Какво е опасна токсоплазмоза по време на бременност

Бременността е сериозен тест за тялото на жената. Често през този период хроничните заболявания се влошават, имунитетът намалява и следователно бъдещата майка става особено уязвима към всякакви инфекциозни заболявания..

Съдържание

Когато бъдещата майка за първи път дойде в предродилната клиника, лекарят може да попита дали в семейството има котка, където бебето трябва да се роди. Това не е празно любопитство: именно котките най-често стават източник на инфекция с токсоплазмоза, болест, която представлява сериозна опасност за здравето на нероденото дете. Разбира се, изобщо не е необходимо да давате любимия си «в добри ръце» - просто трябва да знаете за онези предпазни мерки, които ще помогнат на бременната жена да не се разболее.

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от вътреклетъчните протозои Toxoplasma gondii, което е повсеместно и засяга тревопасни, месоядни и всеядни животни, както и птици и влечуги. Придобитата токсоплазмоза при възрастни често протича в латентна (латентна) форма. При острата форма могат да бъдат засегнати мозъкът, очите, лимфната система, черният дроб, далакът, сърцето и други органи.

Инфекция с токсоплазмоза

Токсоплазмите съществуват в три форми:

Кистите се образуват в тялото на животните от свободната форма на паразити и се съхраняват в тази форма в различни тъкани и органи. Когато се консумира замърсено месо от животни (овце, свине, дивеч и др.), Човек се заразява.

Ооцистите се образуват от свободната форма на паразити и от кисти само в чревните клетки на семейството на котките и след това се екскретират с техните изпражнения. Периодът на секреция на ооцисти от котките е 7-20 дни, а през деня една котка отделя до 10 милиона паразити. След първична инфекция животните развиват имунитет, който ги предпазва от повторно заразяване. За да придобият инфекциозни свойства, ооцистите претърпяват редица промени; това се случва във външната среда при температура 4-37^О (оптимална температура - 24^О) в рамките на 2-3 дни. В топла, влажна почва те запазват инфекциозните си свойства повече от година. Човешката инфекция възниква при контакт с какъвто и да е материал, замърсен с фекалиите на заразени котки, като например галене, подстригване и контакт с пръст или пясък, замърсени с фекалии.

Широко разпространено е мнението, че не само котките, но и кучетата могат да бъдат носители на токсоплазмоза. Това не е така: токсоплазмата не се размножава в кучешкия организъм..

По този начин човешката инфекция възниква чрез поглъщане на кисти или ооцисти, както и чрез преливане на заразени кръвни продукти и трансплантация на заразени органи. При бременни жени плодът може да бъде засегнат чрез плацентата.

Прояви на болестта токсоплазмоза

В стомашно-чревния тракт на човека паразитите се освобождават от кисти или ооцисти, които влизат в клетките на органите на стомашно-чревния тракт. Там те се размножават, след което предизвикват руптура на клетките и проникват в съседните клетки. Тогава причинителите на заболяването навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото, засягайки всички органи и тъкани (лимфни възли, очи, мозък, сърце, бели дробове, бъбреци, панкреас, скелетни мускули). Болестта се проявява с увеличаване и болезненост на различни групи лимфни възли, треска, главоболие, нарушено съзнание, болка в мускулите и ставите, обрив, уголемяване на черния дроб и далака, възможни са признаци на увреждане на други вътрешни органи.

При здрав човек в отговор на въвеждането на инфекция се развива адекватен имунен отговор и свободните паразити се отстраняват от тъканите. Въпреки това, под формата на кисти, които са в специална защитна мембрана, те могат да се запазят в тялото през целия живот на гостоприемника и да причинят повторна инфекция. Когато имунитетът е потиснат, инфекцията не се задържа от клетките на имунната система, а продължава да се разпространява, причинявайки остро възпаление на тъканите на мозъка, белите дробове, сърцето, което от своя страна може да доведе до смърт.

Защо токсоплазмозата е опасна по време на бременност??

Ако една жена се зарази с токсоплазмоза по време на бременност, патогените могат да се предадат на плода. Вярно е, че това не се случва често. Ако въпреки това токсоплазмата заразява бебето, бременността може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане, преждевременно раждане или раждане на заразено дете навреме. Вродената инфекция се развива при около 30% от децата. При деца, родени от майки, заразени през първия триместър на бременността, вродената токсоплазмоза се среща в 17% от случаите и е доста тежка. При заразяване през третия триместър на бременността заболяването се отбелязва при 65% от децата, но в този случай то протича безсимптомно. Проявите на вродена токсоплазмоза са различни: повишаване на телесната температура, нарушен апетит, обрив, генерализирана лимфаденопатия (увеличаване на няколко групи лимфни възли), увеличен черен дроб и далак, жълтеница, хидроцефалия, микрофталмия (малък размер на очната ябълка) и припадъци. Вътремозъчните лезии и хориоретинит (възпаление на хороидеята на окото и ретината) могат да бъдат открити до момента на раждането на бебето, но често се появяват по-късно.

Степента на риск от инфекция на плода не зависи от тежестта на инфекциозния процес при майката. Ако една жена е получила токсоплазмоза повече от 6 месеца преди бременността, тя не може да предаде инфекцията на бебето си. Когато инфекцията се случи за по-малко от 6 месеца, има малък риск от предаване на инфекция на плода, но в редки случаи това се случва..

Диагностика и лечение на токсоплазмоза

Основа за диагностика «токсоплазмоза» са: изолирането на токсоплазма от кръвта, откриването на патогени в органите, резултатите от лабораторните изследвания - откриването на антитела срещу токсоплазма в кръвта. Откриването на свободни паразити в кръвта и тъканите показва остър стадий на инфекция, докато откриването на кисти не е доказателство за остра инфекция, тъй като последните могат да продължат в тъканите дълго време.

Тъй като директното изолиране на токсоплазмата е доста трудоемък процес, на практика по-често се използва изследването на антитела в кръвта. Антителата от клас IgM се откриват за диагностика на остра токсоплазмоза, тъй като те се появяват в кръвта вече 5 дни след инфекцията, нивото им бързо и значително се увеличава и след това намалява или изчезва в продължение на няколко седмици или месеци. IgG антителата се откриват 1-2 седмици след инфекцията. След 6-8 седмици броят им постепенно намалява, но в малко количество те запазват нивото на антителата никога не показва тежестта на заболяването.

Всяка жена, която планира бременност, трябва да определи нивото на антитела към токсоплазмата, за да открие инфекция..

Ако според резултатите от анализа подозирате първична инфекция с токсоплазмоза, тогава трябва да се консултирате с инфекциозна болница или специалист по лечение и изследване на токсоплазмоза. Там ще ви бъде предложено да бъдете тествани отново след 2-3 седмици..

При изследване на бременни жени може да бъде трудно да се определи дали инфекцията е настъпила преди или след зачеването и съответно дали плодът е заразен. Допълнителен метод за диагностициране на заболяване при бременни жени може да бъде откриването на токсоплазма в околоплодната течност. В случай на инфекция с токсоплазмоза през първия триместър, поради високата вероятност от тежко увреждане на плода, се препоръчва или прекъсване на бременността, или ранно специфично лечение, в резултат на което рискът от вродена инфекция в плода е значително намален , но не е напълно изключен.

Мерки за предотвратяване на токсоплазмоза

Спазването на превантивните мерки е особено важно за пациенти с имунна недостатъчност и за тези пациенти, за които не е установено, че имат антитела срещу токсоплазмоза, т.е.не са имали контакт с този патоген през целия си живот. За да се унищожат кистите, месото трябва да се нагрее до 60 ^ОСлед готвене със сурово месо ръцете трябва да се измият старателно; не трябва да се опитва сурова кайма. Продуктите, изброени по-горе, трябва да се готвят преди употреба, а плодовете и зеленчуците, които могат да бъдат замърсени с ооцисти, трябва да се измият старателно. Бременните жени трябва да избягват контакт с изпражненията на котките.

Все още не съществува ефективна ваксина срещу токсоплазмоза, следователно спазването на основните хигиенни правила днес е основният метод за предотвратяване на това заболяване..