Като причина за състоянието трябва да се разглежда заболяването на хипофизата «Хиперпролактинемия». Вторичната форма се отбелязва при различни ендокринни заболявания и употребата на някои лекарства. Функционална, идиопатична, преходна хиперпролактинемия - какви са разликите?
Съдържание
Хиперпролактинемия
— състояние, при което има повишено съдържание на пролактин или как
често се обаждат «млечен хормон». Подобно заболяване е характерно за женския пол.
в възраст 25-40 и рядко в мъже. Синдром на хиперпролактинемия
се проявява в млади жени, които проливат мляко от гърди извън държавата
бременност, нередности или пълна липса на менструация, и безплодие. Растеж
тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, хирзутизъм — повишен растеж на косата
тяло, акне, главоболие. Имайте мъже в при това състояние има забележимо намаляване на
сексуално желание, понякога има необичаен поток от мляко от
хипертрофирани млечни жлези.
Причини за хиперпролактинемия
Мога да бъда:
- доброкачествен тумор на хипофизата — се счита
като най-важното и често срещана причина; - хипотиреоидизъм — намалена функция на щитовидната жлеза
жлези; - нараняване на гръдния кош поради изгаряния,
травма, херпес; - поликистоза на яйчниците;
- цироза на черния дроб и хронична бъбречна
неуспех; - болести и мозъчен тумор;
- приемане на противозачатъчни хапчета и
антидепресанти.
Според
класификациите се разграничават:
- първичен
или патологична форма на заболяването с прекомерен синтез на пролактин в
хиперфункция и аденом на хипофизата; - вторична хиперпролактинемия се определя от ендокринолог или гинеколог, когато
различни ендокринологични проблеми, включително: пременопауза,
предменструални, адрено-генитални синдроми и също синдром на Stein-Leventhal.
Това същата форма на заболяването се среща през млади жени по-често след раждане или
аборти, при използване на хормонални лекарства и ВМС, някои лечебни
наркотици в в случай на патология на бъбреците, черния дроб или панкреаса.
Функционална хиперпролактинемия обикновено се свързва с ендометриоза, миома
матка, възпалителни процеси, възниква с хипотиреоидизъм, синдром
поликистозни яйчници и не свързано с промени в хипофизната жлеза. Тя може да се появи
след операция или травма на гръдния кош и също често кюретаж на кухината
матката и аборт. Има връзка между приема на определени лекарства
наркотици в неконтролирани големи дози: антидепресанти, антипсихотици, лекарства
за нормализиране на кръвното налягане, естрогена и орални контрацептиви
с хиперпролактимия
функционален. Намаляването на дозата на лекарството води до нормализация на нивото
хормон в кръв.
Идиопатична
хиперпролактинемия
Причини
поява на идиопатична
хиперпролактинемия определено не е така идентифицирани, често без видими
причини, ясно е само едно, че именно с тази форма на заболяването то се увеличава само
функция на хипофизната клетка без хипертрофия.
Диагностика
този синдром се основава на изследване на концентрацията на хормона пролактин в кръв,
което се извършва при 5-7-ия ден от менструалния цикъл, през определено време
дни, обикновено през сутрешни часове. За да идентифицирате патологията на хипофизната жлеза,
Рентгенова снимка на черепа и изследване на турското седло, много информативно CT и
ЯМР. Диагностика и диференциална диагноза се извършва от гинеколог,
ендокринолог, офталмолог и терапевт за:
- аденом на хипофизата и пролактином;
- бронхогенен рак;
- тумори на параселарната област;
- синдром на поликистозните яйчници;
- физиологична хиперпролактинемия в Период
кърмене или бременност; - фармакологични — свързани с рецепция
цяла гама лекарства; - първичен хипотиреоидизъм;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- цироза на черния дроб.
Преходни
хиперпролактинемия
Понякога трябва да се отбележи преходна хиперпролактинемия жени с
редовна менструация, тя се проявява с главоболие на вид мигрена,
виене на свят, повишено кръвно налягане, както се случва при
невроциркулаторна дистония и излиза наяве 50% от жените с тази патология.
Беше отбелязано, че преходно повишените нива на пролактин често са причина за
недостатъчност на лутеалната фаза на менструалния цикъл, липса на овулация и
Следователно — безплодие. Това условие предполага тримесечен курс
терапия и динамичен контрол на нивото на пролактин в кръв.
