Усещате ли гадене и горчивина в устата си сутрин? Тежестта и болката в десния хипохондриум пречат ли на нормалния живот? Често ли сте ядосани? Консултирайте се с лекар - такива симптоми могат да показват жлъчнокаменна болест.
Съдържание
Холелитиаза (различна от холелитиаза) – често срещано заболяване, което характеризиращо се с образуване на камъни в жлъчните пътища: жлъчния мехур и жлъчните пътища. 10-15% от населението на развитите страни, всяка пета жена и всеки десети мъж страдат от това заболяване. Всяка година у нас извършват се около 600 000 операции за отстраняване на жлъчния мехур, който е втори по честота след отстраняване на апендикса.
Образуване на камъни в жлъчния мехур
Жлъчният мехур е малка торбичка, прикрепена към черния дроб. Той натрупва жлъчка - сложен състав, необходим за преработката на мазнини, които постъпват в тялото ни с храната. Освен това жлъчката е отговорна за поддържането на нормална чревна микрофлора. Ако жлъчката е в застой или съставът й се е променил, жлъчният мехур се повреди и в каналите му се образуват камъни.
Жлъчката на здравия човек съдържа жлъчни киселини и холестерол. Холестеролът е мазнина, произведена от черния дроб и абсорбираща се от червата. Жлъчните киселини допринасят за разтварянето на холестерола и екскрецията му в жлъчката. В случай на дисбаланс между холестерол и жлъчни киселини, излишък на холестерол в жлъчката или липса на жлъчни киселини, от излишък холестерол камъни се образуват и растат по вътрешната обвивка на жлъчния мехур. Претоварването на жлъчката с холестерол се случва при затлъстяване, висококалорична диета, увеличаване на храната животински мазнини, захар, сладкиши. В населението на икономически развитите страни храненето играе важна роля за появата на жлъчнокаменна болест..
За млади жени, които «седни» при различни диети с цел отслабване, важен фактор за образуването на камъни е рязкото отслабване. За да получи енергия, тялото започва да се разгражда подкожно - мастна тъкан, докато бързо освобождаването на голямо количество холестерол, което навлиза в жлъчния мехур. Женските хормони стимулират притока на холестерол в жлъчния мехур, това води до факта, че при жените камъните се образуват 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е свързано и с факта, че при жените, приемали хормонални контрацептивни лекарства от първите поколения, заболяването се появяват по-рано и по-често, отколкото при жени, които не са приемали тези лекарства.
Повишеното образуване на камъни в жлъчката е свързано със стареенето, както и с възрастта съдържанието на холестерол в жлъчката се повишава. До 75-годишна възраст 20% от мъжете и 35% от жените имат жлъчнокаменна болест.
Ако двигателната функция на жлъчния мехур намалява, тогава той не може да се изпразва напълно няколко пъти на ден, да се отървете от слуз и жлъчка, има стагнация на жлъчката, абсорбция на течност от нея. Жлъчката става дебела, от нея лесно се образуват вискозни камъни. Намаляване на двигателната функция на жлъчния мехур се случва по време на бременност (многоплодни жени се разболяват по-често от жени, които не са раждали), продължително гладуване (приемът на храна стимулира секрецията на жлъчка от жлъчния мехур) при критично болни пациенти, които се хранят чрез интравенозно приложение на лекарството (приемът на храна стимулира секрецията на жлъчка от жлъчния мехур).
В началото на заболяването наследствеността и етническите фактори играят важна роля. При роднини на пациенти камъните се откриват 2-4 пъти по-често., отколкото при хора, чиято наследственост не е обременена с холелитиаза. Жлъчнокаменната болест е изключително рядка при коренното население на Тайланд и Сингапур. Ниската честота е типична за ескимосите..
Прояви на жлъчнокаменна болест
При 60-80% от хората болестта не причинява дискомфорт. В останалата част жлъчните колики са типична проява на заболяването.. Това е остра атака на болка, причинена от периодично запушване на камъка на жлъчния мехур.. Коликите продължават от 15 минути до 5-6 часа. Боли в стомаха, често излъчва в дясното рамо, между лопатките. Като правило болката се появява вечер или през нощта. Възможно е да има повръщане, което не осигурява облекчаване на болката.
Защо камъните в жлъчката са опасни??
Ако коликите продължават повече от 6 часа, това може да е признак за развитие на инфекция в жлъчния мехур, придружено от добавяне на треска, така че се развива остър холецистит. Той от своя страна може да се усложни от: гангрена на жлъчния мехур, перфорация на пикочния мехур и развитие на възпаление в коремната кухина, чревна непроходимост поради запушване на него с камък. Ако камъкът запуши общия жлъчен канал, тогава жлъчката не може да изтече в червата и тялото е отровено от компонентите си поради постъпването им в кръвта, се развива жълтеница. Може да се развие остър панкреатит. От канал излиза от панкреаса, който се свързва с жлъчния канал, образува се ампула. Чрез него жлъчката и панкреатичният сок навлизат в дванадесетопръстника. Ако имате "холелитиаза", тогава камъните от жлъчния мехур могат да влязат в ампулата и да я запушат. И тогава жлъчката и сокът на жлезата, съдържащи ензими, не могат да се влеят в дванадесетопръстника, но под налягане те проникват от каналите в тъканта на панкреаса, причинявайки пикантен Панкреатит.
В резултат на многократни атаки на остър холецистит, хроничен холецистит. На фона на хронично възпаление калцият може да се отложи от жлъчката в стените на жлъчния мехур. Развива се «порцелан» жлъчен мехур, често се свързва с рак на жлъчния мехур.
Ако сте идентифицирани камъни в жлъчния мехур, но нямаше жлъчни колики?
Годишният ви риск от развитие на признаци на заболяването е 4%. След 5 години от хода на заболяването коликите могат да се появят при 20% от пациентите, след 10 години - при 15%, след 15 години – при 18%. Тъй като рискът от развитие на признаци на заболяването намалява с възрастта и премахването на жлъчния мехур не влияе профилактично на продължителността на живота, смята се, че с липсата на признаци на заболяването не е показано отстраняване на жлъчния мехур.
Показано ви е нормализиране на телесното тегло, упражнения и спорт, изключване на мазни храни и сладкиши от диетата, редовен прием на храна след 3-4 часа, изключване на дълги периоди на гладно, прием на течности от поне 1,5 литра на ден.
Ако имате билиарна колика?
Потърсете веднага лекар – гастроентеролог, хепатолог. Нуждаете се от преглед, който ще определи тактиката на лечението. След първата колика операцията обикновено не е показана.. Може да имате шанс да разтворите камъните, като вземете таблетките. Но след втория и следващите се показва отстраняване на жлъчния мехур, тъй като рискът от усложнения и смърт след многократни колики се увеличава 4 пъти.
