Синдромът на Кушинг може да показва наличието на така наречения параендокринен APUD при пациенти. Прочетете за видовете синдром на Кушинг, както и за туморите, които го причиняват, в тази статия..
Съдържание
Синдром на Кушинг и неговите видове
Кушинг Харви Уилямс е американски лекар, един от основателите на неврохирургията. Описана е форма на ендокринни нарушения, причинени от тумор (базофилен аденом) на хипофизната жлеза. Синдромът на Кушинг е кръстен на този човек..
Синдромът на Кушинг е ендогенен (т.е. обяснен с вътрешни причини) и екзогенен (имащ вътрешни причини).
Ендогенният синдром на Кушинг включва 3 варианта на заболяването:
- синдром на Кушинг на хипофизата (болест на Кушинг);
- синдром на надбъбречната кушинг (тумори на надбъбречните жлези и нодуларна хиперплазия на надбъбречната кора);
- ектопичен синдром на Кушинг.
Хипофизните, надбъбречните и ектопичните синдроми представляват съответно 68, 17 и 15% от всички случаи на ендогенен синдром на Кушинг..
Екзогенният синдром на Кушинг (наричан още лекарство) се причинява от продължително лечение с глюкокортикоиди или други стероиди.
Екзогенният синдром на Кушинг е много по-често срещан от ендогенния: неговият дял сред всички случаи на синдром на Кушинг е 60-80%. Диагностиката и лечението на екзогенния синдром на Кушинг не са трудни, следователно по-нататък в статията ще говорим за ендогенен синдром..
Тумори, причиняващи синдрома на Кушинг
Синдромът на Ектопичен Кушинг е най-честият синдром, свързан с параендокринните APUDomas. Най-често срещаните са:
- дребноклетъчен рак на белия дроб;
- карциноиди на стомашно-чревния тракт или карциноиди на бронхите;
- тимома;
- островни клетъчни тумори;
- медуларен рак на щитовидната жлеза;
- феохромоцитом.
Понякога синдром на Кушинг се наблюдава при пациенти с първични тумори на яйчниците, черния дроб и гърдата. Интересното е, че през 1928 г., 4 години преди Кушинг да опише симптоматичния комплекс, който е кръстен на него, определен Браун наблюдава клинична картина при пациент с рак на белия дроб, характерен за повишена активност на надбъбречната кора..
Трябва да се подчертае, че признаците, характерни за хипофизата и екзогенните синдроми на Кушинг (затлъстяване на багажника, стрии, луноподобно лице, мастна гърбица, хиперпигментация), не винаги се срещат при извънматочен синдром на Кушинг. Тези признаци, както и остеопорозата, са по-чести при бавно растящи карциноиди, тимоми и феохромоцитоми..
Ако резултатите от лабораторните тестове потвърдят ектопичния синдром на Кушинг, те започват да търсят тумор.
След диагностицирането на тумора, в зависимост от неговото местоположение и хистологична структура, се избира операция, лъчева терапия или химиотерапия. Ако не е възможно да се премахне или унищожи първичният тумор, се предписват лекарства, които потискат секрецията на кортикостероиди.
