Инфаркт на миокарда

Всеки втори мъж и всяка трета жена имат исхемична болест на сърцето и най-тежката му проява - инфаркт на миокарда. Какво знаем за него?

Съдържание

Какво е?

Миокард - това е сърдечният мускул. От артерии,
които се наричат ​​коронарни, до то получава кръв. Ако
някой от тези артерии са блокирани от кръвен съсирек - тромб,
тогава зоната на сърцето, която то храни, остава без кръвоснабдяване,
но така че няма кислород. «На дажба за глад» миокардни клетки могат
да живея в най-добрия случай 20-30 минути. Тогава те умират - това и има
инфаркт, място на некроза в сърдечна тъкан. На засегнато място
остава белег.

Напоследък миокардният инфаркт се развива бързо
«ставам по-млад». Сега не рядко, когато той удря хората, едва
тези, които са прекрачили тридесетгодишния праг. Вярно е, че жени под 50 години на възраст
сърдечен удар - много рядко. Преди този важен етап кораби защитени
от атеросклероза с естрогени и други полови хормони.
Но с настъпването на менопаузата, жените, напротив, се разболяват по-често от мъжете.

От това, което
Това се случва?

Основната причина за заболяването - атеросклероза, което е почти
в всеки от НАС. В допълнение, нека наречем обстоятелствата в живота
(и зависи от нас и не), при които вероятността да се разболеете е най-голяма
Високо:

Наличност обаче би се един от тези фактори
наистина увеличава риска «познаване» с инфаркт на миокарда. освен това
добавянето на всеки нов рисков фактор увеличава вероятността
разболявай се в геометрична прогресия.

Също така се казва, че
плешивост мъжете е един вид предвестник на инфаркт,
като един от фактори за появата на плешивост се увеличава
ниво на андроген и в в случай на хормонални колебания тялото
отговаря на промяна в съдържанието на хормони чрез повишаване на артериалната
натиск и повишени нива на холестерол в кръв.

Какво се случва, когато това се случи?

Атеросклероза -
процес, в който в стената на големи артерии се отлага някои
мазнини (холестерол и други липиди), ако са в излишък съдържа
в кръв. Тези места на съдова стена, където са особено липидните натрупвания
много, наречени атеросклеротични плаки.

Плака - най-много
уязвимост в съдова стена. Особено ако тя «млад» и в нея
все още не имаше време да депозира калций. IN най-неочакван момент стена
плаки и следователно и вътрешната обвивка на сърдечна артерия може да се напука,
пренапрежение. За тялото това е алармен сигнал. Крекни го търси
лекува кръвен съсирек.

Следователно на повредено място
тук същото кръвта започва да се съсирва. Образуването на кръвен съсирек наподобява
подвижен с планини снежна топка. Ако той няма нищо пречи, кръвен съсирек е много
нараства бързо до ще затвори целия лумен на артерията. След това кръвният поток
На спира, клетъчната смърт започва и се развива инфаркт
миокард. Колкото по-голяма е артерията, затворена от тромба, толкова повече клетки
миокардът ще умре.

Целостта на атеросклеротичната плака може да бъде нарушена от повишен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане.

Сърдечен удар може би
започва в времена на интензивен физически или емоционален стрес,
но често той се развива без видима причина, като би се на празен
местоположение. може би - дори в мечта. Но повечето «възлюбени» време е - рано
сутрин.

IN зависимост от степента на инфарктите са разделени
на голям фокус, при който некрозата се простира до пълна дебелина
сърдечен мускул и малък фокус. Големите фокусни инфаркти са по-опасни
предна миокардна стена.

С инфаркт на гърба или страничните стени,
особено малки фокусни (не на пълна дебелина), последиците от него не са така
травматично. Белег на сърдечният мускул остава включен цял живот.
Да го разтваря не може би О сърдечен удар «помни»
винаги.

Симптоми и диагностика сърдечен удар

Първият знак,
предполагащ инфаркт, обикновено силна болка
на гръдната кост, тогава е в средата на гърдите. Обикновено в състояние
Почивка; притиска, изгаря, изстисква, може да отстъпи ръка, рамо, гръб,
челюст, шия.

При ангина пекторис такава болка възниква по време на време
натоварване и с инфаркт, той е по-силен и често започва в Почивка
и не преминава, след като са взети един от друг приятел 3 таблетки нитроглицерин
(На един таблетка под езика на всеки 5 минути).

С тези
знаци веднага се обаждат «Линейка». Способност за издръжливост дадено
случай - опасен враг. Понякога заболяването се проявява като повръщане или
неприятни усещания в стомах, с прекъсвания сърце или затруднение
дишане, загуба на съзнание.

Да, случва се е:
човекът е претърпял сърдечен удар, дори не забелязвайки това. Така наречените
безболезнена форма на миокарден инфаркт се наблюдава по-често при страдащи хора
захарен диабет. Промените, които настъпват по време на инфаркт, са ясно видими
на електрокардиограма. Да се ​​изяснят площ и степента на увреждане може
да Ви бъде предписан ултразвук на сърцето (ехокардиография), което го прави възможно
вижте структурни промени. IN в някои случаи лекарят може да препоръча
сцинтиграфия.

Лечение

За да не рискувайте най-малкото
подозрение за лекарите за инфаркт изпращат човек до реанимация
болнично отделение. И колкото по-бързо, толкова по-добре. В крайна сметка само в поток
първите няколко часа, въвеждайки специални лекарства, можете да се разтворите
«прясно» тромб и възстановяване на притока на кръв към коронарна артерия. Тогава
трябва да се предотвратяват нови кръвни съсиреци.

За да направите това, използвайте
лекарства, които забавят съсирването на кръвта. Един от най-надеждни
финансови средства - ацетилсалицилова киселина, тогава имат редовен аспирин.
Той намалява усложненията и удължава живота на хора, които са претърпели
сърдечен удар.

Често в лечение с бета-блокери. Тези
лекарства намаляват нуждата от миокарда кислород и означава, че спестяват
клетки на сърдечния мускул от смърт, намалете размера на некрозата.
В същото време те правят работата на сърцето по-икономична, което при инфаркт
много важно.

IN последните години за лечение на инфаркт се използват
не само лекарства. IN специално за така наречените инвазивни методи
включва коронарна балонна ангиопластика. Ангиопластиката е показана за
неефективност на лекарствената терапия. IN в друг случай - кардиохирург
може да предложи операция за байпас на коронарните артерии.

IN първият
дни се изисква строга почивка в леглото. IN този път е повреден
сърцето може да не издържат дори миниминимални натоварвания. Преди беше мъж,
претърпя инфаркт, не изгря от легло за няколко седмици. Днес
периодът на почивка в леглото е значително намален.

Но няма значение,
макар че би се три дни след инфаркт, трябва да лежите легла под наблюдение
лекари. Тогава е позволено да седите, да ставате по-късно, да ходите. Започва
възстановяване, адаптация към ново, «след инфаркт» живот.

Рехабилитация след инфаркт

Мога дали след
инфаркт връщане към обичайния живот? Да кажа твърдо «Да» или «Не»
твърд. В края на краищата тя е в всеки свой: един работи като товарач и друг
прекарва дни за бюро за писане. С първата няма да е лесно да се справите
- обичайни дейности, и вторият няма да има много намеса. Освен това,
усложнения, да и самите инфаркти всеки е различен.

Възстановяване
след инфаркт се простира до няколко месеца. В крайна сметка болестта
не комичен, изисква от вас да преразгледате начина си на живот, нещо в то
промяна.

Рехабилитацията започва още през болница, където по пътя прем
лекарства и подложени на физиотерапевтични процедури
интензивността на упражненията постепенно се увеличава. (Специален
Внимание - дума «постепенно»).

Нито едното в няма начин сила събития.
Физиотерапевтични упражнения, ходене първо на плоска повърхност,
тогава - На стълбище.

Между другото, това са стълбите - добър тест
на готовност за активен живот. Ако пациентът може средно темпо
изкачи се четвърти етаж, не усещане за болка в гръден кош или задух, което означава,
възстановяването е успешно. За по-точна оценка на състоянието
често използвайте проба с дозиран товар. Обикновено тя изпълнява
на специален мотор - велоергометър или включен «бягаща пътека».

Как
Колко време отнема приема на лекарства? Има само един отговор: цял живот! Дори
Чувствам се прекрасно. Ето защо то и красиво нещо, което е постоянно
взетите лекарства помагат на сърцето.

Мога дали провеждат сексуални
живот след инфаркт? Чувствайте се свободни да зададете този въпрос.
на лекуващия лекар. Всичко ще зависи от как ти пренасям
физикафизически натоварвания (а полов акт - това е товар и значителни).

Но има
и общи правила за всички, о което трябва да се помни като секси
контактът завърши с удоволствие и не нов инфаркт.

Първо, той трябва да се случи с познат партньор и второ,
в позната среда и трето, избор на позиция за полов акт,
човек трябва да предпочете такъв, при който натоварванията са минимални, - Например,
на настрани.

Профилактика

Някои рискови фактори (пол
и наследственост) няма никъде Изчезни. Но всички останали са съвсем
поддайте се на нашите усилия! Подкрепа в нормално кръвно налягане,
но също така внимавайте времето - например за хора с засилено
високото кръвно налягане са опасна топлина и геомагнитни
бури.

Нормализирайте нивата на захарта през кръв. Движете се повече! Изобщо
не задължително «бягам от сърдечен удар», просто върви нататък прясно
няма въздух по-малко от 5-6 километра ден. Много е важно да се откажете от пушенето - Това
един от повечето «агресивен» рискови фактори. Опитайте се да излеете излишното
тегло.

Какво трябва да бъде нормалното тегло? Нека изчислим: вашето тегло
в килограми, разделени на растеж в метра, издигнати през квадрат.
Полученото число се нарича индекс на телесна маса. Човек трябва да се стреми
Да се така че той не надвишава 26.

Храната трябва да бъде с минимална
съдържанието на животински мазнини и холестерол. Повече зеленчуци и плодове.
Вместо тлъсто свинско - бяло птиче месо, заменете маслото
слънчоглед, свинска мас - риба. Такава диета ви позволява да намалите не само
нива на холестерол, но и разходи.