Проблемът е, че уреаплазмите и микоплазмите често се откриват при анализи, лекуват се с най-различни средства, но след това по някаква причина се откриват отново. Тази статия ще ви помогне да разберете защо.
Съдържание
Уреаплазма и микоплазма – това е един от видовете бактерии. В научната литература сред гинеколози, уролози и микробиолози също се води дълга дискусия за важността на откриването на уреаплазми във влагалището. Днес тази дискусия до голяма степен приключи. Позицията на съвременната медицинска наука по отношение на уреаплазмите и микоплазмите може да бъде изразена по следния начин:
Намерените във влагалището уреаплазми и микоплазми принадлежат към групата на опортюнистичните микроби. Това означава, че те не причиняват болести при повечето хора и «лекуват уреаплазма» не е нужно. Някои учени предполагат, че с намален имунитет те могат да влошат хода на болестите, причинени от други – патогенни микроби, но все още няма точни доказателства за това. Откриването на микоплазми и уреаплазми във влагалището рядко се свързва с риск от безплодие, спонтанен аборт и други усложнения.
- Уреаплазми се откриват във влагалището при повече от 30% от здравите жени. Затова много учени дори ги считат за част от нормалната микрофлора на влагалището. Такива организми се наричат сапрофити или коменсали. – ползата от тях може да е малка, но и вреда.
- Уреаплазма и микоплазма почти винаги се срещат заедно с други – болестотворни – микроби, сред които най-често се открива хламидия. Повечето уреаплазми и микоплазми реагират на лечение със същите антибиотици като хламидиите, но уреаплазмите са чувствителни към някои видове антибиотици и микоплазмите – на другите. Около 10% от уреаплазмите са резистентни към тетрациклинови лекарства, доксициклин.
Защо да търсите уреаплазма и микоплазма
Ако нищо не ви притеснява, не трябва да търсите уреаплазма.
Ако има признаци на възпаление, тогава уреаплазмата и микоплазмата се считат за виновници на последно място, ако не са открили нищо «по-страшно».
Откриване на уреаплазма – все още не е диагноза на заболяването. Намирането на уреаплазма или микоплазма с помощта на ДНК диагностика (PCR) е много лесно и е много лесно да се направи точна диагноза на уреаплазмоза или микоплазмоза – не. Ако се замислите колко струва една PCR и предписана въз основа на един от нейните положителни резултати «лечение», не е трудно да се досетите, че ако е от полза за някого, то със сигурност не е за вас. Те лекуват вас, а не вашите тестове.
Преди няколко години методът за определяне на биовари уреаплазма (парво и «960», сега това са отделни Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvo). Предполагаше се, че някои биовари причиняват уреаплазмоза, докато други – не (т.е. че само уреплазма уреалитикум е наистина патогенна). Времето показа заблудата на това предположение. PCR без допълнителни изследвания не може да потвърди диагнозата уреаплазмоза или микоплазмоза.
Ако сте диагностицирани с уреаплазма и в същото време има признаци на възпаление, не бързайте да приемате антибиотици. Първо трябва да се уверите доколко тези микроби са виновни за възпаление..
Истинска микоплазмоза и уреаплазмоза
Един от вариантите, когато си струва да се лекува уреаплазмоза, е ако имате уреаплазма заедно с хламидия при наличие на признаци на възпалителен процес. Проявите на този процес в пикочно-половите пътища, като цяло, са еднакви и не зависят от патогена. Успешното лечение на хламидия често ви освобождава от уреаплазма.
Въпреки това, в някои случаи се срещат уреаплазми или микоплазми като единствените патогени при възпаление. В такива случаи може да има основания за диагностициране на уреаплазмоза и микоплазмоза. Може да се посочи лечение на микоплазмоза и уреаплазмоза:
- С установен риск от усложнения при бременност.
- При безплодие, ако не са установени други причини за това.
- С планирана операция или опасна процедура върху гениталиите (за да не се въведат микроби в раната).
- Ако има признаци на възпаление, потвърдено от точна диагноза
Точна диагноза на уреаплазмоза
Класическият метод за диагностика на уреаплазмоза и микоплазмоза (златен стандарт) е засяването на материал от урогениталния тракт върху специална среда с освобождаване на патогена. Броят на микробите е важен. Данните от бактериологичните изследвания трябва да показват, че съдържанието, така нареченият титър на уреаплазмата, е 10 000 в 1 ml, а титърът на други идентифицирани бактерии трябва да бъде поне 10 пъти по-малък.
В съвременните клиники се извършва най-пълната версия на бактериологичната диагностика на уреаплазмоза и микоплазмоза. Те произвеждат:
- Сеитба на специална среда.
- Култивиране и изолиране на патогена.
- Идентификацията му спрямо вида (Mycoplasma hominis, M. genitalium, U. urealiticum).
- Количествено отчитане с определяне на титъра на патогена.
- Определяне на чувствителността към антибиотици с помощта на био тест системата Merieux (Франция).
При диагностицирането на редица форми на микоплазмоза и уреаплазмоза се използва определянето на антитела срещу антигени на различни видове микоплазми и уреаплазми. Той показва как тялото ви реагира на тези микроби. Ако има реакция, тогава най-вероятно те са виновни за възпалението. Този тест се предлага и в съвременните клиники..
Какво да направите, ако се открие уреаплазма или микоплазма
Какво да направя, ако уреаплазма или микоплазма чрез PCR е открита случайно или не случайно? Зависи дали имате оплаквания и прояви на възпалителния процес в момента..
Ако някакви явления ви притесняват – необходимо е да се разбере истинската им причина, която в някои случаи може да бъде уреапламоза / микоплазмоза. Болестта трябва да се лекува, чиято точна диагноза ще бъде установена. Грешките при лечението могат да бъдат избегнати, като се знае към кои лекарства могат да бъдат устойчиви изолираните микроби.
Ако няма прояви и оплаквания и не сте изложени на риск (вижте по-горе), тогава няма причина за безпокойство и не е необходимо да се лекувате.
Следователно от съвременни позиции уреаплазмозата не се счита за болест, предавана по полов път «проверете» не е нужно специално.
