Стафилококова грижа

Съдържание

  • Относно превозването на златист стафилокок
  • Превоз на стафилококи и новородени
  • Превоз на стафилококи сред медицински персонал


  • Човекът е основният резервоар на стафилококус ауреус (Staphylococcus aureus). Стафилококите са чести обитатели на кожата и лигавиците. От една страна, те се намират в здрави носители, от друга, те са едни от най-опасните болнични микроорганизми, които могат да причинят тежки инфекциозни усложнения. Стафилококовата инфекция може да има както ендогенни, така и екзогенни източници. Ендогенен източник е самият пациент, екзогенен източник - други пациенти, животни или околни предмети.



    Относно превозването на златист стафилокок

    Превоз на стафилококи
    Превозът е запазването на патогени на инфекциозни заболявания в организма на практически здрав човек и тяхното освобождаване във външната среда. При тези здрави домакини Staphylococcus aureus се среща предимно в носната кухина. Според последните проучвания през първата седмица от живота 90% от новородените са назални (в носната кухина) носители на Staphylococcus aureus. През първите 2 години от живота само 20% от децата имат Staphylococcus aureus в носната кухина, а до 4-6 години те се откриват при 30-50%. Превозът при възрастни варира от 12-50%.

    Въпреки че именно носната кухина е основното местообитание на Staphylococcus aureus, те могат
    обитават също в перинеума, в ларинкса, в подмишниците и на скалпа, в стомашно-чревния тракт. Staphylococcus aureus се открива във влагалището при 5-15% от жените след началото на първата менструация. По време на менструация честотата на пренасяне се увеличава до 30%, което играе важна роля за развитието на токсичен шок.

    Пренасянето на стафилококи от хората не винаги е придружено от значителни проблеми. Следователно,
    човек, в чийто назофаринкс «обитава» този микроорганизъм не винаги подозира за това. И съответно може да служи като източник на инфекция - т.е.. «заразява» стафилококи
    други хора. И разбира се, можете да се заразите не само от хора с асимптомно заболяване
    носител, но и от пациенти с различни форми на стафилококова инфекция. НО
    това са много форми - от гнойни кожни заболявания до
    стафилококови лезии на стомаха и червата.

    Носенето на Staphylococcus aureus е преходно (преходно) или постоянно, в зависимост от характеристиките на вида, състоянието на организма и конкуриращата се микрофлора. При постоянните носители един вид златист стафилокок се среща в продължение на много месеци и години. Дългосрочните наблюдения показват, че приблизително 20% (12-30%) от хората са постоянни носители, 30% (16-70%) са преходни и 50% (16-69%) нямат Staphylococcus aureus..

    Носенето на златист стафилокок е предразположено от чести контакти с източника на инфекция и
    постоянни нарушения на целостта на кожата. Ето защо сред медицинските има особено много носители
    работници, потребители на инжекционни наркотици, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, нуждаещи се от диализа, както и сред страдащите от захарен диабет и хронични кожни заболявания.
    Носенето на златист стафилокок е важен рисков фактор за стафилококова инфекция. при всяко намаляване на имунитета може да възникне стафилококова инфекция, която може да се прояви навсякъде.



    Превоз на стафилококи и новородени

    Тежестта и формата на стафилококова инфекция зависят от много фактори - пътя
    инфекция, дозата на инфекцията, характеристиките на организма «домакин» (недоносеност,
    имунодефицит, съпътстващи заболявания, наследствени характеристики), както и
    характеристиките на самия микроб (т.е. специфичен щам на стафилококи).

    Превоз на стафилококи
    Пренасянето на Staphylococcus aureus при жени в детероден период във влагалището е особено опасно. по време на раждането новороденото се заразява.
    А разнообразието от стафилококови инфекции при новородени е много голямо. Стафилококус ауреус може да повлияе
    много органи и системи, доста често причинявайки гнойното им възпаление. Може да е омфалит
    (възпаление на пъпа), циреи, импетиго, флегмони и други лезии на кожата и подкожната мастна тъкан
    целулоза, пневмония, остеомиелит (възпаление на костния мозък), ентероколит (по-често като последица
    чревна дибсактериоза, причинена от антибиотици и / или други причини). Най-тежката форма на стафилококова инфекция е сепсисът («отравяне на кръвта», както казват хората), тъй като с него гнойно възпаление може да обхване както централната нервна система, така и черния дроб и т.н..

    Освен това е възможна и повишена реактивност на тялото на детето към отпадъчните продукти от стафилококи. Точно тази реактивност определя двете най-тежки форми на стафилококова инфекция - токсична епидермална некролиза (синдром «попарени бебета») и синдром на токсичен шок.

    Тежестта и формата на стафилококова инфекция зависят от много фактори - пътя на инфекцията, дозата на инфекциозния агент и характеристиките на организма. «домакин» (недоносеност, имунодефицит, съпътстващи заболявания,
    наследствени характеристики), както и характеристиките на самия микроб (т.е. специфичен щам
    стафилококи).

    За щастие стафилококовите инфекции не винаги са тежки. Много по-често последиците
    инфекцията с този микроб на новородено, с добро ниво на здраве, не застрашава живота на бебето. От всичко изброено обаче става ясно, че е необходимо активно да се борим дори с
    безсимптомно пренасяне на златист стафилокок.

    Препоръчително е да започнете битка със стафилококи преди зачеването на дете. Бъдещето
    родителите не се намесват в микробиологично изследване, за да изключат
    пренасяне на стафилококи от тях (цитонамазка от назофаринкса, гениталния тракт
    жени и изпражнения). Контролът по време на бременност също е от значение.

    За щастие стафилококовите инфекции не винаги са тежки. Много по-често
    последствията от инфекция с този микроб на новородено, с добро ниво
    здраве, не застрашавайте живота на бебето.



    Превоз на стафилококи сред медицински персонал

    Стафилококовата инфекция е почти «традиционно» счита за болнична инфекция.
    Именно в болниците (и други лечебни заведения) са превозвачите
    стафилококи, както болни, така и външно здрави. Там е този стафилокок «намира»
    себе си нов «домакини» - в края на краищата почти всеки болен човек има такива
    намален имунитет, което означава, че по отношение на микроба такъв човек е повече
    «гостоприемен». Освен това болничните условия могат да допринесат за оцеляването на повечето
    биологично перфектни стафилококи, т.е. генетично устойчиви на
    антибиотици.

    Според медицинската статистика сред пациентите, приети в болницата, 20-30% от тях стават носители на предимно болнични видове Staphylococcus aureus. Това важи особено за пациенти, лекувани с антибиотици, пациенти с диабет, пациенти на хемодиализа, имунодефицитни пациенти, както и пациенти с инфекциозни заболявания. Болничните видове Staphylococcus aureus са отговорни за много гнойни заболявания и инфекции на рани в клиниките. Така че, сред носителите на Staphylococcus aureus в назофаринкса, инфекцията на рани след сърдечна операция се среща по-често, отколкото сред другите пациенти.

    Сред медицинския персонал носовият превоз на Staphylococcus aureus може да достигне 35%. Пренасянето на стафилококус ауреус сред медицинския персонал допринася за разпространението на тези микроорганизми в околната среда, поради което пренасянето на стафилококус ауреус сред
    медицинският персонал трябва да бъде идентифициран и лекуван, за да помогне за контрола
    стафилококови огнища в болницата.

    Leave a reply