху кожата, но почти никога не причинява никакви кожни абсцеси. По-голямата част от инфекциите се наблюдават при отслабени хора, които са претърпели операция и са в отделения за интензивно лечение. Микроб от повърхността на кожата през рани, дренажи, съдови и пикочни катетри влиза в тялото… Отравяне на кръвта и ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето) също могат да се появят. Именно епидермалният стафилокок е истинското наказание за хирурзите, занимаващи се с вътрешна протеза: всякакви изкуствени клапи, съдове, стави, ако се заразят, почти винаги това е този стафилокок.
И накрая, най-известният, за съжаление, за съжаление, известен стафилококус ауреус. На неговия фон всички останали представители на стафилококовото племе изглеждат като мирни домашни животни..
Почти всички медицински проблеми, свързани със стафилококи, предполагат наличието на точно
Стафилококус ауреус.
Само Staphylococcus aureus има пълен арсенал от увреждащи фактори. Само той е способен
упорито и гениално се бори с антибиотиците и антисептиците. Без индулгенции, без отстъпки за пол и възраст - както новородени, така и възрастни и възрастни хора: всички са уязвими, чувствителни, податливи на… Няма орган в човешкото тяло, където стафилококус ауреус да не може да проникне и където да не може да предизвика възпалителен процес. Появата на най-малко 100 най-опасни човешки заболявания е пряко свързана със стафилококус ауреус и само с него.
Стафилококова инфекция
Под микроскопа колониите на Staphylococcus aureus са оранжеви или жълти - следователно
заглавие. Микробът е изненадващо стабилен във външната среда. Много други бактерии имат такава устойчивост, но когато са изложени на неблагоприятни фактори, те образуват спори - микробите умират, спорите остават. След като външните условия се подобрят, спорите се превръщат в бактерии и те вече атакуват човешкото тяло. Staphylococcus aureus не създава спор. И въпреки това е стабилен. И винаги готов.
Staphylococcus aureus не губи активност при изсушаване. Живее на пряка слънчева светлина в продължение на 12 часа. Издържа на температури от 150 С за 10 минути! Не умира в чист етилов алкохол. Не се страхува от водороден прекис, освен това произвежда специален ензим каталаза, който унищожава водородния прекис, а самият микроб асимилира кислорода, образуван по време на това.
Уникална характеристика на стафилококите е способността му да оцелява в разтвори на натриев хлорид - тоест трапезна сол. 3 чаени лъжички сол в чаша вода - лесни за работа. Защо това е толкова важно? Защото само стафилококус ауреус може да оцелее в потната жлеза - солената човешка пот е безполезна за нея! А микробът също произвежда ензим, наречен липаза, който унищожава мазнините като цяло и по-специално мастната запушалка в устата на космения фоликул. Очевидна и тъжна последица: почти 100% от кожните абсцеси (цирей, ечемик, циреи, карбункули и др.) Са Staphylococcus aureus и само Staphylococcus aureus. Самото познаване на този факт лесно ще убеди читателя, че няма човек на земното кълбо, който никога да не е имал стафилококова болест: да живееш живот и никога да не намериш пъпка върху себе си е почти невъзможно.
Но стафилококът има своя собствена ахилесова пета - напълно странна, наистина неразбираема, но много
висока чувствителност към анилинови багрила - на първо място, към разтвор от брилянтно зелено - най-обичайното брилянтно зелено, което има във всеки дом.
Споменатите кожни проблеми са пример за локални инфекции, характерни за Staphylococcus aureus..
Наистина, това са цветя, в сравнение с плодове - общи или системни инфекции. Микроб
произвежда специален ензим - коагулаза (този ензим по принцип се намира само в златисто
стафилококи). Когато от повърхността на кожата стафилококът навлезе в съдовото легло, а след това под влияние
коагулазата започва съсирването на кръвта и бактериите са вътре в микротромбите - надеждно
скрити от защитните фактори на имунитета. От една страна, това е как стафилококови
сепсис (т.е. кръвно отравяне, причинено от стафилококи), от друга страна, стафилокок може да влезе във всеки орган и съответно във всеки орган да причини гноен възпалителен процес.
Най-често се появява стафилококова пневмония, могат да се повредят сърдечните клапи, абсцеси
да се намират навсякъде - в черния дроб, в мозъка и в бъбреците. Един от най-честите проблеми е остеомиелитът (възпаление на костната тъкан). Парадоксално, но с отворени костни фрактури остеомиелитът не винаги е стафилококов, но когато се появи «изневиделица» - виновник «тържества» почти винаги се оказва Staphylococcus aureus.
От повърхността на кожата стафилококите могат да проникнат в млечната жлеза (именно той е основната причина за гноен мастит), а от лигавиците на горните дихателни пътища - в ушната кухина, параназалните синуси, надолу в бели дробове (друга възможност за развитие на стафилококова пневмония).
И това не е всичко !! Стафилококите произвеждат мощни отрови (токсини), които сами по себе си
способни да причинят много сериозни заболявания.
Един от тези токсини (ексфолиатин) засяга новородените. Отровата действа върху кожата, причинявайки
мехури като при изгаряния. Тази болест дори получи име «опарен синдром
бебета». Стафилококовите токсини също са свързани със синдрома на токсичния шок, описан през 1980 г. в зората на използването на сорбиращи тампони от жени по време на менструация..
Най-често срещаното токсично стафилококово заболяване е хранително отравяне. Почти 50% от всички
Staphylococcus aureus отделят ентеротоксин - отрова, която причинява тежка диария, повръщане, болка в
стомаха. Стафилококите се възпроизвеждат добре в много храни, особено в масло
кремове, зеленчукови и месни салати, консерви. В процеса на размножаване токсинът се натрупва в храната и
именно с токсина, а не със самия микроб, са свързани симптомите на болестта при непредпазливия ядец.
Значителна роля играе устойчивостта както на микробите, така и на токсините към концентрациите на консервираща сол, както и способността да издържат на кипене.
Какво злонамерено същество е Staphylococcus aureus! Най-интересното е, че въпреки
многобройни ензими и опасни токсини, въпреки невероятната устойчивост на външните
околната среда, микробът не може да направи нищо с имунната защита на здрав човек: срещу всяка отрова
има противоотрова, системите от общ и местен имунитет са способни да неутрализират факторите
патогенност, инхибират размножаването на стафилококи, предотвратяват появата на заболявания!
На повърхността на кожата, върху лигавиците на назофаринкса и влагалището, в червата, накрая стафилококите могат да живеят години наред, мирно съжителстват с човек и без да му причиняват вреда. Запознаването със стафилококи започва веднага след раждането - почти всички новородени се заразяват, но повечето се отърват от микроба в рамките на няколко дни или седмици. В назофаринкса стафилококът постоянно живее при 20% от хората, при 60% - спорадично и само всеки пети има толкова силна защита, че пренасянето на микроб е невъзможно.
По този начин стафилококите често се оказват абсолютно нормални и естествени.
представител, отново, на абсолютно нормална и естествена човешка микрофлора. Но тъй като
потенциалната вреда от такъв квартал е очевидна, не е изненадващо, че стафилококите
опортюнистични бактерии - тоест микроби, които могат да причинят заболяване, но само при определени обстоятелства.
Всички медицински проблеми, причинени от стафилококи, включват появата на фактори,
намаляване на имунната защита на човек. Увреждане на кожата (травма, трески, триене върху дрехи, нарушение
хигиенни правила) - предпоставка за локални гнойни инфекции, намален имунитет поради други
заболявания, хранителни разстройства, стрес, хиповитаминоза - предпоставки за общи инфекции, нарушаване на правилата за приготвяне и съхранение на храна - предпоставки за хранително отравяне.
Но, и това е много (!) Важно, винаги да се прави разлика между понятия като стафилококи и стафилококи
инфекция. Откриването на стафилококи при липса на реални симптоми на заболяването изобщо не е причина за това
незабавно спасяване и поглъщане на наркотици.
С цялата недвусмислена теоретична валидност на горното правило, практически действия… На практика всичко много често се случва с точност, точно обратното. В млякото на здрава кърмачка се открива стафилокок (като правило той е попаднал там от повърхността на кожата) и това е причина да спрете храненето! При анализа на изпражненията за дисбиоза или в цитонамазка от гърлото се разкрива наличието на стафилококи, а при липса дори на намек за инфекциозно заболяване, при нормална телесна температура и ненарушено общо състояние, детето се храни с антибиотици! Освен това стафилококите често се приписват на заболявания, които по принцип не са характерни за него, обвинявайки го или в запек, или в алергичен дерматит, обяснявайки присъствието му с повишено образуване на газове в червата, регургитация, хълцане, треперене на брадичката, прекомерна слюнка, мърморене и т.н. и т.н..
Нека повторим, предвид важността на въпроса: хората се лекуват, а не тестове (като цяло); лекуват стафилококови
инфекция, а не стафилококус ауреус (по-специално).
Лечение на стафилококови заболявания
Лечението на стафилококови заболявания е изненадващо трудна задача, тъй като няма микроб, който да може да се сравни със стафилококи в способността му да развива устойчивост към антибиотици и други антибактериални агенти. Опитът от първата употреба на пеницилин показа неговата ефективност срещу стафилококи. Измина малко повече от половин век и сега човек може само да мечтае за такива стафилококи. Фармаколозите синтезират все повече антимикробни агенти, а микробиолозите с не по-малка честота откриват стафилококи, които не са чувствителни към тези агенти.
Основната причина за това явление е не само самият стафилокок, но и неоправдано широкото използване
антибиотици в ситуации, когато е напълно възможно да се направи без него. Парадокс, но дори някои
стафилококовите заболявания не се нуждаят от антибиотично лечение - например хранително отравяне,
свързани, както вече казахме, не със самия микроб, а с неговите токсини.
Staphylococcus staphylococcus ave. Живеят най-опасните и устойчиви на много лекарства
болници. Животът там не е лесен (и за бактериите също), но стафилококи, оцелели при условия
постоянна употреба на дезинфектанти и масивна употреба на антибиотици, -
най-сериозният рисков фактор, в основата на така наречената болнична инфекция.
Нека повторим: лечението на стафилококови заболявания е трудна задача, пътят към нейното решение е дълъг и скъп, но съвсем реален. Специфичен златист стафилокок, който е устойчив на всички антибактериални агенти, е много рядко явление. Бактериологичните методи позволяват не само да се открие виновникът на заболяването, но и да се определи неговата чувствителност към лекарства, след което може да се проведе курс на ефективна терапия. Гнойните огнища в съответните органи се елиминират чрез хирургични интервенции, използват се също антистафилококова плазма и имуноглобулини, чрез които в тялото се въвеждат готови антитела. От голямо значение е да се елиминират споменатите от нас провокиращи фактори - тези, които намаляват имунната защита и определят основната възможност за началото на заболяването.
За съжаление пренесената стафилококова инфекция не оставя след себе си дългосрочен имунитет. Броят на възможните фактори за патогенност е твърде голям. В кръвта се появиха антитела към токсините на един стафилокок, но резултатът от среща с друг микроб не е предсказуем, тъй като може да има други токсини, с които тялото все още не е запознато.
Човечеството е обречено да живее в съседство със стафилококи. Кварталът не е от най-приятните, но
толерантен. Всичко, което можем да направим в тази ситуация, е да избягваме конфликти. Поддържайте реда, укрепвайте и закърпвайте оградата (т.е. имунната система) навреме и стриктно спазвайте пакта за ненападение - не хвърляйте камъни (антибиотици) по съсед, докато той не ни докосне.
