Причините за развитието на ревматизъм
Болестта се причинява от бета-хемолитична стрептококова инфекция от група А. Тези специфични бактерии причиняват тонзилит., възпалено гърло и фарингит. Ако болестите на горните дихателни пътища се неутрализират навреме и се избегнат усложнения, рискът от развитие на ревматоиден артрит е минимален. Статистиката отбелязва, че след «познаване» с коварен стрептокок, от 0,4 до 3% от хората развиват ревматизъм.
Нежният пол, децата и юношите (от 7-8 до 14-17 години), както и хората, които са имали или имат случаи на ревматоидни лезии на съединителната тъкан в семейството, са изложени на риск. Най-лесната цел за ревматизъм е човек, който е претърпял остра форма на стрептококова инфекция или страда от чести инфекциозни заболявания на носоглътката.
Ревматизъм: «техен» срещу «техен»
Ревматизмът е парадоксално заболяване. Когато стрептококовите бактерии попаднат в тялото, имунната система незабавно реагира на незаконната инвазия, като произвежда специални антитела. Те изчисляват стрептококови «враг» от специфичните особености на неговата структура. Проблемът е, че миокардът и съединителната тъкан се състоят от молекули, сходни по структура - техните антитела се бъркат с чужди! Цената е «грешки» - сърцето, кръвоносните съдове и здравето на ставите, което е подкопано от възпаление, деформиране на ставите и отключване на различни сърдечни дефекти.
Симптоми на заболяването
Диагнозата се определя от ревматолог въз основа на клинични и имунологични кръвен тест. Резултатите от изследването при ревматизъм показват възпалителни процеси и наличие на специални вещества, които се появяват в организма 6-7 дни след началото на заболяването.
За оценка на състоянието на сърцето се използват електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография. С помощта на рентгенови лъчи можете да получите информация за състоянието на ставите. Когато лекарят се нуждае от по-подробна картина на хода на заболяването, той предписва процедури като биопсия на ставите, артроскопия и диагностична пункция на ставната течност.
Лечение на ревматизъм
нашият уебсайт отбелязва, че колкото по-рано е потвърдено заболяването, толкова по-рано е предписано лечението, толкова по-добре. Комплексната терапия се основава на намаляване на нивото на активност на стрептококи и възпаление, предотвратявайки развитието на сърдечни заболявания.
Лечението на ревматизъм се състои от няколко «стъпки».
Болнично лечение включва лекарствена терапия, балансирана диета и набор от терапевтични физически упражнения, адаптирани към състоянието на всеки пациент. Пеницилинът се използва като основно средство за борба с ревматизма в продължение на 10-14 дни, което е продиктувано от стрептококовата същност на заболяването. Също така, лекарство, принадлежащо към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib), се предписва изолирано. Дългосрочно лечение - най-малко 1-2 месеца до пълното завършване на активната фаза на заболяването.
Ако ходът на ревматизма се усложнява от наличието на хроничен тонзилит при пациента, курсът на лечение с пеницилин се удължава. Възможен е и друг вариант, когато освен пеницилин се предписва още един антибиотик. Това може да бъде амоксицилин, кларитромицин, азитромицин, цефуроксим.
Ако степента на активност на възпалението предизвиква безпокойство сред лекарите, те се обръщат към лечение с глюкокортикостероиди (хормонална терапия). Например, първоначалната доза от лекарството Преднизолон се използва в продължение на две седмици, докато се забележи желаният ефект, след което количеството на приложеното лекарство постепенно се намалява на всеки 6-7 дни, въз основа на клинични и лабораторни параметри..
В началния етап от развитието на заболяването, когато има минимална степен на възпалителна активност, се предписват хинолинови лекарства (Delagil, Plaquenil). Те се приемат продължително - от няколко месеца до 1-1,5 години, в зависимост от естеството на развитието на ревматизма.
Лечение в кардио-ревматологичен санаториум. На този етап пациентът и лекуващият му лекар са изправени пред задачата да доведат болестта до пълна ремисия и да възстановят функционалните възможности на сърдечно-съдовата система..
Санаториумът продължава лечението, започнало в болницата, като го допълва с терапевтичен и оздравителен режим (физиотерапевтични упражнения, втвърдяване).
Редовно наблюдение в клиниката предвижда предотвратяване на повтарящи се случаи на заболяването и неговото прогресиране. За това се използва пеницилин с удължено освобождаване (главно бицилин-5 веднъж на 2-4 седмици през цялата година).
2 пъти годишно пациентът се подлага на амбулаторен преглед, показват му се оздравителни мерки и физиотерапевтични упражнения. Ако сърцето не е страдало от ревматизъм, профилактика, базирана на терапия с бицилин, се провежда в продължение на 5 години след последния пристъп. През пролетта и есента, в допълнение към бицилин, пациентът преминава курс на лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства за един месец.
