Как започва лечението на коронарна болест на сърцето? С промяна в начина на живот, борбата с лошите навици. Помислете какво предотвратява и забавя болестта.
Съдържание
Лечението на исхемична болест на сърцето, както и неговата диагностика, включва съвместната работа на кардиолога и пациента в няколко посоки наведнъж. На първо място, трябва да се погрижите за промените в начина на живот и въздействието върху рисковите фактори за коронарна артериална болест. Освен това се предписва медикаментозно лечение и при необходимост се използват методи за ендоваскуларно и хирургично лечение..
Промяна в начина на живот
Промените в начина на живот и неутрализирането на рисковите фактори включват задължително спиране на тютюнопушенето, корекция на нивата на холестерола (с диета или лекарства) и загуба на тегло. На пациентите с коронарна артериална болест се препоръчва т.нар «Средиземноморска диета», което включва зеленчуци, плодове, леки птици, риба и морски дарове. Много важен момент при нелекарственото лечение на исхемична болест на сърцето е борбата срещу заседналия начин на живот чрез увеличаване на физическата активност на пациента. Разбира се, задължително условие за успешното лечение на исхемична болест на сърцето е предварителното лечение на хипертония или захарен диабет, ако развитието на исхемична болест на сърцето настъпи на фона на тези заболявания.
Медицинско лечение на исхемична болест на сърцето
Медицинското лечение на коронарна артериална болест е насочено главно към елиминиране на признаците на ангина пекторис. Целите на лечението на коронарна болест на сърцето се определят като подобряване на качеството на живот на пациента, т.е. намаляване на тежестта на симптомите, предотвратяване на развитието на такива форми на коронарна болест на сърцето като миокарден инфаркт, нестабилна ангина пекторис, внезапна сърдечна смърт, както и като увеличаване на продължителността на живота на пациента.
Първоначалното облекчаване на пристъпа на ангина пекторис се извършва с помощта на нитроглицерин, който има съдоразширяващ ефект. Останалата част от медикаментозното лечение на коронарна болест на сърцето се предписва само от кардиолога, въз основа на обективната картина на заболяването. Сред лекарствата, които се използват при лечението на коронарна артериална болест, е възможно да се разграничат лекарства, които спомагат за намаляване на нуждата от миокарден кислород, увеличаване на обема на коронарното легло и др. Основната задача обаче при лечението на исхемична болест на сърцето – освобождаване на блокирани съдове – с помощта на лекарства практически не се решава (по-специално, склеротичните плаки практически не се разрушават от лекарства). В сериозни случаи ще се наложи операция.
В продължение на много години аспиринът се смяташе за класическо лекарство при лечението на коронарна артериална болест, много кардиолози дори препоръчват да се използва профилактично в малки количества (половината / една четвърт от дозата на детето на ден), но през последните години се появяват нови лекарства се разработва, който може да го замести в действие и в същото време да има по-малко странични ефекти.
Съвременното ниво на кардиологията разполага с разнообразен арсенал от лекарства, насочени към лечение на различни форми на коронарна артериална болест. Ще напомним обаче още веднъж, че всяко лекарство може да се предписва само от кардиолог и може да се използва само под наблюдението на лекар. Много от мощните лекарства, използвани за самолечение, могат да причинят толкова сериозни странични ефекти при пациентите, че ще се нуждаят от незабавна медицинска корекция..
Присаждане на коронарен артериален байпас
За по-тежки случаи на коронарна артериална болест се използват хирургични методи за лечение. Присаждането на коронарен байпас показва доста добри резултати, когато артерия, блокирана от плака или тромб, бъде заменена «изкуствен съд», който поема провеждането на притока на кръв. Сложността на самата операция обаче понякога заменя ефекта от нея. Тези операции се извършват почти винаги на неработещо сърце с екстракорпорална циркулация; след байпас операцията пациентът трябва дълго време да се възстановява от обширна хирургична травма, което освен това затруднява повторната операция, ако е необходимо. Байпасният метод има много противопоказания, особено при пациенти с отслабено тяло, но при успешна операция резултатите обикновено са добри.
Ендоваскуларна хирургия
Понастоящем ендоваскуларната хирургия (рентгенова хирургия, интервенционна рентгенология) се счита за най-обещаващия метод за лечение на коронарна артериална болест. Срок «ендоваскуларен» се превежда като «вътре в съда», което много точно отразява спецификата на този метод на лечение. Тази сравнително млада посока на медицината вече спечели солидна позиция в лечението на коронарна артериална болест. Всички интервенции се извършват без разрези, чрез пробиви в кожата, под рентгеново наблюдение; локалната анестезия е достатъчна за операцията. Всички тези характеристики са най-важни за тези пациенти, за които поради съпътстващи заболявания или поради общото отслабване на организма традиционната хирургическа интервенция е противопоказана..
Балонна ангиопластика и стентиране
От методите на ендоваскуларна хирургия за коронарна артериална болест най-често се използват балонна ангиопластика и стентиране, които позволяват да се възстанови проходимостта в артериите, засегнати от исхемия. Когато се използва балонна ангиопластика, в съда се вкарва специален балон и след това той се надува и "отблъсква назад" до страните на атеросклеротичните плаки или кръвни съсиреци. След това в артерията се вкарва така наречения стент. – мрежеста ролка от «медицински» неръждаема стомана или сплави от биологично инертни метали, способни да се разширяват независимо и да запазват формата, придадена на съда.
Проучванията показват, че след хирургично или ендоваскуларно лечение рискът от усложнения е нисък, а положителният ефект от лечението е стабилен и дългосрочен. Ако пациентът следва препоръките на кардиолог по отношение на начина на живот и намаляването на влиянието на рисковите фактори за коронарна артериална болест, вероятността за пълна, не засенчена от заплахата от тежки усложнения, животът на пациента е много висок.
