Болестта на Грейвс или дифузната нодуларна гуша се среща доста често. В повечето случаи причината за заболяването са автоимунни нарушения в организма, в резултат на дефект в имунната система. Това състояние е придружено от повишаване на функцията на щитовидната жлеза и, разбира се, появата на клинични симптоми..
Съдържание
Причини за развитие гуша дифузен токсичен
Дифузната токсична гуша или болестта на Грейвс е заболяване, характеризиращо се с повишаване на функцията на щитовидната жлеза, придружено от увеличаване на нейните размери, поради автоимунни процеси в организма. Автоимунните заболявания се появяват, когато има дефект в имунната система, когато имунната система в човешкото тяло произвежда вещества, които увреждат собствените му клетки. В случай на дифузна токсична гуша, лимфоцитите произвеждат анормален протеин, който стимулира щитовидната жлеза. Този протеин се нарича «дългодействащ стимулант на щитовидната жлеза».
Причините, които могат да причинят болестта на Грейвс, включват:
- наследствено предразположение
- дългосрочни хронични огнища на инфекция в тялото
Хроничният тонзилит особено често допринася за развитието на дифузна токсична гуша. Рискът от развитие на заболяването се увеличава в присъствието на други автоимунни процеси (захарен диабет, болест на Адисън, хипопаратироза, витилиго).
Допринасят за появата на токсична гуша и различни вирусни инфекции. Болестта може да се развие след прилагане на радиоактивен йод за изследване. Честотата на дифузна токсична гуша е доста висока: един на всеки 100 души е болен. Хората от всички възрасти са податливи на болести, но най-често са засегнати млади и жени на средна възраст..
Основните симптоми заболявания
В ранните етапи на развитие болестта може да остане незабелязана. Освен това проявите на заболяването са толкова разнообразни, че може да усложни правилната диагноза. В началото на заболяването пациентът може да се оплаче от нарушения на съня, промени в настроението, прекомерно изпотяване, сърцебиене, треперене в пръстите. По-специфични признаци са загуба на тегло с нормален апетит и лоша толерантност. Пациентът е горещ дори в студено време. 
С течение на времето треперенето става по-изразено, цялото тяло може да трепери. Пациентите са суетливи, кожата им е влажна. По цялото тяло има тъмен цвят на кожата, най-силно изразен в клепачите. Понякога има удебеляване на кожата в областта на краката и стъпалата под формата на плътен оток. Щитовидната жлеза се увеличава и става видима за окото. При палпация обикновено е твърдо и безболезнено..
Промените в очите са специфичен симптом за заболяването. Очите блестят, широко отворени, мигането е рядко. Когато гледате надолу с отворени очи, над зеницата се появява бяла ивица, въпреки че обикновено клепачът обикновено се спуска след очната ябълка. Очната ябълка изглежда увеличена и изпъкнала. Клепачите могат да са подути. Поради недохранване на очната ябълка могат да се присъединят различни видове инфекции и да възникне конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото). Има недохранване на очната ябълка, възниква неврит на зрителния нерв. В крайна сметка всички тези промени могат да доведат до слепота..
Една от най-тежките прояви на болестта на Грейвс се счита за нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентът се притеснява от учестен пулс, който продължава дори по време на сън, възникват нарушения на сърдечния ритъм. Много възрастни пациенти имат пристъпи на ангина. Кръвното налягане се повишава. Сърдечната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща.
Под въздействието на повишената функция на щитовидната жлеза се увеличава подвижността на стомашно-чревния тракт, появява се гадене, по-рядко повръщане и диария. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза има токсичен ефект върху черния дроб и може да се развие мастна дегенерация на черния дроб. Поражението на централната нервна система от хормони на щитовидната жлеза се характеризира с поява на главоболие, безсъние, замаяност и безпокойство. Прекомерната функция на щитовидната жлеза обикновено води до нарушаване на работата на други ендокринни органи. Нарушена е работата на половите жлези. При жените това може да бъде придружено от менструална дисфункция, безплодие. При мъжете потентността намалява. Производството на хормони от надбъбречната кора намалява. Метаболизмът на глюкозата е нарушен и рискът от захарен диабет се увеличава.
Ходът на заболяването
Различават се три степени на болестта на Грейвс:
- лесно
- средно аритметично
- тежък
При лека форма състоянието на пациента е задоволително. Пулсът не надвишава 100 удара в минута. Теглото се намалява с не повече от 10%.
Средната степен на дифузна токсична гуша се характеризира със сърдечна честота над 100 в минута, повишаване на кръвното налягане и загуба на тегло до 20% от първоначалната.
При тежки случаи теглото на пациента се намалява с повече от 20%, сърдечната честота е повече от 120 в минута, има признаци на увреждане на други органи и системи.
