Алергичен хрема, симптоми и лечение

Пролетта не е радостно време за всички. Заедно с цъфналите градини и ароматите на билки, сополи, запушване на носа, сърбеж и други неприятни симптоми идват при много. «Алергия!» - казваме в такава ситуация. И така, какво е това заболяване - алергичен ринит?

Форми на алергия

Алергичните заболявания са бичът на нашето време, а хремата с алергичен характер е една от най-честите патологии на Земята: тя засяга от 10 до 25% от населението на различни страни по света..

Преди това лекарите разделяха алергичния ринит на две форми: сезонна (т.нар. Пролетна сенна хрема - това е, което беше обсъдено в началото на статията) и постоянна (или целогодишна). Сега се използва малко по-различна класификация, според която те се разграничават:

1. Прекъсващ - периодично - формата на заболяването (симптомите се наблюдават не повече от 4 дни в седмицата или не повече от 4 седмици в годината). Съответства на сезонния ринит според старата класификация..
2. Постоянни - постоянна - форма, при която съответно пациентът страда от настинка повече от 4 дни в седмицата или повече от 4 седмици в годината - аналог на целогодишната форма на алергичен ринит.

И в зависимост от тежестта на симптомите и най-важното от причиненото неудобство на вашия «собственик», алергичният ринит е разделен на три степени на тежест:

• светлина - при която сънят на пациента не е нарушен и като цяло хремата има малък ефект върху обичайните и професионални дейности;
• умерена - когато се появят нарушения на съня, намалена ежедневна активност, проблеми с работата или със спортни тренировки;
• тежко - при което съществуващите нарушения се влошават и болестта създава силни страдания на пациента.

Откъде идва: причини за заболяването

Причината за алергичен ринит може да бъде обобщена с една дума: алерген. Какво е това, всеки знае - определено вещество, което се възприема от човешкото тяло като извънземен, опасен агент, след като е открил, тялото започва да се бори.

В сезонни алергии провокатори на болестта най-често са прашецът на цъфтящи растения (бреза, орех, зърнени култури, тополов пух, амброзия и др.).

Основният алерген в постоянна форма на заболяването - домашен прах (по-точно съдържащи се в него микроскопични акари от рода Dermatophagoideus). На второ място е животинската коса. Също така често срещани задействания са хартиеният прах, храната за аквариумни риби, плесени, някои храни, лекарства и др..

Симптоми

Най-важното е правилно да диагностицирате и за това трябва да знаете симптомите на заболяването..

Алергичният ринит се характеризира с:

• обилни воднисти секрети от носа. Те често дори не приличат на сополи и по-скоро на обикновена вода;
• затруднено дишане през носа. Причинява се от подуване на носната лигавица;
• сърбеж, гъделичкане в носа, пристъпи на внезапно кихане.

В допълнение към тези три «класически» могат да се наблюдават признаци: сълзене, сърбеж и зачервяване на очите, сърбеж по кожата, намалено възприемане на миризми, главоболие и умора. Пълна «комплект» симптомите са по-често характерни за сезонния вариант на алергичен ринит и постоянната му форма може да протича вяло, без сърбеж, кихане и се проявява само с умерено изпускане от носа и затруднено носно дишане.

Как да поставите диагноза?

За точна диагноза не е достатъчно просто да се открият горните симптоми. Те ще помогнат да се подозира алергичната природа на обикновената настинка, но подозренията могат да бъдат потвърдени само с помощта на преглед. И така, какво трябва да се направи?

Консултирайте се с УНГ лекар. С помощта на специален назален спекулум оториноларингологът ще изследва носната кухина, ще оцени цвета, степента на подуване, общото състояние на лигавицата, естеството на отделянето от носа и ще сравни това с картина, характерна за алергичен ринит.

Тогава ти трябва тествайте се:

• общ анализ на кръвта. В случай на алергични реакции в кръвния тест нивото на еозинофилите се увеличава (обикновено тази цифра не надвишава 5). При хрема, например, с бактериална природа, в кръвта се открива увеличение на левкоцитите. Увеличаването на броя на еозинофилите обаче в общия кръвен тест не е задължителен признак и се установява само при 30% от пациентите с алергичен ринит..
• тампон от носната кухина за едни и същи еозинофили (това проучване е много по-информативно). Обикновено тези кръвни клетки не се откриват при отделяне от носа, но при алергичен ринит те се откриват при повече от 70% от пациентите. Освен това този анализ е изключително прост, той може (и трябва) да се повтори няколко пъти, което значително увеличава вероятността от правилна диагноза..

След като се установи алергичната природа на обикновената настинка и няма съмнение, трябва да се опитате да разберете кое вещество причинява подобна реакция. За това вече е необходима консултация с алерголог..

така, консултация с алерголог и, ако е посочено, кожни тестове. За да направите това, набор от различни алергени се прилага върху кожата на предмишницата на пациента, след това се правят малки пункции и след определено време се измерва размерът на получените мехури..

Но, за съжаление, да се разкрие «вреден» веществото не винаги е успешно. Първо, тестовете се правят само за най-често срещаните алергени (а това са максимум няколкостотин агента), докато броят на потенциалните провокатори е десетки хиляди. На второ място, определянето на алергена е трудно при сенсибилизиране към няколко вещества едновременно..

Нещо сериозно ли е?

Алергичен ринит: дреболия или опасно заболяване? Свикнали сме с факта, че «сополи» не заслужават да бъдат взети на сериозно, но това правило не работи при ринит с алергичен характер. Първо, алергичният ринит може да провокира развитието на други заболявания, на първо място бронхиална астма. Проучванията показват, че при 90% от пациентите астмата започва с ринит. И второ, мъчителни и постоянни симптоми хрема значително влошават качеството на живот на пациентите.

Как да се лекува алергичен ринит?

Терапията за алергичен ринит е доста трудна задача, въпреки факта, че според пациентите е необходимо лечение, «просто сополи».

Първо и най-важно: премахване на причината! Необходимо е да се ограничи контактът на пациента и неговия «враг» - алерген.

За това:

С повишаване на чувствителността към поленови алергени се препоръчва:

• по време на периода на цъфтеж на причинно-следствените растения временно се преместете в друг регион;
• използвайте у дома специални пречистватели на въздуха, респиратори, маски и др.
• не правете извънградски пътувания по това време;
• не приемайте билкови лекарства и не използвайте козметика, направена от билки;
• водя «алергични» дневник, който ви позволява да оцените динамиката на заболяването и ефективността на лечението както в рамките на един сезон, така и в продължение на няколко години;
• спазвайте хипоалергенна диета:

• когато реагирате на цветен прашец, препоръчително е да изключите от менюто си плодове и плодове, растящи по храсти или дървета (праскови, сливи, череши, череши, ябълки), ядки, киви, брезов сок, целина, магданоз и моркови;
• в поленови алергии зърнени култури, трябва да бъдете внимателни с квас и бира, не се препоръчва да използвате зърнени храни, хляб, тестени изделия и други продукти от брашно и зърнени храни, киселец, фъстъци, боб, соя, царевица, както и кафе, какао и пушени колбаси ;
• ако алергията е причинена от цветен прашец, по-добре е да се изключат слънчогледът (масло, халва, семена), горчица и майонеза, дини, пъпеши, цикория, подправки и билки, спанак, цвекло и напитки, при производството на които пелин (вермут) , абсент) се използва от диетата.

В случай на алергия към гъбички е желателно:

• избягвайте контакт с окосена трева и гнило сено, паднали мокри листа;
• ограничете времето, прекарано в мазета, влажни къщи и други места с висока влажност на въздуха;
• изключете тестото с мая, кисело зеле, сирене, бира, вино, ликьори, квас, захар и различни подсладители от диетата: ксилитол, сорбитол, фруктоза.

С домакинството алергии препоръчително:

• премахнете всички «прахоуловители»: килими, меки играчки;
• редовно (за предпочитане два пъти на ден) извършвайте мокро почистване на апартамента, перайте дрехи често;
• всички постелки, направени от пух, пера и вълна, трябва да бъдат заменени за синтетични предмети или предмети от неживотински материали (например, люспи от елда);
• съхранявайте книги зад стъкло;
• не отглеждайте стайни растения;
• нямат котки, кучета, риби, птици и други животни.

Обръщаме внимание на читателите на нашия уебсайт, че хората с битови алергии не са подходящи за работа в прашни и влажни помещения, работа, свързана с грижа за животните.

За тези, които са алергични към пърхота на конете, приложението на препарати на база конски серум е противопоказано..

Специфична имунотерапия - SIT.
Това е доста популярен и ефективен метод за лечение на алергичен ринит, но, за съжаление, не е подходящ за всички пациенти. SIT сесиите се провеждат от алерголог и същността на този метод на лечение е следната: малки дози от алергенно вещество постепенно се въвеждат в тялото на пациента. В същото време изглежда, че човекът «свиква» към провокиращ агент и се формира отговор на имунната система, който блокира алергичния процес.

Може би SIT ви се показва, ако:

• нямате способността да ограничавате контакта с алергена;
• ролята на специфичен алерген в развитието на обикновена настинка е точно доказана;
• патологичната реакция се причинява от ограничен (не повече от 3) брой алергени;
• болестта е в неактивна фаза - фаза на ремисия;
• вашата възраст е между 5 и 50;
• няма ефект от медикаментозно лечение или е незначителен.

SIT е доста опасна процедура, тъй като може да причини пристъп на задушаване (оток на Квинке), поради което въпросът за неговата необходимост и допустимост се решава индивидуално.

Медикаментозна терапия.
Лекарствата са основният (и добре познат) метод за лечение на алергичен ринит. Кои са основните групи лекарства, използвани от лекарите днес:

1. Хистаминови блокери. Сега се използват главно H1 блокери от второ поколение, тъй като те осигуряват дългосрочен ефект и не предизвикват сънливост: Claritin (Loratadin), Cetrin, Zyrtec (Cetirizine), Tavegil (Clemastin). Тези лекарства не повлияват причината за заболяването, но ефективно облекчават подуването, зачервяването, сърбежа и други болезнени симптоми на заболяването..



2. Местни вазоконстрикторни агенти - с други думи, капки за нос. Фармацевтичната индустрия предлага огромен избор от различни лекарства от тази група, но повечето лекарства се произвеждат на базата на едно от четирите вещества: нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и фенилефрин. Последното се счита за най-безопасното и често се използва в детската практика..

Локалните вазоконстриктори помагат за облекчаване на назалната конгестия и излишните воднисти секрети.

Само не забравяйте, че дългосрочната (повече от 4-5 дни) употреба на капки може да причини лекарствена зависимост!

Разбира се, никой не предлага да се използват всичките 5 групи лекарства едновременно. Съществуват приблизителни схеми на лечение на алергичен ринит, в зависимост от тежестта му:

• лека тежест на заболяването: хистаминовите блокери се предписват вътрешно, вазоконстрикторни капки и кромони се прилагат локално. Ако терапията е неефективна, кромоните се заменят с местни глюкокортикостероиди;
• умерена тежест на алергичния ринит. Терапията започва със стероидни спрейове паралелно с използването на вазоконстриктори и хистаминови блокери, ако е необходимо;
• и накрая, при тежко протичане на заболяването към схемата на лечение могат да се добавят системни кортикостероидни лекарства в минимална доза и на кратки курсове.

Хирургия.
Ако пациентът има необратими промени в носната лигавица, хипертрофия на турбината, кисти, полипи и други аномалии, се използват хирургични методи за лечение..