Захарният диабет е коварен заради своите усложнения. Повечето от тях започват постепенно и след 10-15 години от началото на заболяването може да бъде много трудно да се справите с тях. Ендокринологът Н.Г. Бузовой говори за основните усложнения на диабета и как да ги избегнем.
Съдържание
Коварността на диабета се крие във факта, че неговите усложнения не се проявяват отначало и след 10–Може да бъде много трудно да се справите с тях 15 години след началото на заболяването. Ето защо е важно постоянно да се следи кръвната захар, като се постигат показатели, близки до нормалните..
На първо място ретината страда, нарушава се кръвообращението в най-малките съдове на очното дъно - развива се диабетна ретинопатия. Освен това на първите етапи човек не усеща това - зрителната острота не намалява. Ето защо всеки пациент с диабет трябва да посещава офталмолог поне веднъж годишно..
Забелязвайки навреме признаците на диабетна ретинопатия, можете да предпишете лечение: на първо място, нормализирайте нивата на кръвната захар. Ако е необходимо, с помощта на лазер, променените области на ретината се каутеризират, което предотвратява прогресирането на процеса.
Диабетната нефропатия се развива при диабет. Бъбрекът е филтър, който премахва вредните вещества от тялото с урина и оставя необходимите. В нормално състояние филтърът не позволява на протеина да премине, тъй като това е необходимото вещество. С развитието на нефропатия в урината се появява протеин. Следователно всеки пациент трябва да направи анализ на урината, за да определи протеина поне веднъж годишно (например общ анализ). Прави се във всяка клиника. С по-нататъшното развитие на диабетна нефропатия, кръвното налягане може да се повиши, което само по себе си ще повлияе неблагоприятно на функционирането на бъбреците..
Увреждане на сърдечно-съдовата система
Диабетът много често се придружава от увреждане на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, коронарна болест на сърцето). Всичко това е проява на атеросклероза, която на фона на захарен диабет може да се развие по-бързо и да доведе до по-сериозни последици - инфаркти, инсулти. Следователно, диабетиците, особено възрастните хора, трябва да следят кръвното си налягане и да го измерват сами всеки ден. Систоличното (горното) налягане не трябва да надвишава 130 mm Hg. Чл., И диастоличен (долен) - 85 mm Hg. Изкуство. Намаляването на наднорменото тегло, ограничаването на солта в храната (не повече от 1 чаена лъжичка на ден) може да даде добър ефект за нормализиране на кръвното налягане. Ако по този начин не е възможно да се нормализира налягането, лекарят ще предпише лекарства. Най-вероятно тези хапчета ще трябва да се приемат цял живот, не само с високи стойности на кръвното налягане, за да се понижи, но и при нормални стойности, за да не се увеличава..
Също така е необходимо редовно да се прави биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на холестерола и триглицеридите. Общото ниво на холестерола трябва да бъде под 5,2 mmol / L и в никакъв случай не надвишава 6 mmol / L. В момента има устройства за домашен самоконтрол, които ви позволяват да определите както нивата на кръвната захар, така и холестерола, например «Accutrend GC». Нивото на триглицеридите трябва да бъде под 1,7 mmol / L (не повече от 2,2 mmol / L). За да се намали нивото на тези показатели, е необходимо, на първо място, рязко да се ограничи консумацията на продукти, съдържащи голямо количество животински мазнини: масло, заквасена сметана, мазно мляко (повече от 3%) и извара (повече от 4%), сирена (повече от 30% мазнини), тлъсто месо, карантия (черен дроб, бъбреци, мозъци), колбаси, хайвер, сладкиши, сладкиши, сладкиши, яйчни жълтъци. Понякога с помощта на правилното хранене е възможно да се намалят показателите на метаболизма на мазнините до необходимите стойности.
При захарен диабет възниква увреждане на нервите, което се нарича диабетна невропатия. Това може да се случи при всеки тип диабет. Има и увреждане на големи съдове, характерно главно за възрастни хора със захарен диабет тип II. Поражението на долните крайници се появява под формата на болка от различно естество, усещане за парене, «бягащи тръпки», изтръпване, изтръпване на краката. Диабетната невропатия се характеризира с намаляване на всички видове чувствителност - болка, температура - това е много опасно. Наранявания на кожата могат да възникнат при ходене бос, ако камъче или пясък попаднат в обувките, при носене на неправилно подбрани обувки, неправилна обработка на ноктите и мазолите.
При захарен диабет има висок риск от развитие на гангрена на стъпалото и в резултат на това ампутация на крайника. Всеки пациент трябва да знае как да намали риска.
Не използвайте остри предмети, когато се грижите за ноктите и кожата на краката: ножици, царевични ножове, остриета за бръснене, форцепс. Това е една от най-честите причини за нараняване, особено след като чувствителността към болка е намалена..
Можете да боравите с ноктите само с пила. Ръбът на нокътя трябва да бъде подаден, създавайки полукръгла форма.
Ако краката ви са студени, не трябва да използвате нагревателни подложки, електрически нагреватели или парни нагреватели, за да ги затопляте. Температурната чувствителност е намалена и човек няма да почувства изгаряне. По-добре е да носите топли чорапи без тесни еластични ленти и да се уверите, че те не се губят в обувките..
По същата причина не можете да правите горещи вани за крака (температурата на водата трябва да бъде не по-висока от 40°С).
Не се препоръчва да ходите боси, тъй като има голям риск от нараняване и инфекция. На плажа трябва да носите пантофи за къпане и по всякакъв начин да предпазвате краката си от слънчеви изгаряния.
Избягвайте неудобните, смачкващи, разтъркващи обувки и не носете обувки на висок ток. Никога не носете обувки с боси крака. Внимавайте с новите обувки: носете ги за първи път не повече от 1 час и в никакъв случай не носете по-малки. Отворените обувки също не се препоръчват, особено сандали или сандали с каишка, минаваща между пръстите. Обувките трябва да са просторни с мека стелка. Винаги проверявайте обувките си, преди да ги обуете, за да видите дали има чужди предмети, които могат да наранят крака ви, дали стелката е обвита, дали има карамфили..
Ако имате мазоли по краката си, не се опитвайте да се отървете от тях с пластир за мазоли или специални мехлеми и течности - тези продукти съдържат вещества, които увреждат кожата.
Най-подходящото средство за премахване на мазоли и зони с прекомерно ороговяване на кожата е пемзата. Трябва да го използвате, докато миете краката си и не се опитвайте да премахвате мазоли с едно движение. Необходимо е ежедневно да измивате краката си, да избършете сухо след измиване, без да търкате, но да навлажнявате кожата, особено в междупалцовите пространства. Също така, трябва да сменяте чорапи или чорапи всеки ден..
При лечение на наранявания на краката не могат да се използват йод, брилянтно зелено, алкохол и калиев перманганат. Те са противопоказани, тъй като влошават зарастването на рани, а също така могат да причинят изгаряния и да оцветят раната. Не можете да използвате обикновена лепилна мазилка, за да покриете щетите..
Не пушете - това нарушава кръвоснабдяването на краката.
Всеки ден е необходимо внимателно да се изследват стъпалата, особено плантарната повърхност. За да направите това, можете да използвате огледало, инсталирано на пода, или да попитате роднини. Това ви позволява своевременно да откривате рани, пукнатини, ожулвания.
Ако кожата на краката е суха, е необходимо да я смажете (но не в междупалтовите пространства) с мазен крем или масло.
Дори леките наранявания са причина да посетите лекар, но трябва да можете сами да си осигурите първа помощ. Рана или пукнатина, открити при изследване на крака, трябва да се измият с дезинфектант: можете да използвате разтвор на диоксидин (предлага се във всяка аптека), фурацилин или водороден прекис. Измитата рана трябва да се затвори със стерилна превръзка или временно с бактерицидна мазилка.
