При цитомегаловирусна инфекция са възможни усложнения като заплаха от прекъсване на бременност, спонтанни аборти, неразвита бременност, преждевременно раждане, вътрематочна смърт и фетални малформации.
Съдържание
Цитомегаловирусна инфекция — заболяване, причинено от вирус от семейството на херпес. Веднъж заразен с него, няма да се отървете от него. Възможно е обаче да се намали броят на обострянията на тази инфекция в организма..
Основният източник на цитомегаловирусна инфекция е болен човек, който в момента изпитва обостряне на този процес. Начините на предаване на цитомегаловирус са същите като на херпесния вирус (те принадлежат към едно и също семейство), т.е.:
- във въздуха,
- сексуален,
- контакт,
- вътрематочна (трансплацентарна).
Цитомегаловирус по време на бременност
Опасността от вируса за тялото на бременна жена, особено за плода, е острото протичане на цитомегаловирусна инфекция, т.е. първична инфекция по време на бременност.
Инфекция от болен човек с остра цитомегаловирусна инфекция — за бременни жени е най-лошият вариант, защото поради липсата на антитела в кръвта, неиздаденият вирус доста лесно прониква през плацентата, увреждайки плода (фетална инфекция се среща в 40-50% от случаите)
Обострянето на латентен носител на вируса под въздействието на фактори, които отслабват имунната система (например, наличието на съпътстващи заболявания, прием на лекарства, които потискат имунитета) е по-малко опасна ситуация. Тъй като вече съществуващите антитела (IgG, които винаги са присъствали при латентно пренасяне на вируса) влизат в борбата срещу вируса, самият вирус отслабва, което намалява степента на проникване през плацентата и агресивен ефект върху плода (фетална инфекция се случва само в 1-2% от случаите).
Съществува определена връзка между степента на неблагоприятните ефекти на вируса върху плода и гестационната възраст. Така например, ако плодът е заразен в началото на бременността, има голяма вероятност от спонтанен аборт или аномалии в развитието на детето..
При заразяване на по-късна дата фетални малформации не се наблюдават, но доста често се случват излишък на околоплодна течност по време на бременност се отбелязва преждевременно раждане () и т.нар «вродена цитомегалия» новородено.
Дете с цитомегалия
Дете с вродена цитомегалия се характеризира с наличието на жълтеница (оранжева кожа), увеличаване на размера на черния дроб, далака, намален хемоглобин (анемия) и други промени в кръвния тест, тежки лезии на централната нервна система, увреждане към очите и слуха.
Откриването на IgG при дете през първите три месеца след раждането не се счита за признак на вродена цитомегалия, ако майка му има скрит носител на вируса, тъй като той е получил тези антитела от майка си при раждането си и след три месеца те ще изчезнат от него сами. Откриването на IgM при дете служи като доказателство за наличието на остър стадий на цитомегаловирусна инфекция..
Как се проявява цитомегаловирусната инфекция?
При заразяване с цитомегаловирусна инфекция при бременна жена се отбелязва повишаване на телесната температура, втрисане, слабост,
главоболие, мускулна болка, увеличаване на далака, общо неразположение, което може да бъде объркано с всяка респираторна инфекция (ARI).
Диагностика и профилактика на цитомегаловирусна инфекция
След като патогенът влезе в тялото, тялото веднага започва да произвежда антитела (имуноглобулини) срещу цитомегаловирус, което в повечето случаи предотвратява причиняването на остър процес на инфекцията и води само до латентен (асимптоматичен) носител на вируса, който може да не се прояви дълго време.
Само кръвен тест за вътрематочни инфекции ще открие антитела срещу цитомегаловирус, т.е. за отбелязване на пренасянето / инфекцията на вируса в миналото (имуноглобулини от клас G, съкратено до IgG). Първичната инфекция и острата фаза на заболяването се диагностицират от наличието на IgM.
предават слюнка и урина за анализ (по време на бременност - околоплодни
вода). Освен това можете да се подложите на цитологично изследване на лигавицата
обвивката на влагалището и цервикалния канал. За пълна увереност е по-добре
направете анализ на имунната недостатъчност, полимеразна верижна реакция
(изследване, което ви позволява да се идентифицирате цитомегаловирусна инфекция във всяка клетка на тялото).
Ако се установи, че има бременна жена
положителни резултати от теста за цитомегаловирусна инфекция, лекар
ще я изпрати за по-задълбочен преглед, който включва
Ултразвук, кордоцентеза, амниоцентеза (особено полезен е за онези жени, чиито
миналата бременност е завършила със спонтанен аборт или раждане на болен човек
дете).
Ултразвуково изследване (ултразвук)– това е изследване на състоянието на органите и тъканите с помощта на ултразвукови вълни. Кордоцентеза - това е един от методите за пренатална (вътрематочна) диагностика на състоянието на плода. При кордоцентезата пъпната връв на плода се пробива, за да се вземе кръв. Амниоцентеза - това е изследване на амниотична (амниотична) течност, взета с тънка игла чрез микроскопска пункция в корема на бъдещата майка.
В допълнение към планирането на бременност, преди раждането на дете, което ви трябва
подгответе се: лекувайте заболявания навреме и водете здравословен начин на живот.
Предотвратяването на инфекция с цитомегаловирусна инфекция се свежда до спазването на личните хигиенни мерки.
Предотвратяването на предаването на цитомегаловирусна инфекция от майката на плода е както следва: стриктно спазване на личната хигиена по време на бременност, избягване на незащитен контакт с потенциални носители на инфекцията. Ако жената е имала спонтанни аборти, мъртво раждане или раждане на деца с дефекти в развитието, е необходимо да се извърши цялостен преглед на жената за наличие на цитомегаловирусна инфекция.
При жени, които са носители на цитомегаловирусна инфекция, повторната бременност и раждането са разрешени само на фона липса на прояви цитомегаловирусна инфекция под въздействието на лечението. Цезаровото сечение няма предимство пред естественото раждане – рискът от инфекция на детето остава.
Най-ефективната мярка за профилактика на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност е изследването за наличие на тази инфекция преди бременността (по време на планирането на бременността) – в случай на откриване на цитомегаловирусна инфекция е необходимо да се премине курс на лечение, който ще намали риска от предаване на инфекция на плода.
