Какво представлява болестта на Адисън? Какви са проявите на болестта на Адисон? Как се диагностицира и лекува болестта на Адисън? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Липсата на функция на надбъбречната кора е остра и хронична. Хроничната недостатъчност на надбъбречната кора може да бъде първична и вторична.
Основна
недостатъчност на надбъбречната кора се появява в резултат на разрушаване
тъкани на самата надбъбречна жлеза, вторична недостатъчност на надбъбречната кора
е резултат от нарушение на хипоталамо-хипофизната регулация
(производство на адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза и кортиколиберин
хипоталамус).
Вторична недостатъчност на надбъбречната кора
възниква при заболявания на мозъка с увреждане на хипофизната жлеза или
хипоталамус (мозъчни тумори, черепно-мозъчна травма, след
мозъчна хирургия, след лъчетерапия, с различни
интоксикации).
Първична хронична кортикална недостатъчност
надбъбречните жлези се развиват, ако са запазени и функционират по-малко от 10-15%
надбъбречна тъкан. Към предразполагащите фактори на болестта на Адисън
свързани:
- инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, надбъбречни гъбични заболявания);
- амилоидоза на надбъбречните жлези;
- ХИВ инфекция.
Преди
най-често срещаното заболяване, водещо до първично хронично
надбъбречна недостатъчност, имаше туберкулоза. Сега повече от 80%
болестите са от автоимунен характер и се наричат - идиопатични
атрофия на надбъбречната кора. В същото време, в тялото, според неизвестен до момента
причината е, че имунната контролна система е нарушена и
автоантитела, които унищожават клетките на собствените им надбъбречни жлези.
Прояви на болестта на Адисън
Основна
Недостатъчността на надбъбречната кора обикновено започва постепенно. IN
в началото има оплаквания от слабост, умора, особено вечер.
Понякога тази слабост се появява само след физическо натоварване или
стресови ситуации. Намален апетит, пациентите често се разболяват
настинки. Появява се лоша слънчева толерантност.
радиация, придружена от устойчив тен.
С хода на заболяването
Мускулната слабост на Адисън става все по-изразена. Търпелив
трудно е да се извършват някакви движения. Дори гласът намалява.
Намалява телесното тегло. Почти всички пациенти развиват упоритост
хиперпигментация (повишено оцветяване на кожата), особено в зоните на триене
облекло, в открити области на тялото, изложени на слънчево изгаряне, се увеличава
оцветяване на зърната, устните, бузите. Налице е постоянно намаляване на артериалното
налягане, повишен сърдечен ритъм. Нарушения има отвън
стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, запек, редуващи се с диария.
Количеството глюкоза в кръвта намалява. Бъбречната функция често е нарушена
проявява се чрез нощно уриниране. От централната нервна
системи, има нарушения на вниманието, паметта, депресивни състояния. Имайте
жените поради липса на андрогени губят срамната коса и
подмишници.
Диагностициране на болестта на Адисон
Диагностика
Болестта на Адисон се извършва въз основа на оплаквания и външен вид
пациенти, постоянно понижаване на кръвното налягане, лоша поносимост
физическа дейност.
В кръвта на пациентите те откриват:
- намалени нива на кортизол;
- повишено съдържание на калий;
- намалени нива на натрий;
- повишено съдържание на кортикотропин.
Лечение на болестта на Адисон
Лечение
е да стимулира синтеза на собствените хормони на кората
надбъбречни жлези и кортикостероидна заместителна терапия. Назначен
диета с високо съдържание на въглехидрати, достатъчна в
трапезна сол, протеинови храни и витамини, особено аскорбинова
киселина. Ако състоянието на пациентите е добро, заместваща терапия
глюкокортикоидите могат да се предписват само за периоди на стрес
ситуации.
Повечето от тези пациенти обаче се нуждаят от постоянни
приемане на глюкокортикоиди, някои допълнително се предписват и
минералокортикоиди. Основното лекарство е хидрокортизон
(кортизол, кортеф). По-рядко използвани преднизон, дексаметазон,
триамцинолон.
Основният принцип на лечението на първична недостатъчност
надбъбречната кора се състои в достатъчно назначаване на хормонални
заместителна терапия за постигане на компенсация за заболяването, докато
опитайте се да не предозирате лекарството.
Ако е болен от болест
Операцията на Адисън се нуждае от операция на всеки друг орган,
операцията се извършва при условие на интравенозно приложение на хидрокортизон
по време на операцията и по време на следоперативния период, обичайната доза
хормоните се повишава. При млади жени с първична хронична
неуспех, бременност и раждане са възможни, при условие че се увеличи
приети дози хормонални лекарства.
С навременни
диагностика и своевременно предписано адекватно лечение на заболяването
Addison, прогнозата е благоприятна. Пациентите обаче не могат да се включат
тежък физически труд и трябва да знаете, че всеки стрес
експозицията може да изисква увеличаване на дозата на хормоналните
наркотици.
