Изгаряне на роговицата (Belmo): Причини и лечение

Откъде идва трънът

Белмо  - помътняване на роговицата, причинено от белези.

Най-честите причини за тръни са:

Има вродени помътняване на роговицата, причинени от вътрематочно възпаление. Белмо може да заема част или цялата роговица.

 

В зависимост от размера и интензивността на непрозрачността се различава самият трън (плътна, обширна непрозрачност с бял или жълтеникав цвят, разположена по цялата или по-голямата част от повърхността на роговицата и покриваща изцяло или частично зеницата); петно ​​на роговицата, характеризиращо се с ограничената си непрозрачност и така наречения облак (лек, понякога труден за разграничаване непрозрачност на роговицата).

Ефектът на зрението върху зрението зависи главно от неговото местоположение, размер и интензивност. Така че, когато се образува облак, в резултат на неправилно пречупване на светлинните лъчи се появява изкривено или размито изображение на обектите. Петното на роговицата с централното си местоположение води до значително намаляване на зрителната острота. Самият трън, особено в резултат на изгаряне на алкал, може да бъде придружен от рязко намаляване на зрителната острота, до запазване само на възприемането на светлината. Когато левкорея е разположена в периферията, тя засяга остротата на зрението по-малко, отколкото когато е локализирана в центъра на роговицата срещу зеницата.

Повърхността на левкореята, образувана след язвени процеси на роговицата или механично увреждане, е неравна, роговицата в областта на левкореята често е изтънена. Изтънената роговична тъкан често набъбва под действието на вътреочното налягане, образувайки така наречената ектазирана левкорея. При перфорирана язва или проникваща рана на роговицата в резултат на последващо образуване на белези, роговицата се слива с ириса, което води до деформация на зеницата, развитие на вторична глаукома. Понякога (например при наличие на фистула в роговицата, повишено развитие на съединителната тъкан) се получава сплескване на изтънената роговица; неговата тъкан в областта на тръна може да претърпи вторична (хиалинова или мастна) дегенерация. При тежки случаи процесът понякога завършва с атрофия на очната ябълка..

 

Лечение на трън

Малките помътняване на роговицата (облак) не изискват лечение. Лечение на роговичните петна и самата левкорея - само оперативно.

Използва се кератопластика, която позволява в значителен брой случаи да се постигне възстановяване на зрението дори при гъста обширна непрозрачност. В случай на трън, възникнал на фона на тежко изгаряне, както и след многократна кератопластика, която няма ефект, те прибягват до кератопротезиране.

Лечението с лекарства се извършва само с остатъчни възпалителни процеси в роговицата. Изборът на лекарства зависи от причината за заболяването; предписват например противотуберкулозни, антивирусни лекарства, което в някои случаи води до известно просветление на тръна.

Прогнозата за хирургично лечение е благоприятна: с трън след тежки химически и термични изгаряния, поради развитието на възможни усложнения, е съмнително.

Профилактиката е насочена към предотвратяване на наранявания на очите на работното място и у дома, както и към навременното лечение на заболявания, водещи до образуването на трън..