Лечение на парапрофроатит

Обща информация за заболяването

Делът на парапроктита представлява 20 до 40% от всички патологии на проктологията. Притеснява мъжете много по-често от жените. Заболяването се характеризира с гнойно възпаление на мастната тъкан, което се намира близо до ректума, както и в областта на аналния сфинктер. Патологията може да бъде:

1. Остри - за първи път се образуват и откриват ограничени гной-съдържащи кухини (абсцеси) на мастната тъкан.
2. Хронични - периректални и перианални фистули се появяват отново след остър парапроктит, претърпян от човек. Това обикновено е следствие от неправилна или недостатъчна терапия за остър парапроктит..

За класификацията на парапроктит

В зависимост от това къде е локализирано възпалението, както и от степента на разпространение на острия парапроктит, проктолозите се разделят на:

1. Подкожно - най-лесно за лечение, тъй като гнойното сливане е в перианалната област.
2. Интрасфинктерично - възпалението се разпространява в тъканите на аналния сфинктер.
3. Ischiorectal - гной се намира в илеално-ректалната трапчинка.
4. Пелвиоректален - възпалителният процес протича вътре в малкия таз.

Защо се появява парапроктит??

Ако забележите симптомите, споменати по-рано, незабавно се свържете с хирурга. След като изслуша и прегледа пациента, ако лекарят подозира парапроктит, той ще предпише някои изследвания. За да се определи точно местоположението на абсцеса, понякога е необходимо да се извърши и дигитално ректално изследване в допълнение към изследването. Процедурата е болезнена, най-често се извършва под упойка, когато пациентът вече е доставен в операционната. Проучвания за потвърждаване и изясняване на диагнозата «остър парапроктит»:

1. Анализ на кръвта.
2. Ултразвуково изследване на перинеума - помага да се определи размерът на абсцеса, неговото местоположение.
3. Рентгенова снимка и КТ на опашната кост и сакрума.

Ако има съмнение за хроничен парапроктит, тогава лекарят изследва ануса, перинеума и извършва пръстов преглед на аналния канал. Когато се открие фистула, лекарите правят сондаж на нейния ход. Тогава те прибягват до аноскопия, сигмоидоскопия, ултрасонография.

Фистулография помага при хроничен парапроктит да се установи посоката на фистулния тракт. За да направите това, контрастуващото вещество се инжектира във фистулния проход и след това се извършва рентгеново изследване.

Препоръки за лечение

Лечението на парапроктит е само хирургично. Ако парапроктитът е остър, тогава по време на операцията се отваря гнойната кухина. Хирургичната интервенция се извършва незабавно под обща анестезия, най-често те прибягват до епидурална или сакрална анестезия. Абсцесът се отваря, гной се евакуира и се поставя дренаж. В бъдеще раната се лекува сама или върху нея се поставят шевове. Такива мерки само спират гнойния процес, но може да не премахнат напълно самата болест. нашият сайт вече спомена, че възниква поради изтичането на гной през фистулния ход от криптата на ректума. Следователно, съществува известен риск от повторение на острата форма или преминаване на парапроктит в хронична форма..

В случай на хроничен парапроктит те прибягват до по-сложни операции. Изрязва се не само свищният канал, но и дефектната тъкан. Хирурзите се опитват да прекъснат комуникацията с ректума и след това да създадат благоприятни условия за по-бързото зарастване на раната.

След операцията на пациента се предписва антибиотична терапия, като се използват например Гентамицин, Цефотаксим, Амикацин. Превръзките с маз Levomekol се извършват ежедневно.

Има моменти, когато лекарите не могат да извършат операция. Например, ако пациентът е много възрастен, ако страда от сериозни заболявания или е изтощен. След това се опитват да предписват такива консервативни методи, които могат да подобрят състоянието на пациента. И едва тогава започват операцията.

В допълнение към радикалната хирургия, спазвайте следните правила, за да предотвратите рецидив:

1. Борба със запека. Редовно изхождайте.
2. Яжте разнообразни храни, богати на фибри.
3. Включете киселото мляко във вашата диета, «Бифидок», кефир, ферментирало печено мляко, извара.
4. По-добре е да не използвате сладкарски продукти..
5. Препоръчително е да се измиете след изхождане, спазвайте правилата за лична хигиена.
6. Не напълнявайте.
7. Лекувайте своевременно анални фисури, хемороиди и други подобни заболявания.
8. Страдащите от диабет със сигурност трябва да поддържат нормална концентрация на глюкоза в кръвта..

Какви са усложненията на парапроктита?

Ако човек с парапроктит се колебае по някаква причина с апел към проктолог, това може да доведе до неблагоприятни последици:

1. Разпределение на чревното съдържание в областта на параректалната тъкан. Това се дължи на гнойно сливане на ректалната стена.
2. Преходът на гнойно възпаление към скротума, в резултат на което е възможна неговата последваща гангрена.
3. Образуване на гнойни фистули в пространството между вагината и ректума.
4. Некроза на кожата в областта на разпространение на абсцеса.
5. Появата на белези в сфинктерите, стените на аналния канал, образуването на сраствания в малкия таз.
6. Пробив на гнойно съдържание в ретроперитонеалната тъкан, коремната кухина, която е изпълнена с перитонит и флегмон зад перитонеума. Ако това се случи, съществува риск от отравяне на кръвта (сепсис).
7. Злокачественост на дългогодишна гнойна фистула.

За да избегнете сериозни усложнения, не се колебайте, ако имате симптоми, които показват парапроктит - потърсете медицинска помощ!