Женският хипогонадизъм в детеродна възраст се характеризира с недоразвитие на половите жлези, менструални нарушения и аменорея. Синдромът на Шерешевски-Търнър е един от вариантите на първичен хипогонадизъм с повишена секреция на гонадотропини - днес е тема за дискусия.
Съдържание
IN модерен
ендокринологична практика синдром с липса на полова функция
жлези се разглежда като патологично състояние, причинено от
нарушение на производството на гонадотропни и полови хормони. Обикновено това
хормоналният дисбаланс е придружен от недоразвитие на вътрешния,
външни полови органи и от всички признаци, които определят пола
принадлежност.
Според класификацията на женския хипогонадизъм има два хормонални варианта:
- хипергонадотропни — развива се с повишена активност на клетки, произвеждащи стероиди на хипофизната жлеза;
- хипогонадотропни — характеризиращо се с подчертано намаляване на синтеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращ хормон.
Освен това в зависимост от разграничава се момента на настъпване на патологичния процес:
- първичен вариант — образувана през вътрематочният период от живота на бебето;
- втори — възниква при излагане на неблагоприятни фактори след раждането, с оформени гениталии.
Клиничната картина на хипергонадотропния хипогонадизъм: лечение и симптоми
Липса на яйчникова функция, комбинирана
с първична аменорея, когато е в възрастта на пубертета
не започва менструация — основните признаци на женския хипогонадизъм.
Какви патологични симптоми трябва да предупреждават внимателната майка
тийнейджърки в на възраст 12-14 години на възраст? На първо място, тя е пълна
липса на менструален цикъл, дори след началото на сексуалната активност
узряване, млечните жлези на момичето не са разработен на срамки
и в практически няма растеж на косата в подмишниците. Фигура
момичета, нея походка, високи, евнухоидни пропорции на тялото първо
външен вид напомня на млад мъж или тийнейджър.
Хипергонадотропни
хипогонадизъм, лечението на който започва с момент на идентификация
заболяване, обикновено се проявява с вродена хипоплазия на яйчниците.
Синдромът на Шерешевски-Търнър е пример за хипергонадотропни
условия, докато хромозомните промени причиняват типично
клиничната картина на заболяването. Пациенти с такъв синдром
характеризира се с нисък ръст, къса врата с характерен птеригоиден
гънки, изкривяване на лакътните стави, множествена кост
деформации, малформации на сърцето и съдове. Общ преглед
отбелязва се, че млечните жлези не са развита, зърното напълно прибрано,
няма типичен растеж на косата, потвърждава вагиналното изследване
недоразвитие на вътрешните органи, има «инфантилен» матката и яйчниците
в формата на палачинки тежки образувания. Генетични и лаборатория
изследването потвърждава липсата на полов хроматин и Високо
нивото на гонадотропните хормони.
Хипергонадотропен хипогонадизъм, лечение на синдрома
Шерешевски-Търнър предлага циклична хормонална терапия за
помощ естроген и гестагени, подлежащи на задължителен диспансер
наблюдение. Такива лекарства помагат да се образуват
вторични сексуални характеристики, чувство на полово влечение и либидо.
Хипогонадотропен хипогонадизъм
Хипогонадотропният хипогонадизъм най-често се дължи на лезия
хипоталамо-хипофизна система или тестикуларна тъкан. Неуспех
яйчниците могат да бъдат причинени от автоимунен процес, експозиция
критична доза йонизиращо лъчение, хирургично отстраняване
яйчници, андроген-синтезиращи тумори на яйчника. Такива ендокринни
заболявания като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, хипотиреоидизъм,
дифузна токсична гуша, болест на Адисън, адреногенитален синдром
може също да причини намаляване на гонадотропната функция на хипофизната жлеза.
ДА СЕ трябва да се отдадат основните прояви на хипогонадотропния хипогонадизъм
нарушение на менструалния цикъл и безплодие. Жената се притеснява
нередовни периоди, които са зависимост от хормонални
недостатъците могат да дойдат закъснения до 2-3 и още месеци.
С прогресиране на хипогонадизъм, аменорея или пълна
липса на менструация и безплодие.
Лечението на вторичния хипогонадизъм започва с идентифицират причинно-следствена
фактор, който послужи като основа за развитието на синдрома. Корекция на хормонални
промени спомага за възстановяване на менструалния цикъл и преодолявам
безплодие.
