В продължение на много поколения хората не помнят колко чудовищни са били мащабите на чумните епидемии някога. Прочетете за това как протича това заболяване и откъде идва в тази статия..
Съдържание
Чума, остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Yersinia pestis и се проявява в две основни форми - бубонна и белодробна. В природата чумата е често срещана сред гризачите, от които се предава на хората чрез ухапване от заразени бълхи. Преобладаващата форма на чума при хората, бубонна чума, се характеризира с възпаление на лимфните възли (най-често ингвиналните); на външен вид уголемените лимфни възли приличат на боб, откъдето произхожда и името на болестта: «джума» - Арабски. «боб».
Основните носители на патогените на чумата са гризачи, главно плъхове, земни катерици, койоти, земни катерици, тушканчета - общо около 300 вида. Чумата винаги се предава на хората от естествен резервоар - от заразени животни. В градовете бактериите от чума продължават да съществуват сред плъхове и мишки; именно плъховете са основният източник на човешка инфекция. В селските райони основните носители на инфекция са полските или горските гризачи, живеещи в района. В някои региони на Сибир, Манджурия, Южна Африка, Южна Америка и САЩ честотата на чумата е ендемична: случаите на инфекция са ограничени до определени области на разпространение на животните. В Съединените щати болестите се отчитат главно в югозападната част на страната: Калифорния, Невада, Колорадо, Аризона и Ню Мексико.
Смята се, че чумата се среща в почти всяка страна, като относително високи честоти се отчитат в Индия, Бирма, Виетнам, Бразилия, Перу, Танзания, Мадагаскар и Филипините. Чувствителността към чума не зависи от раса, възраст или пол. Бубонната чума е по-често в райони със средни температури на въздуха под 27 градуса по Целзий; при 29 градуса по Целзий епидемиите започват да отшумяват. Пневмоничната форма на чума се среща главно през по-хладните сезони на годината и се среща главно в страни с умерено влажен климат. През 1994 г. обаче избухна пневмонична чума в Сурат (Индия), разположен в тропическата част на страната..
Бубонната чума се предава от бълхи от рода Nosopsyllus (Ceratophyllus) и Xenopsylla, паразитиращи на плъхове. Дразнителите от бълхи Pulex, обитаващи хората, също се считат за възможен носител на чумата. Епидемиите от чума при хората обикновено се предшестват от епизоотии (епидемии при животни). Бубонната чума, която не се усложнява от белодробни прояви, обикновено е по-малко заразна и се предава чрез ухапване от плъхови бълхи. Инфекцията с чума обаче е възможна и при директен контакт с болен човек или със секретите на болен организъм (човек или плъх). Пневмоничната чума се разпространява чрез въздушни капчици и е изключително заразна.
Инкубационният период продължава 2-10 дни. Бубонната чума се характеризира с внезапна поява под формата на силни студени тръпки, бързо повишаване на температурата, силно главоболие, световъртеж, жажда и повръщане. В регионалните лимфни възли, най-близки до мястото на ухапване от бълха, се развива възпаление; те се увеличават по размер, образувайки бубони и стават много болезнени. Най-често са засегнати лимфните възли в областта на слабините, но понякога и аксиларни, цервикални и други лимфни възли.
В резултат на тежка интоксикация пациентите бързо развиват състояние на пълна прострация (зашеметяване и летаргия), объркване и кома. При някои пациенти, напротив, има вълнение, делириум, халюцинации, желание за бягство. Чумата е краткотрайно заболяване: смърт или фрактура на болестта настъпва в рамките на няколко дни. При септичната форма на чума клиничната картина на инфекциозно-токсичния шок се развива толкова бързо, че пациентите умират от явленията на сърдечно-съдова недостатъчност и хеморагичен синдром още преди развитието на бубоните. Бубонната чума може да бъде усложнена от пневмония, която едно време почти винаги води до смърт. При големи епидемии от бубонна чума смъртността достига 90%.
Белодробната форма на чума се характеризира с факта, че още през първия ден след внезапно начало със силни студени тръпки се появява бързо повишаване на температурата, болки в гърдите и кървави пенливи храчки. Ходът на тази форма на заболяването е много бърз: преди ерата на антибиотиците пациентите са умирали след 2-4 дни. В днешно време, ако заболяването се разпознае рано и антибиотиците започнат през първите 24 часа, в много случаи настъпва възстановяване..
С въвеждането на антибиотици прогнозата на заболяването стана по-благоприятна, въпреки че няма абсолютно надеждни лечения. Много е важно лечението да започне възможно най-рано. Стрептомицинът е най-ефективен при всички форми на чума и има по-малко странични ефекти от другите антибиотици. На тези, които отиват в «области от чума», препоръчва се ежедневно профилактично приложение на тетрациклин в периода на възможна инфекция.
Чумата е включена в групата на особено опасните инфекции. Следователно мерките за предотвратяване на неговото разпространение са от първостепенно значение. В ендемичните райони е необходимо да се убиват плъхове. Предполагаемите случаи на чума трябва да бъдат докладвани незабавно на местните здравни власти. Хората с пневмонична чума трябва незабавно да бъдат изолирани от другите, тъй като тази форма на инфекция е най-заразната. Всички контакти с пациента се препоръчват да бъдат поставени под карантина..
