Лечение на ГЕРБ

Преглед на ГЕРБ

Като начало си струва да се обясни, че при здрав човек съдържанието на стомаха много рядко се изхвърля обратно в хранопровода. Изключителни случаи са преяждане или резки завои веднага след обяд. Обикновено храната не трябва да влиза в предишния отдел на храносмилателния тракт. Ако механизмът на човек се обърка или функцията на долния езофагеален сфинктер отслабне, тогава ензимите, както и солната киселина, периодично произведени от стомашните жлези, се хвърлят в кухината на хранопровода. И тя е активен участник в храносмилателния процес. Така че има възпаление на стените на хранопровода и киселини в стомаха, което може да се нарече основният симптом на заболяването, което разглеждаме.

Рефлуксът е посоката на хранителната каша в обратна посока.

Има две форми на тази патология:

• NERD (неерозивна рефлуксна болест - среща се при около 70% от пациентите);
• ER (рефлуксен езофагит) - съобщава се при 30% от всички страдащи от ГЕРБ.

нашият сайт ще изброи факторите, допринасящи за развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест:

• понижен тонус на долния езофагеален сфинктер;
• намаляване на способността на стените на хранопровода да се самопочистват;
• нарушение на показателите за стомашна киселинност;
• бременност (настъпва разширяване на матката, което може да компресира стомаха и други части на храносмилателната система);
• наднормено тегло;
• пушене;
• често преяждане;
• бързане при хранене;
• често използване на мазни, пикантни храни, кафе, алкохол;
• постоянното присъствие в диетата на такива храни, които отнемат много време за смилане и се задържат в продължение на няколко часа в стомаха;
• повишено вътрекоремно налягане (в резултат на работа, която е свързана с чести навеждания, спортни упражнения, носене на плътно прилепнали, отслабващи дрехи);
• наличието на херния в езофагеалния отвор на диафрагмата.

Как се проявява ГЕРБ?

Когато диагностицират ГЕРБ, гастроентеролозите могат да използват следните методи:

1. Ендоскопия на хранопровода - помага за откриване на възпаление, ерозия, язви по стените на хранопровода.
2. Ежедневно проследяване на киселинността директно в долната част на хранопровода, като същевременно се определя броят и продължителността на рефлукса в рамките на 24 часа.
3. Манометрично изследване на тонуса на езофагеалните сфинктери.
4. Тест с назначаването на инхибитор на протонната помпа в стандартна доза в рамките на 14 дни - ако терапията е ефективна, това показва потвърждение на заболяването.
5. Рентгенова снимка на хранопровода - може да покаже наличието на хиатална херния, язвени и ерозивни промени.
6. Езофагеална сцинтиграфия (с радиоактивни вещества) - за оценка на езофагеалния клирънс.
7. Биопсия - извършва се, ако специалистът подозира хранопровода на Барет (с други думи, предраково състояние).
8. Ултразвук на коремните органи - за идентифициране на съпътстващи заболявания.

Препоръки за лечение

Лечението на ГЕРБ е сложно, успехът му зависи не само от действията на лекаря и лекарствата, но и от самия пациент:

1. Първо трябва да промените начина си на живот. Ще трябва да се откажете от цигарите, злоупотребата с алкохол, кафето, да изключите газираните напитки от диетата. Ако имате наднормено тегло, трябва да прибегнете до диета и специални упражнения. Всеки, който има ГЕРБ, трябва да подобри храненето си. Такива хора трябва да се хранят поне пет пъти на ден, докато порциите трябва да са малки, за да се предотврати преяждането. В ежедневното меню трябва да има възможно най-малко продукти, които могат да увеличат образуването на газове в червата (това са зеле, бобови растения, репички, репички, пресен ръжен хляб, кифлички, чесън, лук). Според диетолозите силен чай и кафе, сода, пикантни и пикантни ястия, цитрусови плодове, шоколад, кисели сокове са вредни за такива пациенти..
2. Медикаментозната терапия се предписва за облекчаване (елиминиране) на симптомите на заболяването, предотвратяване на усложнения. На пациентите се предписват:
• Omez, Nexium (инхибитори на протонната помпа);
• Фамотидин, Ранитидин, Циметидин (инхибитори на Н2-хистаминови рецептори;
• Ursofalk (с жлъчен рефлукс);
• Фосфалугел, Маалокс, Гастал, Рени, Гавискон (антиациди за облекчаване на киселини);
• Trimedat, Motilium (за регулиране на интензивността на двигателната подвижност на храносмилателния тракт).

Приемът на лекарства облекчава състоянието на пациентите, но лекарите отбелязват стабилен ефект само при 30% от пациентите. И основната причина за заболяването не се елиминира при прием на лекарства. За радикално подпомагане на решаването на проблема в силата на операцията - фундопликация. В същото време се образува специална гънка от частта на стомаха, наречена дъно, около долната зона на хранопровода, като по този начин се създава един вид изкуствена клапа. Сега има щадяща операция с помощта на лапароскопия. Хирургът прави от четири до пет малки пункции (те са с диаметър 5-10 mm) и след това преминава към подходящите манипулации. Освен това, в продължение на месец, човек трябва да се въздържа от груба храна и след това е позволено да яде всичко, което ядат здравите хора. Ефективността на операцията е висока - около 80% от хората, които са я претърпели, не представят оплаквания за рефлукс. Останалите (около 20%) все още имат някои симптоми на ГЕРБ..

Още няколко съвета

Ако все още не смеете да се подложите на операция или има противопоказания за нейното изпълнение, използвайте тези прости съвети:

1. Не преяждайте, яжте на малки порции, но по-често (5 пъти на ден), тогава излишната храна каша и стомашен сок няма да прелее от пълен стомах в хранопровода.
2. Яжте спокойно, бавно, дъвчете добре храната, тогава процесът на нейното храносмилане ще се подобри.
3. Вместо да лежите на любимия си диван след хранене, направете 30-минутна разходка, която стимулира храносмилането.
4. Вечеряйте не по-късно от 19 часа.
5. Избягвайте да се навеждате напред през първия час след хранене..
6. Препоръчително е да вдигнете главата на леглото с 15 см, така че горната част на тялото ви да е по-висока по време на сън.
7. Не носете тесни дрехи, които ще окажат натиск върху областта на стомаха.

Какво друго може да ви помогне и да подобрите вашето благосъстояние?

1. Чаена лъжичка масло от кедрови ядки, приемано сутрин (на гладно).
2. Събиране от такива растения:
3. Жълт кантарион (трева) - 4 части;
4. невен (цветя) - 2 части;
5. голям живовляк (листа) - 2 части;
6. блатен каламус (коренище) - 2 части;
7. женско биле (корени) - 2 части;
8. мента (листа) - 1 част;
9. вратига (цветя) - 1 част.

Смесете всички компоненти и съхранявайте в затворен буркан. За да приготвите инфузията, вземете една супена лъжица от колекцията, изсипете я в термос, изсипете вряла вода (250 ml). След 45 минути инфузия, прецедете състава. Вземете го три пъти на ден, 30 минути преди хранене, една трета от чаша (това е около 70 ml), за предпочитане затоплено.

10. Прием три пъти на ден за чаена лъжичка масла от морски зърнастец (или шипка). Курс - 30 дни.
11. Прием на инфузия от цветя на безсмъртниче. Супена лъжица жълти натрошени цветя се залива с вряща вода (250 ml). Инфузията трае 40-45 минути, за предпочитане в термос. Можете също да използвате халба с капак, само че тя трябва да бъде увита в кърпа. Прецедете състава. Вземете го топъл два пъти на ден, 100 ml 30 минути преди закуска и преди лягане. Продължителност на курса - от 14 до 21 дни.
12. Рецепта за премахване на киселини с царевично брашно. Всяка вечер слагайте супена лъжица царевично брашно (с грахово зърно) в голяма чаша и в нея изливайте 200 мл гореща вода (не вряща вода!). Смесете всичко, покрийте със салфетка и поставете на масата до леглото. Сутрин, след събуждане, трябва да изпиете цялата утаена вода и не забравяйте да легнете още 20-30 минути. И правете това всяка сутрин в продължение на 1,5-2 месеца. За много пациенти тази рецепта помогна напълно да се отърват от киселини, въпреки че ги тревожеха дълги години..
13. Друга рецепта за киселини. На сутринта залейте шепа грах с вряла вода. Оставете го да набъбне за два часа. След това източете водата и изпратете граха в хладилника. И ако киселините започват през деня, тогава вземете няколко грахчета в устата си и ги сдъвчете добре.

Киселините са предупреждение за проблеми в тялото. Ако го имате два или дори три пъти седмично, тогава трябва да си уговорите среща с гастроентеролог. Тогава лекарят ще може своевременно да идентифицира гастроезофагеална рефлуксна болест или други патологии на храносмилателната система.