В зависимост от това, което е причинило заболяването, острата чревна непроходимост е механична и динамична.
Причините за чревната патология
Механично препятствие:
- може да бъде причинено от притисната херния;
- възниква известно време след операция на коремната кухина - срастванията затварят лумена в червата;
- се появява в резултат на прибирането на една част от червата в друга с припокриване на лумена (така наречената инвагинация);
- се превръща в следствие от онкологични заболявания на самото черво или на органите, разположени в непосредствена близост до него;
- е неизбежно при волвулус с образуване на възли;
- възможно е, когато чревната тръба е запушена от камъни в жлъчката и изпражнения, чужди тела или натрупване на хелминти.
Динамична обструкция:
- развива се в първите дни след операция в коремната кухина;
- става резултат от интоксикация на тялото (например, отравяне с олово);
- е усложнение перитонит, аномалии на сигмоидното дебело черво, херния, дивертикуларно заболяване на дебелото черво, възпаление в коремната кухина и нейните органи;
- може да се появи след отворени и затворени коремни наранявания.
Външни прояви на чревна непроходимост
След като хирургът визуално оцени състоянието на пациента, пациентът ще трябва да дари проби от кръв и урина за общ анализ..
Прави се и рентгенова снимка на коремната кухина, която при наличие на заболяването показва разширени чревни бримки и така наречените чревни дъги, които са характерен показател за чревна непроходимост. Ехография на корема ще помогне на специалиста да определи диаметъра на чревните бримки.
В случаите, когато по някаква причина е трудно за лекар да потвърди диагнозата, се извършва лапароскопия - пробива се предната коремна стена и с помощта на специално оборудване се извършва визуална диагностика на вътрешните органи.
Как да лекуваме остра чревна непроходимост
Като начало се дава предпочитание на консервативната терапия. Каквато и да е причината за чревната непроходимост, на всички пациенти без изключение се препоръчва терапевтично гладуване и пълноценна почивка..
За спиране на повръщането се използва назогастрална сонда: устройството се вкарва през носа в стомаха, като по този начин се освобождава от натрупаното съдържание. В същото време се предписва интравенозно приложение на редица лекарствени разтвори, което ще облекчи пациента от спазми, болка и повръщане. Не забравяйте да използвате разтвор на прозерин 0,05% - подкожните инжекции на лекарството възстановяват нормалната чревна подвижност.
Ако възникне остра чревна обструкция на фона на нарушение на херния, се извършва спешна хирургична операция, тъй като без нея няма да бъде възможно да се спре обструкцията. Лечението завършва с операция, дори когато консервативните методи не носят желания резултат..
Операцията за отстраняване на остра чревна непроходимост се извършва под обща анестезия. Хирургът прави разрез по средната линия на предната коремна стена, което позволява адекватно да се оцени картината на заболяването и да се намери непосредствената причина за неговото развитие. В зависимост от причината лекарят извършва необходимите хирургични действия..
През първия ден след операцията пациентът трябва да се придържа към почивка в леглото. Той ще може да стане и да ходи малко по-късно. Периодът на възстановяване включва носене на специална ортопедична превръзка: устройството облекчава болката и предпазва свежите шевове от разминаване. След операцията и известно време след изписването пациентът трябва да превърже краката си с еластична превръзка.
Как да предпазим червата
- Болестите, които по какъвто и да е начин могат да повлияят отрицателно на способността за свободно движение на храната през червата, трябва да бъдат лекувани своевременно и компетентно..
- Ако пациентът има възможност да избере кой начин да оперира, по-добре е да се даде предпочитание на видео лапароскопията: методът значително намалява риска от развитие на адхезивно заболяване.
- Човек, който е претърпял коремна операция, трябва коренно да промени хранителните си навици и режим. Трябва да се храните на умерени порции на всеки 2-3 часа. По-добре е да ограничите консумацията на храни с високо съдържание на фибри и подправки, които дразнят чревната лигавица..
- Запекът, дори епизодичен, не трябва да оставя нито един шанс. В трудна ситуация можете да използвате бизакодилови супозитории за ректално приложение, вазелиново масло (1-2 супени лъжици по време на хранене), елементарни клизми.
Чревна обструкция: възвръщаемост за несериозност
Последиците от проблема с чревната непроходимост, нерешен навреме, са тъжни: по стените на червата се появяват некротични участъци, през които съдържанието на червата навлиза в коремната кухина. Така се развива перитонитът.
Това е трудно състояние, което е много трудно да се коригира и лекува. Възпалението на перитонеума от своя страна също дава усложнение - отравяне с коремна кръв. Човешките шансове за оцеляване са малки. Изводът подсказва сам: в случай на някакво заболяване е по-добре да поверите здравето си на специалисти, а не да разчитате на прословутите «може би».
