Основната задача при диагностицирането на тромбоцитоза е да се определи първичната или вторичната природа на заболяването. При диагностициране на тромбоцитоза в детска възраст се използват както лабораторни, така и инструментални методи за изследване..
Съдържание
Методи за диагностика на тромбоцитоза при деца
Основната задача при диагностицирането на тромбоцитоза в детска възраст е да се установи естеството на заболяването - първично или вторично. Оплакванията и симптомите на заболяването, както и данни от инструментален и лабораторен преглед на пациент в болница, могат да насочат лекаря към правилната диагноза..
Стандартните биологични методи за изследване позволяват да се изключат най-честите причини за тромбоцитоза в детска възраст: инфекциозни, възпалителни и хематологични (главно дефицит на желязо).
Методите за образно изследване (рентгенова снимка, компютърна томография, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс), в зависимост от резултатите от изследването, ще премахнат туморната причина за развитието на заболяването. При съмнение за първична тромбоцитоза се извършва пълен хематологичен преглед със задължително включване на миелограма и биопсия на костен мозък.
Диагностика на тромбоцитоза в детска възраст:
- определяне на всички показатели на кръвната картина
- определяне на реактивен протеин С и стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите
- определяне нивото на циркулиращото желязо и коефициента на насищане на еритроцитите с трансферин или феритин
- определяне на коагулацията с нивото на протромбина
- определяне на времето на активиране на цефалин и фибриноген
- определяне на антитела в случай на съмнение за вирусна и паразитна природа на заболяването
- определяне на концентрацията на витамини (Е, група В)
- ултразвуково изследване на коремните органи
- рентгенова снимка на гръдния кош
- определяне на кръвната картина на близки роднини на пациента
- миелограма на костния мозък с цитологично изследване
- молекулярна биология на костния мозък с определяне на медуларния кариотип
- определяне на нивото на тромбопоетин в кръвта (хормон, който стимулира съзряването на мегакариоцитите)
- изследване на агрегацията на тромбоцитите
- изследване за тромбоза (препоръчва се да се изключи рисков фактор, добавен от тромбоза)
Продължителността на развитието на тромбоцитоза също е диагностичен аргумент; в случай на преходна тромбоцитоза, която регресира при лечение на основната причина, не е необходимо да се извършват всички изследвания. Обратно, в случай на хронична тромбоцитоза, при липса на очевидна причина, се извършва хематологично изследване.
Реактивната тромбоцитоза винаги се понася добре и само в изключителни случаи води до тромботични последици. Единствената предписана терапия е лечението на причината и в същото време няма индикации за назначаването на антитромбоцитни средства - лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци, освен това антитромбоцитните агенти унищожават съществуващите кръвни съсиреци. Първичната тромбоцитоза е много по-рядка лезия от реактивната тромбоцитоза, така че се поставя диагноза за изключване.
