Хипертиреоидизмът (тиреотоксикоза) е състояние, причинено от постоянно нарастване на нивото на тиреоидните хормони. Терминът тиреотоксикоза (интоксикация с хормони на щитовидната жлеза) отразява по-адекватно същността на заболяването, тъй като хипертиреоидизмът се среща и при нормални условия, например по време на бременност.
Съдържание
Болести, срещу които най-често се развива тиреотоксикоза
- дифузна токсична гуша;
- нодуларна (многоузлова) гуша;
- тиреотоксична фаза на автоимунен тиреоидит.
Много рядко се диагностицира вторична тиреотоксикоза, когато на фона на аденом на хипофизата възниква постоянна стимулация на щитовидната жлеза.
Тиреотоксикоза — това е обратното на хипотиреоидизма: ако по време на хипотиреоидизъм всички процеси в тялото се забавят, по време на тиреотоксикозата метаболизмът рязко се повишава.
Симптоми на тиреотоксикоза
- отслабване;
- сърцебиене;
- усещане за топлина в тялото;
- вътрешно треперене;
- лоша поносимост на запушване и излагане на слънце;
- прекомерно изпотяване;
- повишена възбудимост и нервност;
- безпокойство;
- ръкостискане.
Според тежестта биват: лека тиреотоксикоза, умерена и тежка.
Симптоми на заболявания, при които се открива тиреотоксикоза:
- самата гуша — подуване на шията;
- болка и дискомфорт в областта на шията;
- втрисане.
Диагностика на тиреотоксикоза
След събиране на оплаквания и изследване, при съмнение за тиреотоксикоза, лекарят ще препоръча вземане на кръвен тест за хормони. При тиреотоксикоза нивото на TSH (тиреоид стимулиращ хормон) се намалява и нивата на Т3 (тироксин) и Т4 (tрийодотиронин) повдигнати.
За да се изясни заболяването, срещу което се е развила тиреотоксикозата, лекарят може да предпише следните изследвания: ултразвук на щитовидната жлеза, сканиране на щитовидната жлеза с помощта на радиоактивен йод или технеций, аспирационна биопсия на фина игла на щитовидната жлеза, определяне на нивото на антитела към структури на щитовидната жлеза и антитела към тиреоид стимулиращи хормонални рецептори, компютърна или магнитно-резонансна томография за съмнение за аденом на хипофизата.
Лечение на тиреотоксикоза
Има три основни метода за лечение на тиреотоксикоза:
- лекарства;
- хирургически;
- лечение с радиоактивен йод.
При консервативно лечение се предписват тиреостатични лекарства, изисква се редовно и своевременно приемане на лекарството и редовно посещение на ендокринолог.
Хирургичното лечение е показано в случаи на неефективност на консервативното лечение, със симптоми на компресия на медиастиналните органи (значително увеличение на щитовидната жлеза, ретростернално разположение на гушата), с развитие на тежки странични ефекти по време на лечение с тиреостатици, със съмнение за злокачествено образувание в щитовидната жлеза.
