Какво представлява ангина пекторис? Как се лекува и предотвратява ангина пекторис? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Пристъпи на внезапна болка в гърдите поради остър дефицит
кръвоснабдяването на сърдечния мускул е клинична форма на исхемия
сърдечно заболяване, наречено ангина.
Ангината в повечето случаи, подобно на други форми на коронарна болест на сърцето, се дължи на
атеросклероза на сърдечните артерии. Атеросклеротични плаки с
ангина пекторис стеснява лумена на артериите и ги предпазва от рефлекс
разширяване. Което от своя страна причинява сърдечна недостатъчност
кръвоснабдяване, особено остро при физическо и / или емоционално
пренапрежение.
При ангина пекторис болката винаги се отличава със следните симптоми:
- има характер на атака, тоест има ясно определено време на настъпване и спиране, избледняване;
- възниква при определени условия, обстоятелства;
- започва да отшумява или напълно спира под въздействието на приема на нитроглицерин.
Условия за поява на пристъп на ангина пекторис
най-често ходене (болка при ускоряване, при изкачване нагоре,
с остър челен вятър, когато ходите след хранене или носите тежък товар),
но също така пристъп на ангина пекторис може да възникне при различно физическо
усилия и / или значителен емоционален стрес. Кондициониране
болката от физическо усилие се проявява в това, че с нейното продължаване или
увеличавайки се, интензивността на болката със сигурност ще се увеличи и с
спирайки усилието, болката отшумява или изчезва в рамките на няколко
минути. Тези три характеристики на болката са достатъчни за постановка
клинична диагноза на пристъп на ангина пекторис и за разграничаването му
различни болезнени усещания в областта на сърцето и като цяло в гърдите, не
са ангина пекторис.
Ангина пекторис често може да бъде разпозната при първото лечение.
пациентът, докато отхвърли диагнозата ангина пекторис,
наблюдение на хода на ангина пекторис и анализиране на данни от повтарящи се
запитвания и прегледи на пациент с ангина пекторис.
Следните признаци
допълват клиничните характеристики на ангина пекторис, но липсата им не е такава
изключва диагнозата ангина пекторис:
локализация на болка зад гръдната кост (най-типичната!), дайте
по правило може да бъде във врата, в долната челюст и зъбите, в ръката,
вляво, в раменния пояс и лопатката (по-често вляво);
- характер на болката -
натискане, свиване, по-рядко изгаряне (като киселини в стомаха) или усещане
чуждо тяло в гърдите (понякога пациентът може да не изпитва болка, но
болезнено усещане зад гръдната кост и след това той отрича наличието на правилно
болка);
- едновременно повишаване на кръвното налягане с пристъп на ангина пекторис,
бледност на кожата, изпотяване, колебания в сърдечната честота, външен вид
усещания за прекъсвания в областта на сърцето. Всички изброени
характеризира така наречената ангина пекторис, т.е. вариант
ангина пекторис, възникнала при натоварване.
Основност на медицинските разпити
определя навременността и правилността на диагнозата ангина пекторис.
Трябва да се има предвид, че често пациент с ангина пекторис, изпитва
усещания, характерни за ангина пекторис, не ги докладва на лекаря като «не
свързани със сърцето», или, напротив, насочва вниманието към
диагностично вторични усещания «в областта на сърцето», Какво
усложнява диагностиката на ангина пекторис.
Ангината в покой, за разлика от ангината при натоварване, се появява навън
връзка с физически усилия, по-често през нощта, но иначе запазва всичко
характеристики на тежка атака на ангина пекторис и често е придружена от усещане
липса на въздух, задушаване.
Трябва да се има предвид, че пристъпът на ангина пекторис може да е началото
развитието на такава страховита форма на исхемична болест на сърцето като миокарден инфаркт. Следователно атаката
ангина пекторис, задържаща се в продължение на 20 - 30 минути, както и увеличение или увеличение
пристъпи на ангина пекторис изисква електрокардиографско изследване през
следващите часове (дни), както и медицинско наблюдение за по-нататъшно
развитието на процеса на ангина пекторис. За да осигурите всичко това, имате нужда
незаменима хоспитализация на пациента.
Лечение и профилактика на ангина пекторис
Първото нещо, което човек трябва да направи по време
по време на пристъп на ангина пекторис, за предпочитане е да се вземе спокойствие
седнало положение. Второто не по-малко важно условие за атака
ангина пекторис приема нитроглицерин под езика (1 таблетка или 1-2 капки
1% разтвор върху парче захар, върху таблетка валидол), многократна употреба
лекарството при липса на ефект след 2-3 минути. С цел успокояване
на пациента се показва корвалол (валокардин) - 30-40 капки вътре. Подобрение
кръвно налягане по време на лечение на ангина пекторис не изисква
спешни мерки, тъй като намаляването му настъпва спонтанно в повечето
пациенти с ангина пекторис при прекратяване на пристъп на ангина пекторис.
страдащи от пристъпи на ангина пекторис са необходими:
избягвайте стрес (както физически, така и емоционален), които водят до
пристъп на ангина пекторис, използвайте нитроглицерин без страх,
приеми го «профилактично» в очакване на напрежението изпълнено
пристъп на ангина пекторис. Лечението на съпътстваща ангина също е важно.
заболявания, особено на храносмилателната система, превантивни мерки
атероскпероза, запазване и постепенно разширяване на границите на физическото
дейност.
В допълнение към приема на самия нитроглицерин, който действа за кратко време
време е важно постоянно да приемате лекарства с продължително действие, така че
наречени нитрати с удължено освобождаване (нитромазин, нитросорбид,
тринитролонг и др.). Те трябва да се прилагат систематично и според
спиране на пристъпите на стенокардия (стабилизиране на курса) - само преди
товари (пътуване в града, емоционален стрес и др.).
