Обща информация за лекарството
Лекарството е разработено в Москва, във Всесъюзния химико-фармацевтичен изследователски институт, според класификацията принадлежи към дериватите на хиноксалин ди-N-оксид. През 1976 г. е разрешено да се използва в медицинската практика. Лекарството се произвежда само на територията на Руската федерация. Изследванията на диоксидина продължават 15 години и показват широк спектър от антибиотично действие. Лекарството се произвежда под формата на 0,5 и 1% разтвор в ампули, съдържащи 10 или 5 ml. Използва се външно, интракавитарно или интравенозно. Това е жълтеникава течност, без мирис, но горчив на вкус. Има 5% мехлем, опакован в туби или буркани от 100, 50, 25, 30 грама. Диоксидинът също е част от мехлем, наречен «Диоксикол» и антибактериален сапун «ефектът».
Какви свойства притежава диоксидинът??
Лекарството е синтетичен антимикробен агент, способен на бактерицидно действие. Диоксидинът селективно инхибира образуването на дезоксирибонуклеинова киселина (съкратено като ДНК) в клетките на микроорганизмите, без да влияе по никакъв начин на образуването на протеин, рибонуклеинова киселина (РНК). В този случай структурата на мембраната на микробната клетка се нарушава. При липса на кислород ефективността на лекарството се увеличава още повече. Такова повишаване на активността е присъщо само на производни на хиноксалин ди-N-оксид, които имат антибактериални свойства. Диоксидинът успява да стимулира образуването на реактивни кислородни видове в заразен организъм. При третиране на изгаряния и рани с диоксидин не се появява локално дразнене. Раната се почиства много добре и тогава регенерацията на тъканите е по-добра. Най-голямата терапевтична ефикасност на лекарството се постига при унищожаването на анаероби, които са чувствителни към двуатомен кислород, те също се наричат облигатни. Той също така унищожава аеробни бактерии, които са виновниците за гнойни инфекциозни патологии. Може да лекува шигелоза, салмонелоза, холера, псевдотуберкулоза. Диоксидинът е показал в проучвания, че може да унищожи грам-отрицателни микроби: Shigella, Salmonella, Neisseria, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Klepsiella. Показва активност срещу менингококи, стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Доказано е, че лекарството е ефективно срещу бактерия, за която се смята, че е виновникът. туберкулоза, те го наричат пръчката на Кох.
Когато се предписва диоксидин?
Лекарството се използва в хирургията (неврохирургия), стоматологията, урологията, оториноларингологията за различни видове и форми на гнойна инфекция. Болести, за които се предписва диоксидин:
- абсцес на белия дроб, емпием на плеврата, гноен плеврит;
- вторично гнойно менингит, мозъчен абсцес;
- гнойни мастит, цистит, перитонит, сепсис;
- флегмона, абсцес на кожата, трофични язви, изгаряния, следоперативни, посттравматични рани (повърхностни и дълбоки);
- пустули по кожата;
- възпалени рани с остеомиелит.
УНГ лекарите предписват вливането на разтвора, когато ринит, синузит, отит на средното ухо.
Той се инжектира във вена само в стационарни заведения като резервно лекарство за тежки инфекции или с ниска ефективност на други антибактериални лекарства.
Как се използва диоксидин?
Външно лекарството се използва в концентрация от 0,1-1%. Ако е необходима малка концентрация, тогава вземете ампулен разтвор от 0,5 или 1% и разредете с изотоничен разтвор на натриев хлорид (стерилен) или вода за инжекции (продава се в аптеките). Стерилни кърпички, предварително навлажнени с разтвор, се нанасят внимателно върху раните. Ако раните са дълбоки, тогава понякога те се тампонират свободно. Ако има дренажна тръба, тогава 20 до 100 ml от лекарството (0,5%) се инжектират в заразената кухина. Раните от остеомиелит се третират в продължение на 15 минути, след което се поставя превръзка, като се навлажнява салфетката в по-силен разтвор (1%). Мехлемът се нанася върху повърхността на раната, почистена от некротична (мъртва) тъкан и гной с тънък слой, след което върху тази област се налага превръзка. Ако пациентът понася добре лечението, то продължава от 15 до 25 дни. Вътре в кухината лекарството се инжектира с помощта на катетър, спринцовка или дренажна тръба - вземете от 10 до 50 ml разтвор в концентрация 1%. Процедурата се прави веднъж на ден или два, ако лекарството се понася добре, лечението може да продължи 3 седмици.
Когато УНГ лекар (или дори педиатър) е предписал лекарство, което да капе в носа, тогава това трябва да се направи. Направете прорез върху ампулата със специален файл и след това го отворете. Изсипете малко разтвор в чиста пипета (обикновено 0,5% концентрация) и капнете необходимото количество от лекарството в двете ноздри. Преди процедурата пациентът трябва да издуха носа си, за да изчисти носа от слуз и корички и леко да наклони главата си назад, така че лекарството да навлезе в носната кухина и да бъде добре разпределено там. Лекарството трябва да се излива в чиста бутилка с капачка за по-лесна употреба. Или вместо капак използвайте памучен тампон и затворете с него отвора в ампулата. Съхранявайте лекарството в хладилник. Той трябва да бъде отстранен оттам малко преди вливането. Преди вливане разтворът трябва да е със стайна температура. Във всеки носен проход възрастните трябва да правят по 3 капки, а децата се нуждаят от 1-2 капки три пъти на ден. Лечението продължава от 3 до 7 дни. Производителят пише в инструкциите, че лекарството е само за възрастни, но лекарите го предписват интраназално на деца - няма да има вреда, в продължение на много години употреба не са открити отрицателни последици. Наскоро, дори за улеснение при употреба, те започнаха да го произвеждат във флакони от 10 ml, към които е прикрепена капкомер, за да се вкара в носа или ушите..
Но този агент се прилага интравенозно само в болница с помощта на капкомер под наблюдението на медицински работник. Изисква стриктно спазване на дозите, контрол на анализите. Лекарството дава добри положителни резултати, но е токсично при превишаване на дозата, поради което се класифицира като резервно лекарство.
Понякога кристалите ще падат в разтвора, когато се съхраняват в хладно помещение, това е нормално. След това разтворът трябва да се нагрее на водна баня, така че всички кристали да се разтворят. Периодичното разклащане ще ускори процеса.
Относно противопоказанията и страничните ефекти
Лекарството не трябва да се използва за:
- бременност и кърмене;
- дисфункция на надбъбречните жлези;
- детство, до 12 години (това се отнася за IV и интракавитарна администрация);
- индивидуална непоносимост.
Когато се прилага интравенозно в тялото, проучванията установяват редица странични ефекти:
- обрив, хипертермия, поява на пигментирани петна по кожата при излагане на слънчева светлина;
- главоболие, конвулсии;
- лошо храносмилане, болки в корема, студени тръпки, диария, повръщам.
Тези нежелани събития се наблюдават при 8-10% от всички пациенти..
Добро предимство на диоксидина е липсата на токсични ефекти върху бъбреците, черния дроб, слуха..
Локалното лечение с диоксидин обикновено се понася добре..
Натрупан е голям опит при употребата на диоксидин при различни гнойни инфекции; той често се използва локално. Но интракавитарно или интравенозно, поради риска от предозиране и тесния терапевтичен диапазон на експозиция, лекарите го предписват по-рядко, тъй като много други се появяват антибиотици, по-безопасно.
