Нарастващата сложност на денталните манипулации налага да се усвоят нови подходи за лечение. Микроскопът се превърна в отлично средство за подпомагане на зъболекарите в ежедневната им работа. Позволява по-точна диагностика и използване на микроинвазивни техники, които свеждат до минимум травмата на здравите тъкани, както и лечение на труднодостъпни области и контрол на резултатите от лечението..
Съдържание
Нарастващата сложност на денталните манипулации налага да се усвоят нови подходи за лечение. Съвременните технологии, материали и инструменти дават възможност на лекаря да разгледа проблема по-подробно, да проведе лечението възможно най-точно, да намали травматизма и да увеличи естетическия резултат от работата. Микроскопът се превърна в отлично средство за подпомагане на зъболекарите в ежедневната им работа. Той се оказа един от решаващите фактори, променили подхода към терапевтичното и хирургично лечение в стоматологията..
Вижте какво е скрито
Все още няма категоричен отговор кой точно е изобретил прототипа на микроскопа - система от изпъкнали и вдлъбнати лещи в рамка, способна да увеличи изображението няколко пъти, без да губи яснота. Както и да е, в продължение на няколко века микроскопите остават атрибут на учените от фотьойлите и влизат в приложната медицина едва през 20-те години на миналия век, когато германският отоларинголог С. Пилен предлага да се използва микроскоп по време на операция на средното ухо. Офталмолозите и неврохирурзите са сред първите лекари, които, въоръжени с операционен микроскоп, започват да виждат това, което не са виждали преди. С тяхното представяне се появиха нови микрохирургични инструменти..
В стоматологията, където основната работа също се извършва с малки и много малки предмети, те започнаха да работят с лещи още през 50-те години. Микроскопите са приети от зъболекарите в САЩ през 80-те години, когато медицинската практика вече е натрупала достатъчен опит в микрохирургията. И направи истинска революция. «Появата на такива оптични устройства може да се сравни със ситуацията, когато лекар, който е действал чрез допир, внезапно е имал зрение, казва Кристина Стряпина, лекар «Професионална дентална клиника», - способността да се вижда работната зона се добави към тактилните усещания. Поради това: количеството информация, което лекарят получава по време на диагнозата, се е увеличило, качеството на лечението се е увеличило, възможностите за лечение на заболявания в ранните стадии са се разширили».
«Професионална дентална клиника» една от първите в Русия, която въведе микроскоп в своята практика. Григорий Дробот, Кандидат на медицинските науки, главен лекар, хирург «Професорска» казва, че изцяло е усетил трудната част от пионерите: «Един микроскоп не е достатъчен, необходими са умели ръце, за да го управлявате. И в началото беше възможно да науча това само в чужбина. Дори и сега не мога да кажа с увереност, че в Русия се е формирала висококачествена система за обучение на работа с микроскоп. Ето защо нашите лекари продължават да участват в международни семинари и майсторски класове и сега, често, като учители.», - отбелязва той.
При по-внимателен оглед
Разбира се, основната стойност на микроскопа е способността да се умножава малък обект или неговите елементи. Зъболекари от всички специалности «Професионална дентална клиника» обърнете внимание на невероятните предимства, които им дава макроувеличаването - това е възможността за по-точна диагностика и микроинвазивни техники, които позволяват да се сведе до минимум травмата на здравите тъкани, както и лечението на труднодостъпни области и контрола на резултатите от лечението . За пациента всичко това означава само едно - той има все повече шансове да запази блестяща усмивка до дълбока старост..
Ето в основата
Микроскопът революционизира терапията и ендодонтията, най-важната част от практическата стоматология, която се занимава с лечението на пулпни заболявания. Елена Хаустова, Д-р, общопрактикуващ лекар, ръководител на терапевтичния отдел «Професионална дентална клиника», Преди 6 години тя беше една от първите в Русия, която овладява техниката за работа с микроскоп в денталната практика. Според нея той се оказа незаменим инструмент за лекаря.. «Сега дори не е ясно как е възможно да се работи без микроскоп, като се използва светлината на конвенционален стоматологичен апарат, и да се търсят канали въз основа на вашата собствена интуиция.», - Елена си спомня.
Микроскопът, в допълнение към знанията на лекарите за броя и формата на каналите, предоставя на специалиста качествено нова информация. За лекаря дентинът под микроскоп работи като карта, с помощта на която той може да види тайните на анатомията на зъба и да разкрие скритите отвори на каналите. Това е особено важно при лечение на зъб, който е бил лошо третиран по-рано. В хода на лечението, отново с помощта на микроскоп, лекарят ще се увери, че всички остатъци от стария пломбиращ материал са внимателно отстранени, живата и здрава зъбна тъкан е запазена, доколкото е възможно, и новите материали плътно запълват кухините, не оставяйки въздушни джобове за бактерии. «Най-просто казано, микроскопът даде възможност на мен и моите колеги в клиниката не само да си представим, но и да видим със собствените си очи всички анатомични характеристики на даден зъб и следователно да го лекуваме, а не някакъв въображаем обект .», - обобщава Елена Хаустова.
Бижутерия
Микроскопът изигра еднакво решаваща роля в денталната хирургия. Срокът на новия век стана «микроинвазия» - минимална хирургическа интервенция в променените, болни части на зъба, което позволява спасяването на зъба, доколкото е възможно по принцип. Григорий Дробот казва, че денталните операции са сравними по финес с неврохирургичните: «При операции на мозъка, по време на всички видове трансплантации, визуализацията играе огромна роля: двата края на съда трябва да бъдат свързани абсолютно точно с най-малък брой конци, така че следоперативният период да е успешен и да няма кръвни съсиреци.». В стоматологичната хирургия всичко се случва по същия начин - с микроскоп лекарят може по-точно да съчетае ръбовете на раната и да избегне усложнения и белези на лигавицата.
С помощта на макро увеличение хирурзите успяха да извършват операции с максимална точност, да използват микрохирургични инструменти, да намалят инвазивността на интервенциите, да съкратят следоперативния период и да увеличат естетическия резултат от работата.. «За операции за запазване на зъбите, като резекция на върха на корена, някои пародонтални операции, просто е необходим микроскоп, - продължава Григорий Дробот. - По зъба и вътре в него има пукнатини и фрактури, които се виждат само с увеличение. По-рано подобни операции се извършвали интуитивно, с редица неизвестни, а успехът им обикновено бил 60 - 70%. Микроскопът ни позволи да доведем процента на успешните операции до почти сто».
Точността, с която микроскопът позволява извършването на операции, е изиграла роля в такава посока на стоматологията като «розова естетика». Нейният предшественик - «бяла естетика» - това е състоянието на коронката на зъба. Лекарите отдавна са се научили да правят корона естествена и прозрачна.. «Но само тя не струва нищо без красива, здравословна дъвка. Това е сравнимо със скъп камък, който се нуждае от прилична настройка.», - обяснява термина Григорий Дробот. Сега в стоматологията операциите за коригиране или увеличаване на обема на венците станаха широко разпространени, за да го направят хармонично.. «Това е проста операция, но трябва да се направи много внимателно и точно, в нея са важни точността и минималният брой шевове, защото, първо, става въпрос за естетика, и второ, трябва да има достатъчно кръвоснабдяване в зоната на операцията . Микроскопът дава възможност да се постигне това», - подчертава хирургът.
Поглед в бъдещето
Дизайнът на денталните микроскопи е променил физически начина на работа на лекарите и техните асистенти. Променливият ъгъл на окулярите, възможността за завъртане на конструкцията позволява на лекаря да извършва старателна и продължителна работа в удобна позиция, седнал или изправен, без излишно напрежение в мускулите. Системите за фокусиране и фокусиране се извършват за части от секундата и специалистът не се разсейва от пациента, като регулира окуляра. Системата на живо излъчване на манипулациите, извършени от лекаря, помага на видео асистенти да се ориентират в операционното поле, да подават правилно правилния инструмент в точното време.
Кристина Стряпина отбелязва още едно огромно предимство на микроскопа - способността да показва изображение на екрана, да записва видео, да прави снимка. «Помага ни изключително много при нашите пациенти.», - отбелязва тя. Заинтересовани пациенти «Професионална дентална клиника» не само да знаят какво се случва с тях, но могат и да станат очевидци на процеса. Видеоклиповете и снимките се архивират и съхраняват в електронна медицинска история, която дори след няколко години ще може всеки лекар бързо и ясно да опише състоянието на пациента и да покаже динамиката на процеса, да добие представа за предразположението за някои заболявания и улесняват изготвянето на прогноза за лечение.
В Русия микроскопите тепърва започват своето пътешествие в стоматологията. Но със сигурност се знае - бъдещето принадлежи на тях. Пример за това са радикалните промени, въведени от микрохирургията в офталмологията, и очевидните промени в денталната практика в чужбина. В края на краищата, като един от първите лекари, използващи микроскопа в стоматологията, Хари Б. Кар с основание отбеляза: «Не можете да излекувате това, което не можете да видите».
