Причинителят на болестта е къса, неподвижна пръчка със заоблени краища. Микроорганизмът е много чувствителен към влиянието на външната среда, поради което се извършва бактериално засяване веднага след вземане на материала. Bordetella (патоген) се унищожава чрез ултравиолетово лъчение и просто изсушаване. Бактерията е податлива на еритромицин, хлорамфеникол, тетрациклинови лекарства, стрептомицин.
Механизмът на действие на инфекцията
Най-често децата от ранна и предучилищна възраст страдат от магарешка кашлица. Със същия успех бацилът-патоген влиза в тялото на възрастен, но в този случай откриването на болестта е сложно поради липсата на спазматична кашлица, характерна за магарешката кашлица..
Коклюшът е изключително антропонна инфекция. Това означава, че само човек може да бъде източник и носител на болестта. Най-опасни за здравите хора са пациентите с начална форма на магарешка кашлица. След контакт с болни, 85-95% от контингента са заразени.
Бордетелата се размножава в ресничестия епител на дихателните пътища, но не навлиза в кръвта. Жизнената активност на бактериите инхибира активността на ресничките на ресничестия епител, провокирайки възпаление на лигавицата и повишено производство на лигавични секрети. Резултатът от възпалителната реакция е нарушаването на целостта на епитела на дихателните пътища и последващата му некроза. Най-вредният ефект от магарешката кашлица е върху състоянието на малки бронхи и бронхиоли, които са запушени с деформирани клетки и слуз с образувани тапи..
Токсините от коклюш не само редовно дразнят дихателните пътища, но имат и силен ефект върху централната нервна система. Алергичните механизми играят важна роля в образуването на спазматична кашлица. Постоянният фокус на възбуда в централната нервна система обяснява пристъпите на кашлица в отговор на голямо разнообразие от стимули, както и спазми на недихателни мускули (малките деца могат да страдат от гърчове).
Човек, който преди това е имал магарешка кашлица, може да се зарази отново от пациента.
Симптоми на коклюш
Извършва се в катаралния (начален) период на магарешка кашлица въз основа на епидемиологична информация (контакт с носителя на болестта, липса на ваксинации). Тези данни са причината за провеждане на бактериологичен анализ. Положителният резултат от теста дава на лекаря правото да счита диагнозата магарешка кашлица за валидна..
Лечение на заболяването
Лечение на магарешка кашлица при деца може да се извърши у дома. Изключение правят деца под една година и пациенти с тежка магарешка кашлица - те са хоспитализирани.
Ако антибиотичната терапия започне своевременно - точно в началния стадий на заболяването - може да се избегне развитието на изтощителна кашлица. Въпреки това, във време, когато типичните пристъпи на магарешка кашлица вече набират скорост, антимикробните лекарства нямат положителен ефект върху хода и клиничната картина на заболяването. В тази връзка при леки и умерени форми на заболяването антибиотици, като правило те не бързат да назначават. Лечението с антибиотици е неизбежно, ако коклюшът се усложнява от вторични инфекции.
Причинителят на коклюш реагира на такива групи антибиотици като макролиди, тетрациклини, хлорамфеникол. Използват се предимно еритромицин и азитромицин, тъй като лекарствата, чиято активна съставка е хлорамфеникол, са токсични и тетрациклиновата серия лекарства не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Ако на фона на основното заболяване присъства вторична микрофлора, обикновено се използват антимикробни лекарства от пеницилиновата серия и стрептомицин.
За да отслаби и в крайна сметка да спре хода на заболяването, на пациента могат да се препоръчат антиалергични лекарства (тавегил, супрастин, пиполфен), лекарства, съдържащи калций, в сложни случаи - кратки курсове на глюкокортикостероиди (преднизолон). За облекчаване на пристъпите на кашлица, както и за намаляване на техния брой, се предписват антипсихотични лекарства (хлорпромазин, пропазин). За да направят дебелата храчка по-малко вискозна, те се обръщат за помощ към инхалация с химотрипсин и химопсин..
От голямо значение в борбата срещу магарешката кашлица е режимът, свободен достъп на чист въздух до стаята, където е болният. Трябва да се опитате да избягвате онези причини, които са потенциална основа за атака (например, елиминирайте отрицателните емоционални стимули).
Когато магарешката кашлица започне да отстъпва, физиотерапията, витамините и биогенните стимуланти стават релевантни..
Профилактика на коклюш
Основните превантивни мерки за заболяването са ваксинациите. Специфична имунопрофилактика е DPT ваксината - тя се извършва за всички деца, които нямат магарешка кашлица на възраст от 3 месеца до 3 години. Това събитие или напълно предпазва детето от риск да се разболее (около 80% от децата), или малък пациент страда от лека форма.
Контролен списък от нашия сайт: какво трябва да знаят родителите
- Най-малкото физическо усилие, дъвченето, преглъщането, кихането и отрицателните емоции могат да причинят кашлица. Положителното отношение на детето, напротив, е основната гаранция за бързо възстановяване. Опитайте се да избягвате игрите на открито с детето си..
- Опитайте се да предпазите болното дете от прах колкото е възможно повече, почиствайте помещенията само когато там няма дете.
- Предлагайте храна често, на малки порции. Храната трябва да е лесна за дъвчене. Дъвката е строго забранена..
- Топлият и сух въздух в детската стая е гаранция, че детето ще боледува много дълго време, защото такива условия само уплътняват храчките, които запушват дихателните му пътища, увеличават броя на пристъпите на кашлица и увеличават риска от усложнения - пневмония . Свежият, идеално влажен въздух е сигурен начин за бързо възстановяване. Това означава, че трябва да ходите с детето си по-често, особено преди лягане. Разходките в близост до водни тела са ефективни.
