Какво представлява болестта на Иценко-Кушинг, типичните симптоми на синдрома на Кушинг и възможните причини за появата му. Диагностика и лечение на хиперкортизолизма според заключенията на ендокринолозите.
Съдържание
- Симптоми на синдрома на хиперкортизолизма
- Диагностика и лечение на болести и Синдром на Иценко-Кушинг
Синдромът на Кушинг съчетава редица заболявания, свързани с прекомерно образуване на хормони на кората на надбъбречната жлеза (в главно глюкокортикоиди — кортизол и кортикостерон). ДА СЕ задачите, изпълнявани от тези хормони, включват регулирането на метаболизма и много физиологични функции. IN Болестта на Иценко-Кушинг се основава на нарушение на регулацията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (работата на надбъбречните жлези се контролира от хипофизната жлеза и хипоталамус) и симптомите са идентични с проявите на подобен синдром. Механизмът на действие е фактът, че хипоталамусът, когато е изложен на него на нервни импулси провокира хиперпродукция на АСТН от хипофизната жлеза, която, в на свой ред, кората на надбъбречната жлеза е принудена да произвежда кортикостероиди в големи количества. Кортикостероиди прекомерните количества нарушават метаболитните процеси в човешкото тяло.
Причините за хиперкортизолизма са двусмислени и повдигат много въпроси. Но експертите са съгласни мнение, че тумори на хипофизата и нехипофизна природа: първите допринасят за повишеното образуване на ACTH (адренокортикотропен хормон) и второ — извънматочни ACTH продукти. Рак на надбъбречната жлеза и хиперплазия така може също да причини появата на синдром на Кушинг. Не по-малко патогенен ефект се проявява при предозиране на глюкокортикоиди при лечението на някои заболявания.
Симптоми на синдрома на хиперкортизолизма
Синдромът на Иценко-Кушинг се характеризира с повишаване на нивата на глюкоза и безплатни мазнини в кръв. Увеличаването на глюкозата може да доведе до захарен диабет. Помислете за основните симптоми на хиперкортизолизъм:
- телесни мазнини в области на лицето (придобива лунна форма), врата, раменете, корема, гърдите и обратно;
- стрии (стрии) върху кожата — ивици от червено и бели нюанси;
- повишен апетит;
- появата на акне;
- бавна регенерация на увредени кожни участъци;
- в жените може да имат повишено окосмяване по лицето, мъжете са възможни импотентност;
- слабост в мускули и развитието на остеопороза;
- артериална хипертония, възможна уролитиаза, хроничен пиелонефрит или сепсис.
Диагностика и лечение на болести и Синдром на Иценко-Кушинг
Диагностика и лечението на болестта на Иценко-Кушинг трябва да се извършва под строгото ръководство на ендокринолог. Задачата на лечението се свежда до нормализиране на нивата на надбъбречните хормони. При наличие на симптоми на синдром на хиперкортизолизъм, специалистът предписва необходимата диагностика:
Определяне нивото на адренокортикотропен хормон и кортикостероиди чрез резултати от хормонални кръвни тестове и урина.- Повторни кръвни изследвания и урина с приемане на специални лекарства (като дексаметазон) — «хормонални тестове».
- Определяне на размера на хипофизната жлеза и подробно проучване на околните структури с с помощта на рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс.
- Определяне на наличието или отсъствието на остеопороза и патологични състояния на костните структури чрез рентгенова снимка.
Лечение на синдрома и Болестта на Кушинг предполага няколко компонента: лекарствена терапия (прием на лекарства, които инхибират АСТН хиперпродукция), лъчева терапия (насочена към потискане дейността на хипофизната жлеза), хирургия (елиминиране на тумори). Ако тези лечения се провалят, се извършва адреналектомия (отстраняване на надбъбречните жлези). В допълнение към лечението на основното заболяване, симптоматично лечение, насочено към премахване на признаци на съпътстващи патологии: прием на витамини, антидепресанти и успокоителни (в ако е необходимо), антихипертензивни лекарства (с повишен AD), антихипергликемични лекарства и и т.н..
