Какво включва лечението на рак на щитовидната жлеза? Какви методи могат да излекуват повечето пациенти с рак на щитовидната жлеза? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Тактиката на лечение се определя от хистологичния тип тумор, неговата агресивност и разпространение, възраст и др. Определя се във всеки отделен случай.
Лечението на рак на щитовидната жлеза включва операция, терапия с радиоактивен йод, хормонална терапия, външно облъчване и химиотерапия. По-добре е да използвате два или повече метода за лечение на повечето пациенти с рак на щитовидната жлеза. Ако лечението по някаква причина не е възможно, тогава е необходимо да се премахне или унищожи колкото е възможно повече от туморната тъкан и да се предотврати растежа, разпространението или рецидивите на рака за дълъг период от време. Понякога се прилага само симптоматично лечение за облекчаване на симптоми като болка, затруднено дишане или преглъщане.
Хирургично лечение на рак на щитовидната жлеза
Радикално лечение на рак на щитовидната жлеза — хирургически — пълно или непълно отстраняване на щитовидната жлеза (тиреоидектомия) с отнесени лимфни възли и тъкан на шията от едната или от двете страни. В детството, за да се избегнат допълнителни ендокринни нарушения, малка част от щитовидната жлеза остава незасегната (субтотална тиреоидектомия).
В случаите, когато преди операцията не е била поставена диагноза рак и е направена икономична намеса, те прибягват до повторна операция в радикален обем с облъчване в пред- или следоперативния период..
Според показанията те използват комбинирания метод. На първия етап от лечението се извършва дистанционна гама терапия на първичния тумор и областите на регионални метастази на шията, а на втория — радикална хирургия.
Ако хипотиреоидизмът се развие след отстраняване на жлезата, операция — показан е прием през целия живот на лекарства за хормони на щитовидната жлеза.
Много видове рак на щитовидната жлеза изискват лекарства за потискане на производството на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза в организма..
Особена особеност на пациентите с рак на щитовидната жлеза е възможността за активно лечение на отдалечени метастази. По отношение на тумори с друга локализация, обикновено развитието на отдалечени, особено множествени, метастази на злокачествени тумори изключва всякакви пътища на радикално действие. При метастази на рак на щитовидната жлеза се получават много благоприятни резултати при лечение с радиоактивен йод. Под въздействието на това лекарство, при отстранена щитовидна жлеза, метастазите в белите дробове напълно изчезват при много пациенти и растежът им в костите значително се инхибира. Използването на радиоактивен йод значително подобри резултатите от лечението на рак на щитовидната жлеза.
При много често срещани форми на рак на щитовидната жлеза палиативното лечение се извършва чрез лъчева терапия или химиотерапия. В този случай често има индикации за трахеостомия (отваряне на трахеята и въвеждане на специална тръба в нейния лумен за възстановяване на дишането), тъй като водещият и най-страшният симптом на напредналите стадии е компресия на трахеята, често водеща до тежко задушаване до остра асфиксия. След това тази операция се извършва по спешност и технически изглежда изключително трудно, тъй като достъпът до трахеята е затворен от множество тумори.
Метастази на рак на щитовидната жлеза
Обикновено туморът не метастазира. Само група тумори на щитовидната жлеза, която включва нейните силно злокачествени форми (дребноклетъчни и анапластични форми на рак, саркоми на щитовидната жлеза с различни структури) доста ранни метастази в белите дробове, костите, черния дроб, бъбреците, плеврата, мозъка и други органи. Туморите с умерено злокачествено заболяване могат да бъдат ограничени до метастази в лимфните възли в шията.
Прогноза за рак на щитовидната жлеза
Като цяло прогнозата зависи както от етапа на процеса, в който е започнало лечението, така и от хистологичната форма на тумора. Смъртта от рак на щитовидната жлеза е рядка. Само при анапластични ракови заболявания и саркоми на щитовидната жлеза прогнозата е неблагоприятна. При тумори с умерено злокачествено заболяване е постижимо стабилно излекуване при 70-80% от пациентите.
Профилактика на рак на щитовидната жлеза
Трябва да се избягва недостиг на йод (препоръчва се използването на йодирана сол, водорасли) и трябва да се избягва честото рентгеново облъчване на областта на главата и шията.
Основата на превенцията — навременно лечение на заболявания на щитовидната жлеза, навременни и систематични превантивни прегледи, особено ако принадлежите към рискова група (страдате от други заболявания на щитовидната жлеза, в миналото сте имали често облъчване на главата и шията за други заболявания, живеете в райони с повишена риск).
След откриването на рак на щитовидната жлеза се обсъжда програма за лечение. Това отчита както вида на тумора, така и стадия и общото състояние на пациента..
