Разговаряме с Татяна Иванова, ръководител на отдела по медицинска паразитология на Държавния център за санитарен и епидемиологичен надзор в Москва. Тази статия обхваща основните въпроси за маларията.
Съдържание
Въпрос номер 1. Вярно ли е, че Русия може да добави към списъка с региони, където можете да се заразите с малария?
- Миналата година в Русия имаше 642 случая. От тях 214 са на територията на Москва, а повече от сто са на територията на Московска област. Маларията е била пренасяна в Москва и преди. Имаше около 150-200 случая годишно. Но това беше предимно тропическа малария, която беше донесена от студенти от африкански страни и специалисти, които отидоха там в командировки. Но от 90-те години насам много нелегални мигранти от Таджикистан и Азербайджан се появяват в Москва и региона, където епидемиологичната ситуация на малария продължава. Нелегалните живеят в лоши условия, като правило нямат медицинска застраховка, официална регистрация, така че не се консултират своевременно с лекар..
А комарите са носители на болестта. Четвъртото лято в Московска област е доста горещо време. Всичко това създава благоприятни условия за развитие на растителността във водоемите. Комарът населява само тези водни обекти, където има водна растителност или битови отпадъци. Ако резервоарът е чист, удобен, нищо не се носи по повърхността, няма да има комари. Имаме много резервоари в плачевно състояние..
Въпрос номер 2. Но не всеки комар е заразен с малария.?
- Комарът излита от резервоара стерилен. Когато кръвта на болен човек се пие, тогава той е опасен. Веднага след като средната дневна температура достигне плюс 16 градуса, паразитът започва да се развива в тялото на комар. Тази година в Москва това се случи на 6 юли, последно - на 21 юни. От този момент нататък започна сезонът на предаване на маларията. При различни видове малария различен инкубационен период: при тропически - до месец, с три дни - до три години. Случаите на 3-дневна малария с продължителна инкубация се появяват средно след седем до девет месеца.
Вече тридесет минути след ухапването от комар паразитите навлизат в черния дроб и там се случва тяхното първично развитие. В този момент човекът не чувства нищо и не знае, че вече е болен. Черният дроб се увеличава по размер, чернодробните клетки умират. След това паразитът навлиза в кръвта, в еритроцитите, нивото на хемоглобина намалява. Настъпва анемия. В тялото има тежки токсични промени. На първо място, бъбреците са засегнати. Причината за смъртта от тропическа малария е предимно бъбречна недостатъчност.
Въпрос номер 3. Така че можете да умрете от ухапване от комар?
- В Москва, не. Предаваме малария само за три дни.
Въпрос номер 4. И колко видове съществуват?
- Четири. Тропически, два вида тридневни и четиридневни (при тридневна малария атаките се случват за един ден, с четири дни - за два дни). Четиридневната малария сега е рядка - това е най-старият вид малария с най-благоприятно протичане. Тази малария обаче може да е болна цял живот. Например, в детството бях болен, а след 45 години - отново атака. Толкова дълго паразитът живее в кръвта. И с три дни малария, той живее в кръвта максимум пет години. Но най-лошият вид малария е тропическият. Това е най-младата и фатална малария. До 500 милиона души по света се заразяват с малария всяка година. От тях до два милиона умират. В Русия тропичната малария не се предава - нашите комари засега са имунизирани срещу нея.
Въпрос номер 5. Маларията е лечима?
- Ако диагнозата бъде поставена своевременно, болестта се лекува успешно, но ефективността на лечението зависи от навременното посещение на лекар. Дори не можете да изчакате до следващата сутрин - времето тиктака. Има отделни видове - злокачественото протичане на тропичната малария, когато лечението не дава резултат. Лечението на три дни малария отнема най-малко 17 дни. Но не възниква имунитет за цял живот. Колкото и пъти да хващате малария, ще се разболеете толкова много.
Въпрос номер 6. Как да се предпазите от малария?
- Маларията се предава само чрез комар, така че трябва да се предпазите от ухапвания на кръвопийци: поставете мрежи на прозорците, използвайте репеленти, използвайте фумигатори. Преди да заминете за страни, където постоянно се съобщава за заболявания, вземете антималарийни лекарства една седмица преди заминаването и по време на пътуването (но не повече от четири месеца) и още три седмици след завръщането. В Африка има група държави, в които маларията е развила резистентност към повечето лекарства. Тези страни имат най-висок риск от инфекция.
Въпрос номер 7. Лечението на малария и алкохолът са съвместими ?
- Нашите хора предпочитат да лекуват всичко с водка. Казват, че ако редовно пиете в Африка, включително джин и тоник, няма да се разболеете.
- Напротив, в деня на приема на лекарствата алкохолът изобщо не трябва да се приема - той е несъвместим. Вярно е, че има микро доза хинин в джин и тоник, но това няма ефект. Тук през 1998 г. туристите отидоха в Кения на новогодишно турне. 23 души се разболяха наведнъж, а трима починаха. Защо се случи това? Явно не са знаели нищо за ситуацията в Кения. Никой не ги предупреди. И като превантивна мярка не са употребявали наркотици, а алкохолни напитки..
Въпрос номер 8. И така, какво ще се случи с комарите? И защо си почивате в Европа, там - те не са там, но тук излизате извън града - облаци?
- По заповед на кмета всяка префектура отделя пари за подобряване и лечение на водоеми. Ние ги проверяваме и обработваме редовно, като по този начин намаляваме броя на носителите на инфекцията. Онзи ден отидохме в Ботаническата градина, там са ларвите. Защо? Защото във водата има много растителност. Подобряването на резервоарите струва много пари. Ако не бяхме направили нищо, тогава в Москва вече щеше да има епидемия.
